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高血壓防治知識

時間:2025-11-10 00:00:07 好文 我要投稿

高血壓防治知識

高血壓防治知識1

  一、減少烹調(diào)油用量,吃清淡少鹽膳食

高血壓防治知識

  脂肪是人體能量的重要來源之一,并可提供必需脂肪酸,有利于脂溶性維生素的消化吸收,但是脂肪攝入過多是引起肥胖、高血脂、動脈粥樣硬化等多種慢性疾病的危險因素之一,膳食鹽的攝入量過高與高血壓的患病率密切相關。

  食用油和食鹽攝入過多是我國城鄉(xiāng)居民共同存在的營養(yǎng)問題。為此,建議我國居民應養(yǎng)成吃清淡少鹽膳食的習慣,即膳食不要太油膩,不要太咸,不要攝食過多的動物性食物和油炸、煙熏、腌制食物。成年人一天食鹽攝入量應不超過6克。減鹽是一種既經(jīng)濟、效果又比較好的預防心血管病的措施。

  二、三餐分配要合理,零食要適

  合理安排一日三餐的`時間及食量,進餐定時定量。要天天吃早餐并保證其營養(yǎng)充足,午餐要吃好,晚餐要適量。不暴飲暴食,不經(jīng)常在外就餐,盡可能與家人共同進餐,并營造輕松愉快的就餐氛圍。

  零食作為一日三餐之外的營養(yǎng)補充,可以合理選用,但來自零食的能量應計入全天能量攝入之中。

  三、高血壓的防治及預防

  1、減少鈉鹽的攝入

  2、盡可能減少烹調(diào)用鹽,建議使用可定量的鹽勺;

  3、減少味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品用量;

  4、少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品,如咸菜、火腿、香腸以及各類炒貨;

  5、增加蔬菜和水果的攝入量;

  6、腎功能良好者,使用含鉀的烹調(diào)用鹽。

  7、控制體重,超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆積為典型特征的中心性肥胖還會進一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風險,適當降低升高的體重,減少體內(nèi)脂肪含量,可顯著降低血壓。

  8、不吸煙不飲酒堅持鍛煉,過量飲酒是高血壓發(fā)病的危險因素,人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。

  雖然少量飲酒后短時間內(nèi)血壓會有所下降,但長期少量飲酒可使血壓輕度升高;過量飲酒則使血壓明顯升高。

  9、減輕精神壓力必要時進行藥物治療。

高血壓防治知識2

  高血壓病防治知識講座

  主講人:瞿紹華

  大家都知道現(xiàn)在高血壓病人很多,而且得了高血壓它的并發(fā)癥也很多,甚至很難治愈,有的導致殘疾,甚至死亡。給個人、家庭及社會都帶來很大的影響。那么什么是高血壓呢?它有哪些癥狀或者表現(xiàn),我們該如何去預防或者治療高血壓?下面我就上述問題一一來講解。

  一、什么是高血壓

  高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。

  1.原發(fā)性高血壓就是高血壓病,是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因不明確的獨立性疾病,占總共高血壓的90%,由于動脈血管硬化,血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動脈壓持續(xù)升高。

  2、繼發(fā)性高血壓,這類疾病病因明確,高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn),血壓可暫時升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。

  3、高血壓的診斷標準,即什么樣的血壓才為高血壓?根據(jù)2005年修訂版的《中國高血壓防治指南》化分以下幾級:

  正常血壓:收縮壓(高壓)小于120mmhg,舒張壓(低壓)小于80mmhg,。正常高值:收縮壓在120-139,舒張壓80-89高血壓:收縮壓大于等于140,舒張壓大于等于90輕度:收縮壓140-159,舒張壓90-99中度:收縮壓160-179,舒張壓100-109重度;收縮壓大于等于180,舒張壓大于等于110。

  二、高血壓的現(xiàn)狀及特點

  1.患病人口眾多:目前高血壓患者是發(fā)病率最高,對人民健康危害最大的疾病之一。全國18歲以上成年人高血壓患病率為%,每年新增患者約600多萬,其中有150多萬人死于由于高血壓引起的中風。現(xiàn)患人數(shù)約為億,涉及幾千萬個家庭,平均每4個家庭就有1個高血壓病人。

  2、居民知曉率、治療率、控制率低,患病率、死亡率、致殘率卻很高。全國高血壓的知曉率僅僅不到高血壓病人的二分之一,有一半的人不知道;治療

  1率低,不按規(guī)范服藥;控制率低,不能規(guī)范治療導致高血壓病患病人數(shù)持續(xù)增加,居高不下。全國患病人數(shù)約億,死亡率居心血管疾病的首位,致殘率每年約有150萬腦卒中患者有100多萬都喪失了勞動能力。

  3、人群分布特點:男性普遍多于女性,而且年齡越小患病比老年人更加明顯,35-49歲人群高血壓年增長率比其他年齡組都高。

  4.地域特點:北方高于南方,城市高于農(nóng)村,但是近年來農(nóng)村高血壓患者也普遍增多。

  三、高血壓的危險因素:引起高血壓的因素很多

  1、年齡:隨著年齡的升高患病率隨著升高。且發(fā)生冠心病的機率也增高,每增加10歲,患腦卒中增加1-4倍。

  2、性別:男性多于女性

  3、吸煙:吸煙是心腦血管病發(fā)生的重要危險因素。

  4、飲酒:飲酒過量飲酒可引起頑固性高血壓。

  5、飲食:高鹽飲食易引起高血壓。

  6、血脂高:膽固醇和低密度脂蛋白增高引起動脈粥樣硬化,導致高血壓。

  7、超重肥胖:是腦卒中發(fā)病的獨立因素

  8、糖尿。旱男难芗膊“l(fā)病比血糖正常人的10倍以上。

  9、缺少體力活動:腦力勞動都患病高于體力勞動者。

  10、遺傳性:家族史中有心血管疾病病史可增加高血壓的發(fā)病危險。

  四、高血壓的臨床表現(xiàn)

  高血壓表現(xiàn)多樣化,有的毫無癥狀,甚至有的人一生都無癥狀,有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。

  早期:病人有頭暈頭痛,口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血,惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿,蛋白尿,未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死,動脈血栓形成等。

  五、高血壓的預防及治療預防是處理高血壓最有效的方法

  1、對因治療即治本,從源頭上防止高血壓,針對高血壓的危險因素,明確病因,改變生活方式是降低血壓相關心血管事件危險的適當方法。經(jīng)常運動(至

  2少每周3次,每次30分鐘),通過減輕體重來預防高血壓的發(fā)生;進食低脂肪低鹽飲食、多食高纖維膳食,特別是多吃水果和蔬菜;戒煙限酒,控制血糖等等。

  2、二級預防:即知道自己得了高血壓該如何治療,我們要早發(fā)現(xiàn)早診斷,正常人每年至少要量兩次血壓,發(fā)現(xiàn)后要在醫(yī)生的指導下規(guī)范服藥,而且每周要測量血壓一次,血壓穩(wěn)定后每1-3個月測一次,規(guī)范服藥不能亂停藥,多服或者少服停服。適應地休息,

  3、三級預防:即并發(fā)癥后的康復治療,減輕精神壓力,合理膳食,促進康復,提高生活質(zhì)量水平。

  4、降壓注意事項:①降壓要平穩(wěn),藥物開始用小劑量,逐

  漸遞增,直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。②忌突然換藥或忽服忽停,否則因血壓大幅度波動易導致意外。故有人建議,對老年收縮期高血壓患者,初始降壓目標可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下,收縮壓在160~179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。③高血壓患者要堅持科學合理的生活方式,適量的運動,戒煙限酒,保持心理平衡。

  六、高血壓防治的誤區(qū)

  中國的高血壓患者約有億。在接診高血壓患者時,經(jīng)常遇到患者問:“我能不能換個藥?”不論剛得高血壓的患者,還是老病友都會提這個問題。除了上述問題,在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在,下面是常見高血壓認識及治療的幾個誤區(qū)。

  1、高血壓是一種可治可不治的疾病。由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化,可以毫無癥狀,或癥狀輕微,甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認為,高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點降壓藥,穩(wěn)定了就不再服藥,這是錯誤的。其實血壓的正常就是服了降壓藥治療的結果。停藥后血壓必定又會增高,甚至更高。這種血壓的明顯波動,正是導致腦中風、心力衰竭的重要原因。患有高血壓病的病人應積極地治療,以免重要靶器官受損,致殘后而后悔莫及。

  高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病,絕大多數(shù)病人需要堅持長期或長時間服藥,甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥,就是指確認為高血壓后,醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言,病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后,仍應使用合理有效的維持降壓藥物劑量,保持血壓穩(wěn)定,切不可

  3吃吃停停。正確的治療原則應該是“長期服藥,可以少吃,不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準備。

  長期堅持服藥,不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平,還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥,或頻繁換藥,會使血壓波動更加明顯,結果導致動脈硬化,使重要臟器缺血、缺氧,最終形成急慢性心腦血管疾病。不能“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,特別是血壓正常就停藥,血壓升高又服藥。此點務必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此,不論是藥物治療,還是非藥物治療貴在持之以恒。

  調(diào)查發(fā)現(xiàn):有的高血壓病人因為無癥狀,僅在查體時發(fā)現(xiàn)血壓增高,長期不服藥,使血壓一直處于高水平。其主要原因是對高血壓病的危害性認識不足,加之無明顯癥狀而不服藥。有的人則認為自己血壓只是偏高,血壓處于邊緣狀態(tài),不值得治療,也未引起重視。事實說明,這種輕度高血壓同樣對人體會發(fā)生危害。還有的病人因長期適應了較高水平的血壓,一旦服用降壓藥后,血壓下降至一定水平反而不適應,則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,隨后則不再用藥。豈不知,持續(xù)高血壓會造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是,不但要用藥治療,而且要堅持長期用藥治療。因此,對于高血壓病病人應堅持“三心”,即信心、決心和恒心,只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。

  2、服不服藥無多大差別的誤區(qū)。要知道,高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過手術等方法得到根治外,其余90%以上的病人都是高血壓病,這些病人是一種慢性病,往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓,但不在乎,甚至認為治療不治療均無所謂。甚至還有的朋友說:血壓高點有什么了不起,不誤吃,不誤睡,什么也不影響,甚至會對苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢”的感覺,仍然我行我素。持這種態(tài)度的人,是自己對自己不負責任的表現(xiàn),是極端錯誤的,一定要予以避免。

  醫(yī)學家認為,其服藥與不服藥的結局是截然不同的,堅持長期用藥者由于使血壓降至正常或理想水平,可以減少和推遲器官的損害,因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平,其本身可促進或加速心、腦、腎等重要器官的損害,甚至引起致殘或死亡。因此,要認清降壓治療的重要意義,積極、有效、長期地控制血壓至正;蚶硐胨。

  3、單純依賴藥物,不做綜合治療的誤區(qū)。有人認為,得了高血壓后只要

  4堅持長期、規(guī)則地服藥就準好,其實不然。因為高血壓是多種因素綜合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外,尚有其他許多因素,這些因素醫(yī)學上稱為“危險因素”,如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運動和體育鍛煉、性格暴躁等。所以,藥物治療的同時也需要采取綜合措施,否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當?shù)乃幬锿,特別還要改變不良的生活方式。

  一般地說,高血壓的治療應包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有:一般治療(合理休息、適當鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運動等。早期、輕度高血壓病人,應在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個月后復查血壓,如多次測量血壓均在正常范圍內(nèi),可繼續(xù)非藥物治療,并定期測血壓;如癥狀明顯,則應同時應用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時,也要配合非藥物治療,才能有效地控制血壓。

  4、以感覺估計高血壓的誤區(qū)。血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行關系。有的病人,特別是長期高血壓病人,由于對高血壓產(chǎn)生了“適應”,即使血壓明顯升高,仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認為只要沒有不適感覺,血壓就一定不高。還有相當一部分高血壓病病人沒有任何癥狀,甚至血壓很高也如此,但當血壓下降后反感不適,此時只要使降壓速度減慢些,堅持一段時間其不適感會逐漸消失。所以,有時血壓降低也會出現(xiàn)頭昏等不適,若不測量血壓而盲目地加量,反而不利,為此可能延誤治療,而此種現(xiàn)象對病人的`健康卻潛在著嚴重的威脅,甚至導致并發(fā)癥的發(fā)生。為此,高血壓病人應主動定期測量血壓,如1周至2周,至少測量血壓1次。以便采取相應的措施,不能“憑著感覺走”。當然,最好是自己有個血壓計,并學會自測血壓,這樣既方便又能及時了解血壓變化情況。

  5、不按病情科學治療的誤區(qū)。有少數(shù)病人,把別人降壓效果好的藥物照搬過來為己所用,這是既不客觀又不現(xiàn)實的。因為,同樣是高血壓的病人對降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯,則另外一人卻效果不顯,甚至無效。再如服用短效硝苯地平時,有一小部分人會即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀,而多數(shù)人則感覺良好。因此應當根據(jù)病情,因人而異,合理選用藥物,最好在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行。還有極少部分人則相信

  5那些毫無根據(jù)的道聽途說:什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局,或者輕信某些虛假廣告和偏方。因為高血壓病目前尚無根治方法,這些都對堅持治療有弊無利,以致失去合理的治療機會,是不可取的。

  要知道高血壓是嚴重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病,這是肯定的,也是無可非議的。欲走捷徑絕對是不可能的,甚至釀成不良后果。面對多種降壓途徑無所適從。當前社會上降壓方法甚多,諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等,而國內(nèi)外專家目前認定,只有降壓藥是可靠的降壓途徑,其他方法均處于試用階段,目前只能作為輔助或精神安慰治療。

  6、走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)。目前,市場上治療高血壓病的藥物多達幾十種,甚至上百種,各有其適應證和一定的副作用,不僅藥物種類繁多,制劑復雜,降壓機制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應用其療效予以肯定,而有些藥物,尤其是新藥的療效則有待于臨床進一步證實。況且高血壓的合理治療,需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物,這些均需要在醫(yī)生的指導下進行。自行購藥服用,帶有一定盲目性、片面性,也有一定的不安全的因素存在。所以,應先經(jīng)醫(yī)生診斷,作必要的化驗檢查,及對心、腦、腎等功能的測定,然后進行治療。千萬不要憑想象,或認為只要是降壓藥難能用,更不能一味追求那些新藥、特藥,或認為價格越是貴的藥越是“好藥”。

  7、走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)。治療高血壓病的主要目標是不僅要將血壓降至正;蚶硐胨剑ㄐ∮130/85毫米汞柱),而且要長期穩(wěn)定,進而達到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差),不定期測量血壓,一味“堅持”服藥,此為“盲目治療”,會使得血壓忽高忽低,或者出現(xiàn)不適感,并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應。初服藥者,可三天測一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測一次。根據(jù)血壓情況,調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù),將血壓降至較理想的水平。還有更多的人,不僅不復查血壓,更不去檢查血、尿等化驗,不講究實效。全然不顧血壓是否控制理想?器官有否損害?應該說,這種治療在某種程度上是徒勞的,很可能導致前功盡棄的結局,即當發(fā)生嚴重并發(fā)癥時方感到后悔莫及。因此,必須予以糾正。

  8、走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)。有的病人盲目長期服用一類降壓藥,服藥只作為一種生活習慣,任何藥物長期服用都會降低療效,產(chǎn)生耐藥

  6性,并易產(chǎn)生藥物副作用。同時,有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機制的藥物聯(lián)合應用才能有效地降低其血壓。另外,不同的病人應根據(jù)病程、年齡、個體差異、臟器損害的有無以及程度等情況,選擇適當?shù)乃幬锛右灾委煟宦苫蜷L期服用一類藥物是不可取的。所以,一定要在醫(yī)生的指導下,按照病情需要及時選擇和調(diào)整藥物。

  有的人出于省事,或嫌麻煩,不管是短效降壓藥還是長效降壓藥都采取每日1次的服藥法,其實是不科學的。因為短效降壓藥服藥數(shù)小時后,隨著藥物在血液中濃度的下降,降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時服藥,血壓也隨之升高,不能有效地控制24小時血壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥,而是僅限于長效、緩釋或控釋片

  9、走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)。有些高血壓病人把一些價格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”,認為只有病情很嚴重時才需用。其實,這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片,或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時不如硝苯地平、復方降壓片等常用價廉藥物的作用強和快,但正是因為目前更強調(diào)24小時緩慢、平穩(wěn)地降壓,以及早期保護心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以,醫(yī)生有時會根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。

高血壓防治知識3

  1.血壓是什么?

  血壓就是心臟收縮將血液泵入血管時所加在血管壁的壓力。常測部位為右上臂,以毫米汞柱為計算單位。記錄方式為收縮壓/舒張壓。正常血壓為90-140/60-90mmHg。

  3.“三高三低”指什么?

  “三高”是指:患病率高,致殘率高(如偏癱),死亡率高(如心梗);

  “三低”是指:知曉率低,控制率低,服藥率低(如不遵醫(yī)囑,憑感覺服藥)。

  4.為什么稱高血壓為“無聲殺手”?

  高血壓可引起許多并發(fā)癥;腦中風,高心病,眼、腎損害,伴發(fā)糖尿病等。

  5.什么人易患高血壓?

  患病率為10%以上,超過九成的高血壓患者都屬于原發(fā)性高血壓,即高血壓病。通常與超重、肥胖,長期持續(xù)飲酒,膳食高鹽低鉀,長期精神緊張或超負荷工作有關。若家族中患有高血壓、中風、糖尿病及冠心病者,則其患病的危險性更大。僅約一成的高血壓患者屬于繼發(fā)性,高血壓只是其他疾病的一種體征或癥狀而已,這些疾病有睡眠呼吸暫停綜合征、動脈狹窄、腎臟病、糖尿病、藥源性疾病等。

  6.高血壓如何避免?

  保持良好的精神狀態(tài)(心情愉快平和,避免精神緊張和情緒波動,不要過度勞累,勞逸結合);堅持適度的運動(適度鍛煉和勞動,控制體重);規(guī)律充足的休息和睡眠;良好的生活習慣(戒煙限酒,飲食清淡,多食水果蔬菜);定期體檢、堅持服藥(高血壓患者)。

  7.高血壓如何診斷?

  定期測量血壓,尤其是40歲以后,這是最簡單、最實用的早期發(fā)現(xiàn)高血壓的可靠方法。不同時間三次以上血壓超過140mmHg(高壓)或90mmHg(低壓),就可診斷為高血壓。六十歲以上也是這個標準。至于是原發(fā)性或繼發(fā)性,需要請教?漆t(yī)師,有時醫(yī)師會進行相關檢查。

  8.血壓波動怎么辦?

  人的血壓在一天當中不是恒定不變的(收縮壓一天中可以波動10~30mmHg,舒張壓可以波動5~10mmHg)均屬正常情況。所以,不同時間測量血壓的數(shù)值有所不同,這一波動也是血管彈性尚好的重要標志;颊卟灰鶕(jù)血壓的波動自行調(diào)整降壓藥,發(fā)現(xiàn)血壓波動較大時,應及時就診。

  9.如何自測血壓?

  上臂式電子血壓計可靠性較好,而手腕式電子血壓計和指套式電子血壓計可靠性較差。用上臂式電子血壓計測血壓時,應將袖帶纏于右上臂,松緊適度,氣囊中部正好壓住肱動脈,氣囊下緣應在肘彎上2.5厘米處。

  10.什么是高血壓的`非藥物治療?

  控制體重,使體重指數(shù)(BMI)保持在20-24左右[BMI=體重(Kg)/身高(M)2];限鹽,應控制在每日6克左右;運動,堅持長期有氧運動,如步行、游泳、騎車、健身等;限制脂肪總量,增加水果蔬菜攝入;戒煙限酒。

  11.藥物治療的原則有哪些?

  逐漸降壓;用藥因人而異;最好聯(lián)合用藥;不突然停藥或突然撤藥。

  12.為什么要選擇長效降壓藥?

  減少血壓大的波動對心腦腎等重要臟器的損害;服藥方便規(guī)律。

  13.常用的降壓藥的種類有哪些?

  當前常用降壓的藥物主要有以下五大類:即利尿劑、β阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)、鈣拮抗劑(CCB)。上述藥物可作為降壓治療的起始藥和維持藥,根據(jù)患者具體情況選擇用藥。需聯(lián)合者推薦如下方案:利尿劑和β阻滯劑、利尿劑和ACEI或ARB、CCB和β阻滯劑、CCB和ACEI或ARB、CCB和利尿劑(年齡大于70歲者)。

  14.沒有癥狀的高血壓要不要服藥降壓藥?

  首先,應知道無癥狀不一定血壓不高,其次,癥狀與血壓未必一致。如果采用非藥物治療三至六個月,血壓仍不在正常范圍,一定要服藥控制,目的在于減少并發(fā)癥的產(chǎn)生及嚴重心腦血管事件的發(fā)生。

  15.降壓治療的目的如何?

  不單是解除癥狀的問題,更重要的是,血壓的控制是預防心腦血管病的主要措施。

  16.單純降壓能預防心腦血管病的發(fā)生嗎?

  不能。根據(jù)相關危險因素需綜合治療。包括降脂治療、抗血小板治療如應用阿司匹林,和血糖控制以及非藥物治療等相關內(nèi)容。

  17.如何堅持八項原則,嚴格控制血壓?

  保持血壓正常;保持體重正常;保持血脂正常;不吸煙少飲酒;飲食講究科學;堅持體育鍛煉;定時長期服藥;增加保健意識。

  18.中醫(yī)中藥能治療高血壓嗎?

  中醫(yī)中藥治療高血壓,有一定的降壓效果,主要點在于機體功能的調(diào)節(jié)和臨床癥狀的改善。因為高血壓病畢竟是一個多因素疾病,中醫(yī)中藥也是綜合治療中非常好的多途徑、多靶點治療的有效方法之一。

高血壓防治知識4

  一、高血壓的認知:

 、傺獕海喝说难狠斔偷饺砀鞑课恍枰欢ǖ膲毫,這個壓力就是血壓。②高血壓又稱“無聲殺手”: 高血壓引起的冠心病、腦卒中、腎損害。③高血壓分級:1級高血壓、2級高血壓、3級高血壓。

  二、高血壓的危害:

  高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危害因素,影響重要臟器例如心、腦、腎的`結構與功能,最終導致這些器官功能衰竭,迄今仍是心、腦血管疾病死亡的重要原因之一。①對心臟的危害、②對腦的危害、③對腎臟的危害、④對視網(wǎng)膜的危害。

  三、我國高血壓現(xiàn)狀:

  “三高”患病率高、致殘率高、致死率高;“三低”知曉率低、治療率低、控制率低。

  四、高血壓發(fā)病原因:

  其中最重要的有以下幾個方面:①遺傳、②體重、③飲食電解質(zhì)的攝入、④吸煙與飲酒、⑤避孕藥物、⑥民族與種族、⑦社會心理因素、⑧年齡與性別。

  五、如何預防高血壓:

  ①學會自我檢測、②養(yǎng)成科學的生活習慣、③培養(yǎng)良好心境、④合理飲食。

  六、高血壓的控制:

  第一步:了解自己有無其他并發(fā)癥;第二步:了解控制血壓的意義;第三步:了解自己的血壓應控制在什么水平;第四步:學會自我監(jiān)測血壓;第五步:堅持良好生活方式。

  健康講座讓村民們受益匪淺,這和老年人的健康息息相關,大家都希望今后村委會多些健康知識的宣傳,使村民們把健康知識融入在生活中。

高血壓防治知識5

  今日又迎來今年的全國高血壓日,高血壓目前在我國的患病率或是發(fā)病率都是相當高的,為三高之一,且高血壓對心腦腎的危害也是我們一直擔心的話題。面對這一現(xiàn)實,借此機會我院舉行了一次比較大型的宣傳活動,F(xiàn)將活動情況總結如下。20xx年10月5日正值趕集日,我院于街道上開展了全國高血壓日宣傳活動。

  本次活動通過設立宣傳臺、現(xiàn)場咨詢、口頭宣教、發(fā)放宣傳單、現(xiàn)場免費測血壓等方式開展,共接受現(xiàn)場咨詢186人、發(fā)放宣傳單200余張、活動現(xiàn)場氣氛活躍、讓大家對自己的血壓知曉及控制目標知曉,了解健康生活方式與健康血壓的重要性。通過此次活動主要向大眾宣傳高血壓的診斷、危害。

  最重要的是高血壓的預防。強調(diào)控制食鹽、合理膳食、控制體重、適量運動、心理平衡、培養(yǎng)良好的睡眠習慣等這些對控制與預防高血壓的重要性,讓大家從多方面全面深刻的了解高血壓的相關知識與預防的健康習慣。

  此次活動得到大家的一致好評,我們會在今后的工作中繼續(xù)加大宣傳力度,為大家營造一個良好的氛圍。

  社區(qū)高血壓防治知識講座小結4大家都知道現(xiàn)在高血壓病人很多,而且得了高血壓它的并發(fā)癥也很多,甚至很難治愈,有的導致殘疾,甚至死亡。給個人、家庭及社會都帶來很大的影響。那么什么是高血壓呢?它有哪些癥狀或者表現(xiàn),我們該如何去預防或者治療高血壓?下面我就上述問題一一來講解。

  一、 什么是高血壓

  高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。

  1. 原發(fā)性高血壓就是高血壓病,是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因

  不明確的獨立性疾病,占總共高血壓的90%,由于動脈血管硬化,血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動脈壓持續(xù)升高。

  2、 繼發(fā)性高血壓,這類疾病病因明確,高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn),血壓可暫時升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。

  3、 高血壓的診斷標準,即什么樣的血壓才為高血壓?

  根據(jù)2005年修訂版的《高血壓防治指南》化分以下幾級:

  正常血壓:收縮壓(高壓)小于120mmhg,舒張壓 (低壓)小于80mmhg,。

  正常高值:收縮壓在120139,舒張壓8089

  高血壓:收縮壓大于等于140,舒張壓大于等于90

  輕度:收縮壓140159,舒張壓9099

  中度:收縮壓160179,舒張壓

  重度;收縮壓大于等于180,舒張壓大于等于110。

  二、 高血壓的現(xiàn)狀及特點

  1.患病人口眾多:目前高血壓患者是發(fā)病率最高,對人民健康危害最

  大的疾病之一。全國18歲以上成年人高血壓患病率為%,每年新增患者約600多萬,其中有150多萬人死于由于高血壓引起的中風。現(xiàn)患人數(shù)約為億, 涉及幾千萬個家庭,平均每4個家庭就有1個高血壓病人。

  2、居民知曉率、治療率、控制率低,患病率、死亡率、致殘率卻很高。

  全國高血壓的知曉率僅僅不到高血壓病人的二分之一,有一半的人不知道;治療率低,不按規(guī)范服藥;控制率低,不能規(guī)范治療導致高血壓病患病人數(shù)持續(xù)增加,居高不下。全國患病人數(shù)約億,死亡率居心血管疾病的首位,致殘率每年約有150萬腦卒中患者有100多萬都喪失了勞動能力。

  3、人群分布特點:男性普遍多于女性,而且年齡越小患病比老年人更加明顯,3549歲人群高血壓年增長率比其他年齡組都高。

  4.地域特點:北方高于南方,城市高于農(nóng)村,但是近年來農(nóng)村高血壓患者也普遍增多。

  三、高血壓的危險因素:引起高血壓的因素很多

  1、年齡:隨著年齡的升高患病率隨著升高。且發(fā)生冠心病的機率也增高,每增加10歲,患腦卒中增加14倍。

  2、性別:男性多于女性

  3、吸煙:吸煙是心腦血管病發(fā)生的重要危險因素。

  4、飲酒:飲酒過量飲酒可引起頑固性高血壓。

  5、飲食:高鹽飲食易引起高血壓。

  6、血脂高:膽固醇和低密度脂蛋白增高引起動脈粥樣硬化,導致高血壓。

  7、超重肥胖:是腦卒中發(fā)病的獨立因素

  8、糖尿病:的心血管疾病發(fā)病比血糖正常人的10倍以上。

  9、缺少體力活動:腦力勞動都患病高于體力勞動者。

  10、遺傳性:家族史中有心血管疾病病史可增加高血壓的發(fā)病危險。

  四、高血壓的臨床表現(xiàn)

  高血壓表現(xiàn)多樣化,有的毫無癥狀,甚至有的人一生都無癥狀,有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。

  早期:病人有頭暈頭痛,口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血,惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿,蛋白尿,未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死,動脈血栓形成等。

  五、高血壓的預防及治療

  預防是處理高血壓最有效的方法

  1、對因治療即治本,從源頭上防止高血壓,針對高血壓的危險因素,明確病因,改變生活方式是降低血壓相關心血管事件危險的適當方法。經(jīng)常運動(至少每周3次,每次30分鐘),通過減輕體重來預防高血壓的發(fā)生;進食低脂肪低鹽飲食、多食高纖維膳食,特別是多吃水果和蔬菜;戒煙限酒,控制血糖等等。

  2、二級預防:即知道自己得了高血壓該如何治療,我們要早發(fā)現(xiàn)早診斷,正常人每年至少要量兩次血壓,發(fā)現(xiàn)后要在醫(yī)生的指導下規(guī)范服藥,而且每周要測量血壓一次,血壓穩(wěn)定后每13個月測一次,規(guī)范服藥不能亂停藥,多服或者少服停服。適應地休息,3、三級預防:即并發(fā)癥后的康復治療,減輕精神壓力,合理膳食,促進康復,提高生活質(zhì)量水平。

  4、降壓注意事項:①降壓要平穩(wěn),藥物開始用小劑量,逐

  漸遞增,直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。②忌突然換藥或忽服忽停,否則因血壓大幅度波動易導致意外。故有人建議,對老年收縮期高血壓患者,初始降壓目標可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至毫米汞柱以下,收縮壓在160~179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。③高血壓患者要堅持科學合理的生活方式,適量的.運動,戒煙限酒,保持心理平衡。

  六、高血壓防治的誤區(qū)

  的高血壓患者約有億。在接診高血壓患者時,經(jīng)常遇到患者問:“我

  能不能換個藥啊?”不論剛得高血壓的患者,還是老病友都會提這個問題。除了上述問題,在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在,下面是常見高血壓認識及治療的幾個誤區(qū)。

  1、高血壓是一種可治可不治的疾病。由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化,可以毫無癥狀,或癥狀輕微,甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認為,高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點降壓藥,穩(wěn)定了就不再服藥,這是錯誤的。其實血壓的正常就是服了降壓藥治療的結果。停藥后血壓必定又會增高,甚至更高。這種血壓的明顯波動,正是導致腦中風、心力衰竭的重要原因;加懈哐獕翰〉牟∪藨e極地治療,以免重要靶器官受損,致殘后而后悔莫及。

  高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病,絕大多數(shù)病人需要堅持長期或長時間服藥,甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥,就是指確認為高血壓后,醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言,病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后,仍應使用合理有效的維持降壓藥物劑量,保持血壓穩(wěn)定,切不可吃吃停停。正確的治療原則應該是“長期服藥,可以少吃,不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準備。

  長期堅持服藥,不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平,還可以保障重要器官不受損

  害。而間歇性服藥,或頻繁換藥,會使血壓波動更加明顯,結果導致動脈硬化,使重要臟器缺血、缺氧,最終形成急慢性心腦血管疾病。不能“三天打魚,兩天曬”,特別是血壓正常就停藥,血壓升高又服藥。此點務必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此,不論是藥物治療,還是非藥物治療貴在持之以恒。

  調(diào)查發(fā)現(xiàn):有的高血壓病人因為無癥狀,僅在查體時發(fā)現(xiàn)血壓增高,長期

  不服藥,使血壓一直處于高水平。其主要原因是對高血壓病的危害性認識不足,加之無明顯癥狀而不服藥。有的人則認為自己血壓只是偏高,血壓處于邊緣狀態(tài),不值得治療,也未引起重視。事實說明,這種輕度高血壓同樣對人體會發(fā)生危害。還有的病人因長期適應了較高水平的血壓,一旦服用降壓藥后,血壓下降至一定水平反而不適應,則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,隨后則不再用藥。豈不知,持續(xù)高血壓會造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是,不但要用藥治療,而且要堅持長期用藥治療。因此,對于高血壓病病人應堅持“三心”,即信心、決心和恒心,只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。

  2、服不服藥無多大差別的誤區(qū)。要知道,高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過手術等方法得到根治外,其余90%以上的病人都是高血壓病,這些病人是一種慢性病,往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓,但不在乎,甚至認為治療不治療均無所謂。 甚至還有的朋友說:血壓高點有什么了不起,不誤吃,不誤睡,什么也不影響,甚至會對苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢”的感覺,仍然我行我素。持這種態(tài)度的人,是自己對自己不負責任的表現(xiàn),是極端錯誤的,一定要予以避免。

  醫(yī)學家認為,其服藥與不服藥的結局是截然不同的,堅持長期用藥者由于

  使血壓降至正;蚶硐胨剑梢詼p少和推遲器官的損害,因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平,其本身可促進或加速心、腦、腎等重要器官的損害,甚至引起致殘或死亡。因此,要認清降壓治療的重要意義,積極、有效、長期地控制血壓至正;蚶硐胨。

  3、單純依賴藥物,不做綜合治療的誤區(qū)。有人認為,得了高血壓后只要堅持長期、規(guī)則地服藥就準好,其實不然。因為高血壓是多種因素綜合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外,尚有其他許多因素,這些因素醫(yī)學上稱為“危險因素”,如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運動和體育鍛煉、性格暴躁等。所以,藥物治療的同時也需要采取綜合措施,否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當?shù)乃幬锿,特別還要改變不良的生活方式。

  一般地說,高血壓的治療應包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有:一般治

  療(合理休息、適當鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運動等。早期、輕度高血壓病人,應在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個月后復查血壓,如多次測量血壓均在正常范圍內(nèi),可繼續(xù)非藥物治療,并定期測血壓;如癥狀明顯,則應同時應用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時,也要配合非藥物治療,才能有效地控制血壓。

  4、 以感覺估計高血壓的誤區(qū)。血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行

  關系。有的病人,特別是長期高血壓病人,由于對高血壓產(chǎn)生了“適應”,即使血壓明顯升高,仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認為只要沒有不適感覺,血壓就一定不高。還有相當一部分高血壓病病人沒有任何癥狀,甚至血壓很高也如此,但當血壓下降后反感不適,此時只要使降壓速度減慢些,堅持一段時間其不適感會逐漸消失。所以,有時血壓降低也會出現(xiàn)頭昏等不適,若不測量血壓而盲目地加量,反而不利,為此可能延誤治療,而此種現(xiàn)象對病人的健康卻潛在著嚴重的威脅,甚至導致并發(fā)癥的發(fā)生。為此,高血壓病人應主動定期測量血壓,如1周至2周,至少測量血壓1次。以便采取相應的措施,不能“憑著感覺走”。當然,最好是自己有個血壓計,并學會自測血壓,這樣既方便又能及時了解血壓變化情況。

  5、 不按病情科學治療的誤區(qū)。有少數(shù)病人,把別人降壓效果好的藥物照

  搬過來為己所用,這是既不客觀又不現(xiàn)實的。因為,同樣是高血壓的病人對降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯,則另外一人卻效果不顯,甚至無效。 再如服用短效硝苯地平時,有一小部分人會即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀,而多數(shù)人則感覺良好。因此應當根據(jù)病情,因人而異,合理選用藥物,最好在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行。還有極少部分人則相信那些毫無根據(jù)的道聽途說:什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局,或者輕信某些虛假廣告和偏方。因為高血壓病目前尚無根治方法,這些都對堅持治療有弊無利,以致失去合理的治療機會,是不可取的。

  要知道高血壓是嚴重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病,這是肯定的,也是

  無可非議的。欲走捷徑絕對是不可能的,甚至釀成不良后果。 面對多種降壓途徑無所適從。當前社會上降壓方法甚多,諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等,而國內(nèi)外專家目前認定,只有降壓藥是可靠的降壓途徑,其他方法均處于試用階段,目前只能作為輔助或精神安慰治療。

  6、 走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)。目前,市場上治療高血壓病的藥物多

  達幾十種,甚至上百種,各有其適應證和一定的副作用,不僅藥物種類繁多,制劑復雜,降壓機制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應用其療效予以肯定,而有些藥物,尤其是新藥的療效則有待于臨床進一步證實。況且高血壓的合理治療,需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物,這些均需要在醫(yī)生的指導下進行。自行購藥服用,帶有一定盲目性、片面性,也有一定的不安全的因素存在。所以,應先經(jīng)醫(yī)生診斷,作必要的化驗檢查,及對心、腦、腎等功能的測定,然后進行治療。千萬不要憑想象,或認為只要是降壓藥難能用,更不能一味追求那些新藥、特藥,或認為價格越是貴的藥越是“好藥”。

  7、走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)。治療高血壓病的主要目標是不僅要將血壓降至正;蚶硐胨剑ㄐ∮130/85毫米汞柱),而且要長期穩(wěn)定,進而達到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差),不定期測量血壓,一味“堅持”服藥,此為“盲目治療”,會使得血壓忽高忽低,或者出現(xiàn)不適感,并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應。初服藥者,可三天測一次;血壓穩(wěn)定后可每12周測一次。根據(jù)血壓情況,調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù),將血壓降至較理想的水平。還有更多的人,不僅不復查血壓,更不去檢查血、尿等化驗,不講究實效。全然不顧血壓是否控制理想?器官有否損害?應該說,這種治療在某種程度上是徒勞的,很可能導致前功盡棄的結局,即當發(fā)生嚴重并發(fā)癥時方感到后悔莫及。因此,必須予以糾正。

  8、走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)。有的病人盲目長期服用一類降壓藥,服藥只作為一種生活習慣,任何藥物長期服用都會降低療效,產(chǎn)生耐藥性,并易產(chǎn)生藥物副作用。同時,有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機制的藥物聯(lián)合應用才能有效地降低其血壓。 另外,不同的病人應根據(jù)病程、年齡、個體差異、臟器損害的有無以及程度等情況,選擇適當?shù)乃幬锛右灾委煟宦苫蜷L期服用一類藥物是不可取的。所以,一定要在醫(yī)生的指導下,按照病情需要及時選擇和調(diào)整藥物。

  有的人出于省事,或嫌麻煩,不管是短效降壓藥還是長效降壓藥都采取每日1次的服藥法,其實是不科學的。因為短效降壓藥服藥數(shù)小時后,隨著藥物在血液中濃度的下降,降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時服藥,血壓也隨之升高,不能有效地控制24小時血壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥,而是僅限于長效、緩釋或控釋片

  9、走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)。有些高血壓病人把一些價格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”,認為只有病情很嚴重時才需用。其實,這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片,或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時不如硝苯地平、復方降壓片等常用價廉藥物的作用強和快,但正是因為目前更強調(diào)24小時緩慢、平穩(wěn)地降壓,以及早期保護心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以,醫(yī)生有時會根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。

  10、走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)。有的高血壓病病人一味追求血壓達到正常水平,甚至認為降壓應該是越快越好;越低越好。其實不然,一般來講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外,其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因為,血壓下降過快、過低,不但會使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀,也稱“腦貧血”,還極易發(fā)生缺血性腦中風,甚至誘發(fā)腦出血,這種情況尤其在老年人為甚。因為老年人均有不同程度的動脈硬化,此時偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應,如果一味要求降到正常水平,勢必影響上述臟器的功能,反而得不償失。因此,降壓治療時必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。

  11、走出睡前服降壓藥的誤區(qū)。有的高血壓病人,常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥,這種作法是不科學的,也是危險的。因為當人入睡后,人體處于靜止狀態(tài),可使血壓自然下降10%-20%,稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥,兩小時也正是藥物的高濃度期,可導致血壓明顯下降,心、腦、腎等重要臟器供血不足,而使病人發(fā)生意外。這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚,必須加以避免。因此,高血壓病病人降壓藥物應在晨起時服用,目的在于控制上午血壓增高的峰值,以及預防與血壓驟升有關的心腦血管意外事故的發(fā)生。對于長效降壓藥物也應選擇晨起一次服用為宜。所謂“兩峰一谷”即是上午89點鐘血壓高峰,下午24點血壓高峰,晚上10點左右血壓最低。所以要避免在睡前服藥。

  以上是今天我們學習的高血壓的有關知識。其實高血壓雖然是一種嚴重威

  脅人類健康的的殺手之一,但也不是不可防的,高血壓并不可怕,關鍵是要引起各階的重視,從社會、家庭乃至個人都要下大力度。個人要從源頭上做起,針對各種有害的危險因素預防高血壓的發(fā)生,而提高服藥率及控制率,是當前治療高血壓成敗的關鍵因素。

  為了普及高血壓防治知識及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量,國家衛(wèi)生部自1998年起,確定每年10月8日為全國高血壓日,向社會各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信,在不久的將來,我國高血壓病的防治工作一定會收到滿意的效果!

高血壓防治知識6

  一、什么是高血壓

  高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。

  1、原發(fā)性高血壓就是高血壓病,是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因不明確的獨立性疾病,占總共高血壓的90%,由于動脈血管硬化,血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動脈壓持續(xù)升高。

  2、繼發(fā)性高血壓,這類疾病病因明確,高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn),血壓可暫時升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。

  3、高血壓的診斷標準,即什么樣的血壓才為高血壓?根據(jù)2005年修訂版的《中國高血壓防治指南》化分以下幾級:

  正常血壓:收縮壓(高壓)小于120mmhg,舒張壓(低壓)小于80mmhg,。

  正常高值:收縮壓在120-139,舒張壓80-89高血壓:收縮壓大于等于140,舒張壓大于等于90輕度:收縮壓140-159,舒張壓90-99中度:收縮壓160-179,舒張壓100-109重度;收縮壓大于等于180,舒張壓大于等于110。

  二、高血壓的臨床表現(xiàn)

  高血壓表現(xiàn)多樣化,有的毫無癥狀,甚至有的人一生都無癥狀,有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。

  早期:病人有頭暈頭痛,口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血,惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿,蛋白尿,未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死,動脈血栓形成等。

  三、高血壓的預防及治療

  一般地說,高血壓的治療應包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有:一般治療(合理休息、適當鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運動等。早期、輕度高血壓病人,應在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個月后復查血壓,如多次測量血壓均在正常范圍內(nèi),可繼續(xù)非藥物治療,并定期測血壓;如癥狀明顯,則應同時應用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時,也要配合非藥物治療,才能有效地控制血壓。

  四、中醫(yī)治療高血壓方法

  老年高血壓的'發(fā)生以五臟不足為主,其中以腎、肝、心、脾四臟為基本,其中腎虛者為多,且氣虛陽虛為最多,陰陽兩虛及氣陰兩虛次之,而單純陰虛最少。因此,對老年高血壓忌盲目辨證為肝腎陰虛及肝陽上亢。臨床上常接以下幾型辨證論治:

  1、中氣不足:頭暈目眩,倦怠乏力,少氣懶言,不思飲食,胸脘滿悶,大便溏薄,舌淡苔薄,脈細弱。治以補中益氣,方以補中益氣湯加減:黨參、黃芪、白術、陳皮、當歸、川芎、升麻、柴胡、甘草。

  1、中氣不足:頭暈目眩,倦怠乏力,少氣懶言,不思飲食,胸脘滿悶,大便溏薄,舌淡苔薄,脈細弱。治以補中益氣,方以補中益氣湯加減:黨參、黃芪、白術、陳皮、當歸、川芎、升麻、柴胡、甘草。

  2、肝腎陰虛:頭暈目眩,耳鳴耳聾,記憶力減退,失眠多夢,腰酸腿軟,口燥咽干,五心煩熱,舌紅少苔,脈細弦數(shù)。

  治法:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰填精。方用杞菊地黃湯:枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓。

  3、命門火衰:頭暈目眩,精神萎靡,畏寒肢冷,腰膝酸軟,面目虛浮,陽痿遺精,夜尿頻多,五更泄瀉,舌淡胖、苔白,脈沉遲弱。治以溫補腎陽,

  方以右歸丸加減:熟地、山藥、山萸肉、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、桂枝、制附子。

  4、肝陽上亢:頭暈頭脹,煩躁易怒,目赤面紅,耳鳴耳聾,失眠多夢,便秘溲黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

  治法:平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎。方用天麻鉤藤飲加減:天麻、鉤藤、石決明、杜仲、梔子、黃芩、川牛膝、益母草、桑寄生、茯苓。

  5、心脾兩虛:頭暈目眩,怔忡心悸,動則加劇,失眠健忘,乏力納差,面色蒼白或萎黃,舌淡胖有齒痕,脈細弱。治以補益心脾,方以歸脾湯加減:黨參、黃芪、白術、當歸、茯苓、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、甘草。

  6、痰濕中阻:頭暈頭沉,頭重如裹,胸脘滿悶,惡心嘔吐,納呆多寐,形體肥胖,舌胖苔膩,脈弦滑。

  治法:燥濕祛痰,平肝熄風。方以半夏白術天麻湯加減:半夏、白術、天麻、陳皮、茯苓、蔓荊子、甘草。

  7、氣滯血瘀:頭暈目眩,頭痛劇烈,胸悶胸痛,舌暗有瘀斑,脈澀。

  治以理氣活血,方以血府逐瘀湯加減:桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、生地、川牛膝、柴胡、枳殼。

  五、高血壓病的中醫(yī)食療

  高血壓病的飲食療法,是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法。早期患者,在合理飲食的同時,可選用食療,用以平衡陰陽,調(diào)和氣血。

  1.芹菜500克水煎,加白糖適量代茶飲;或芹菜250克,紅棗10枚,水煎代茶飲。

  2.山楂30~40克,粳米100克,砂糖10克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次,可作上、下午加餐用,不宜空腹服,7~10日為一療程。

  3.桃仁10~15克,粳米50~100克。先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥。每日服1次,7~10日為一療程。 4.蓮子15克,糯米30克,紅糖適量。將上3味同入砂鍋內(nèi)煎煮,煮沸后即改用文火,煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。 5.新鮮荷葉1張,粳米100克,冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯,再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫熱食。

  6.綠豆、海帶各100克,大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥。可長期當晚餐食用。

  7.生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用。

  8.糖、醋浸泡1個月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并飲其糖醋汁20毫升,連服1個月,適用于頑固性高血壓。

  9.水發(fā)海參50克,冰糖適量。海參燉爛后加入冰糖,再燉片刻。早飯前空腹1次食。

  10.海帶20克,草決明10克,加水2碗,煎至1碗,去渣飲湯,每日2次。

  11.煮熟的黃豆浸于食醋中,2~3日后食之,每次10~15粒,每日3次,堅持服食,有降壓作用。

  12.青蘿卜切碎榨汁,每次飲用30毫升,每日2次,連服10日為一療程。

  13.羅布麻葉6克,山楂15克,五味子5克,冰糖適量,開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓,改善高血壓癥狀,并可防治冠心病。

  14.何首烏60克,加水煎濃汁,去渣后加粳米100克、大棗3~5枚、冰糖適量,同煮為粥,早晚食之,有補肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。

  15.淡菜、薺菜或芹菜各10~30克,每日煮湯喝,15日為一療程,對降壓有效。

  16.胡蘿卜汁,每天約需1000毫升,分次飲服。醫(yī)學研究證明,高血壓病人飲胡蘿卜汁,有明顯的降壓作用。

  六、降壓注意事項

 、俳祲阂椒(wěn),藥物開始用小劑量,逐漸遞增,直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。②忌突然換藥或忽服忽停,否則因血壓大幅度波動易導致意外。③高血壓患者要堅持科學合理的生活方式,適量的運動,戒煙限酒,保持心理平衡。

高血壓防治知識7

  1、血壓是什么?

  血壓就是心臟收縮將血液泵入血管時所加在血管壁的壓力。常測部位為右上臂,以毫米汞柱為計算單位。記錄方式為收縮壓/舒張壓。正常血壓為90-140/60—90mmHg。

  2、“三高三低”指什么?

  “三高”是指:患病率高,致殘率高(如偏癱),死亡率高(如心梗);

  “三低”是指:知曉率低,控制率低,服藥率低(如不遵醫(yī)囑,憑感覺服藥)。

  3、為什么稱高血壓為“無聲殺手”?

  高血壓可引起許多并發(fā)癥;腦中風,高心病,眼、腎損害,伴發(fā)糖尿病等。

  4、什么人易患高血壓?

  患病率為10%以上,超過九成的高血壓患者都屬于原發(fā)性高血壓,即高血壓病。通常與超重、肥胖,長期持續(xù)飲酒,膳食高鹽低鉀,長期精神緊張或超負荷工作有關。若家族中患有高血壓、中風、糖尿病及冠心病者,則其患病的危險性更大。僅約一成的高血壓患者屬于繼發(fā)性,高血壓只是其他疾病的一種體征或癥狀而已,這些疾病有睡眠呼吸暫停綜合征、動脈狹窄、腎臟病、糖尿病、藥源性疾病等。

  5、高血壓如何避免?

  保持良好的精神狀態(tài)(心情愉快平和,避免精神緊張和情緒波動,不要過度勞累,勞逸結合);堅持適度的運動(適度鍛煉和勞動,控制體重);規(guī)律充足的休息和睡眠;良好的生活習慣(戒煙限酒,飲食清淡,多食水果蔬菜);定期體檢、堅持服藥(高血壓患者)。

  6、高血壓如何診斷?

  定期測量血壓,尤其是40歲以后,這是最簡單、最實用的早期發(fā)現(xiàn)高血壓的可靠方法。不同時間三次以上血壓超過140mmHg(高壓)或90mmHg(低壓),就可診斷為高血壓。六十歲以上也是這個標準。至于是原發(fā)性或繼發(fā)性,需要請教?漆t(yī)師,有時醫(yī)師會進行相關檢查。

  7、血壓波動怎么辦?

  人的血壓在一天當中不是恒定不變的(收縮壓一天中可以波動10~30mmHg,舒張壓可以波動5~10mmHg)均屬正常情況。所以,不同時間測量血壓的數(shù)值有所不同,這一波動也是血管彈性尚好的重要標志;颊卟灰鶕(jù)血壓的波動自行調(diào)整降壓藥,發(fā)現(xiàn)血壓波動較大時,應及時就診。

  8、如何自測血壓?

  上臂式電子血壓計可靠性較好,而手腕式電子血壓計和指套式電子血壓計可靠性較差。用上臂式電子血壓計測血壓時,應將袖帶纏于右上臂,松緊適度,氣囊中部正好壓住肱動脈,氣囊下緣應在肘彎上2.5厘米處。

  9、什么是高血壓的非藥物治療?

  控制體重,使體重指數(shù)(BMI)保持在20-24左右[BMI=體重(Kg)/身高(M)2];限鹽,應控制在每日6克左右;運動,堅持長期有氧運動,如步行、游泳、騎車、健身等;限制脂肪總量,增加水果蔬菜攝入;戒煙限酒。

  10、藥物治療的原則有哪些?

  逐漸降壓;用藥因人而異;最好聯(lián)合用藥;不突然停藥或突然撤藥。

  11、為什么要選擇長效降壓藥?

  減少血壓大的波動對心腦腎等重要臟器的損害;服藥方便規(guī)律。

  12、常用的降壓藥的種類有哪些?

  當前常用降壓的藥物主要有以下五大類:即利尿劑、β阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)、鈣拮抗劑(CCB)。上述藥物可作為降壓治療的起始藥和維持藥,根據(jù)患者具體情況選擇用藥。需聯(lián)合者推薦如下方案:利尿劑和β阻滯劑、利尿劑和ACEI或ARB、CCB和β阻滯劑、CCB和ACEI或ARB、CCB和利尿劑(年齡大于70歲者)。

  13、沒有癥狀的高血壓要不要服藥降壓藥?

  首先,應知道無癥狀不一定血壓不高,其次,癥狀與血壓未必一致。如果采用非藥物治療三至六個月,血壓仍不在正常范圍,一定要服藥控制,目的在于減少并發(fā)癥的產(chǎn)生及嚴重心腦血管事件的發(fā)生。

  14、降壓治療的目的如何?

  不單是解除癥狀的.問題,更重要的是,血壓的控制是預防心腦血管病的主要措施。

  15、單純降壓能預防心腦血管病的發(fā)生嗎?

  不能。根據(jù)相關危險因素需綜合治療。包括降脂治療、抗血小板治療如應用阿司匹林,和血糖控制以及非藥物治療等相關內(nèi)容。

  16、如何堅持八項原則,嚴格控制血壓?

  保持血壓正常;保持體重正常;保持血脂正常;不吸煙少飲酒;飲食講究科學;堅持體育鍛煉;定時長期服藥;增加保健意識。

  17、中醫(yī)中藥能治療高血壓嗎?

  中醫(yī)中藥治療高血壓,有一定的降壓效果,主要點在于機體功能的調(diào)節(jié)和臨床癥狀的改善。因為高血壓病畢竟是一個多因素疾病,中醫(yī)中藥也是綜合治療中非常好的多途徑、多靶點治療的有效方法之一。

高血壓防治知識8

  我國高血壓患病率及主要特點

  我國人群高血壓患病率,近年來不斷升高,已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年,在年齡15歲以上的人群中抽樣調(diào)查494331人,高血壓患病率為%;1979-1980年間,共調(diào)查4012128人,患病率7:73%;1991年調(diào)查950356人,患病率為%。

  我國20世紀50~70年代,每年新發(fā)高血壓100余萬人;到了80~90年代,每年新發(fā)高血壓300余萬人。年齡越小,發(fā)病率增幅越大,其中25~49歲年齡組,上升幅度顯著高于其他年齡組。目前,我國人群中,高血壓患者已逾1億,涉及幾千萬個家庭,平均4個家庭就有1個高血壓患者,高血壓已成為我國一個重大的社會問題。

  中國高血壓聯(lián)盟常務理事洪昭光教授指出,我國高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個誤區(qū)”的現(xiàn)狀特點!叭摺,即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高;疾÷矢,據(jù)推算,目前已有億多患者;死亡率高,是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位;致殘率高,每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者,現(xiàn)幸存的600萬腦卒中患者中,有75%不同程度地喪失了勞動能力

  “三低”,即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低,是指了解自己患高血壓的,還不到高血壓患者1/2;服藥率低,是指知道自己患高血壓需要服藥,但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1/4;控制率低,由于不遵醫(yī)囑服藥等原因,高血壓發(fā)病的控制率不到5%。在高血壓治療過程中,往往存在“三個誤區(qū)”,即他們或不愿服藥,或不難受不服藥,或不按病情科學地服藥,這是非常不對的。因為,提高服藥率及控制率,是當前治療高血壓成敗的關鍵因素。

  為了提高廣大群眾對高血壓病的認識,并引起各級政府、各個部門和社會各界對高血壓防治工作的重視,以普及高血壓防治知識及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量,國家衛(wèi)生部自1998年起,確定每年10月8日為全國高血壓日,向社會各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信,在不久的將來,我國高血壓病的防治工作一定會收到滿意的效果。

  高血壓診斷標準和理想降壓目標

  高血壓是最常見的一種慢性病,也是對人類健康威脅最大的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計,全世界高血壓患病人數(shù)已達6億,據(jù)估計我國現(xiàn)有高血壓患者約億人。1998年9月29日至10月1日,第七屆世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議上,確定了新的高血壓治療指南,明確了診斷高血壓的新標準,全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認為是最為全面的高血壓防治方案,方案于1999年公開發(fā)表。

  我國高血壓聯(lián)盟于1999年公布了相應的高血壓防治指南,根據(jù)這一指南,規(guī)定了高血壓的診斷標準是:經(jīng)多次測量血壓(一般是在同一上臂測量血壓,連續(xù)3日),如果血壓≥140/90毫米汞柱,即收縮壓大于或等于140毫米汞柱,舒張壓大于或等于90毫米汞柱,就是高血壓了。血壓120mmHg,并保持不變,危險性隨脈壓增大而增加(此時舒張壓降低)。

  ≥60歲的病人,收縮壓和危險呈正相關,舒張壓和危險呈負相關。在某一特定收縮壓值,舒張壓越低,心血管病危險越大。舒張壓與心血管病危險之所以呈負相關,是由于在年齡增長過程中,心血管系統(tǒng)的生理學發(fā)生相應改變。從中年開始,大動脈逐漸變僵硬,收縮壓增高,舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高,可反映外周血管阻力增加。

  預防是處理高血壓最有效的方法

  總的說來,血壓大于正常高限(收縮壓為130~139mmHg或舒張壓為85~89mmHg)的人中,約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應接受降壓治療。

  改變生活方式是降低血壓相關心血管事件危險的適當方法。經(jīng)常運動(至少每周3次,每次30分鐘),進食低脂肪、高纖維膳食,特別是多吃水果和蔬菜,可使收縮壓降低8mmHg,舒張壓降低3mmHg。 高血壓最佳治療(HOT)

  減輕體重也可降低血壓,每24小時減少鈉攝入量44mmol可使舒張壓降低,收縮壓降低。

  研究表明,雖然將舒張壓降至≤80mmHg,并不能進一步降低心血管事件的危險。但嚴重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒張壓降至70mmHg也如此。其臨床意義在于,如積極治療收縮期高血壓導致舒張壓降低,即使舒張壓降至70mmHg也是安全的。

  研究證明,對于各期高血壓病人,應將收縮壓降至<150mmHg,舒張壓<90mmHg。JNCⅥ建議,大多數(shù)1期收縮期高血壓患者,如果改變生活方式不能使收縮壓降至140mmHg以下,就應該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人,應立即開始藥物治療。JNCⅣ建議將收縮壓維持在<140mmHg,舒張壓維持在<90mmHg。

  對于伴有糖尿病的患者,更應嚴格控制血壓。英國糖尿病前瞻性研究(UKPDS)和HOT研究指出,應將收縮壓降至140mmHg,舒張壓降至80mmHg。嚴格控制血壓可以降低糖尿病相關并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對2型糖尿病患者是否適合,有待進一步研究。

  高血壓治療的17個誤區(qū)

  中國的高血壓患者約有億。在接診高血壓患者時,經(jīng)常遇到患者問:“我能不能換個藥啊?”不論剛得高血壓的患者,還是老病友都會提這個問題。

  除了上述問題,在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在,下面是常見高血壓治療的17個誤區(qū)!

  高血壓病治療的誤區(qū)是什么

  由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化,可以毫無癥狀,或癥狀輕微,甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認為,高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點降壓藥,穩(wěn)定了就不再服藥,這是錯誤的。其實血壓的正常就是服了降壓藥治療的結果。停藥后血壓必定又會增高,甚至更高。這種血壓的明顯波動,正是導致腦中風、心力衰竭的重要原因;加懈哐獕翰〉牟∪藨e極地治療,以免重要靶器官受損,致殘后而后悔莫及。

  高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病絕大多數(shù)病人需要堅持長期或長時間服藥,甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥,就是批確認為高血壓后,醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言,病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后,仍應使用合理有效的維持降壓藥物劑量,保持血壓穩(wěn)定,切不可吃吃停停。正確的治療原則應該是“長期服藥,可以少吃,不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準備。

  長期堅持服藥,不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平,還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥,或頻繁換藥,會使血壓波動更加明顯,結果導致動脈硬化,使重要臟器缺血、缺氧,最終形成急慢性心腦血管疾病。此點務必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此,不論是藥物治療,還是非藥物治療貴在持之以恒。

  走出防治高血壓病中的一些誤區(qū)

  走出輕視預防的誤區(qū),防患于未然,這是人人皆知的道理。高血壓病是危害人類健康的大敵,一旦并發(fā)心腦腎等臟器嚴重損害,不僅給自己帶來痛苦,而且給家庭、社會也帶來了負擔。應該指出:要想扼住高血壓病這一人類“第一殺手”,其根本出路在于預防。所以,預防是首要的,一定要引起足夠的重視。要有防重于治的思想意識,力爭做到不等到發(fā)生高血壓病后才開始治療。

  為此,要大力普及高血壓病的有關知識,對有高血壓病家族史、兒童時期血壓偏高、肥胖等高危因素的個體更要加強預防,而預防的主要手段,就是遠離不良生活方式,也即一級預防(詳見“高血壓病的一級預防”)。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療,要知道治療高血壓本身就是對心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預防(即二級預防)。

  走出不愿服藥的誤區(qū)

  調(diào)查發(fā)現(xiàn):有的高血壓病人因為無癥狀,僅在查體時發(fā)現(xiàn)血壓增高,長期不服藥,使血壓一直處于高水平。其主要原因是對高血壓病的危害性認識不足,加之無明顯癥狀而不服藥。事實上,患有高血壓病的病人一般可以沒有特殊癥狀,即使有癥狀,大約1/3是心理壓力所致,1/3是與服用降壓藥物的副反應有關,只有1/3與血壓升高真正有關,且癥狀與血壓水平未必一致。

  有的人則認為自己血壓只是偏高,血壓處于邊緣狀態(tài),不值得治療,也未引起重視。

  事實說明,這種輕度高血壓同樣對人體會發(fā)生危害。還有的病人因長期適應了較高水平的血壓,一旦服用降壓藥后,血壓下降至一定水平反而不適應,則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,隨后則不再用藥。豈不知,持續(xù)高血壓會造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是,不但要用藥治療,而且要堅持長期用藥治療。

  走出不能堅持治療的誤區(qū)

  這部分病人最多。一些病人雖然服藥,但頻繁地自己換藥,使血壓上下波動不能穩(wěn)定;還有一些病人,服藥“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,特別是血壓正常就停藥,血壓升高又服藥;其中有人是怕高血壓會降得過低或長期服藥會產(chǎn)生藥物副反應。其實一些新的降壓藥,特別是進口或合資企業(yè)生產(chǎn)的藥,使用說明書非常全面、詳細,即使發(fā)生非常低的不良反應亦被詳盡列出。某些藥品說明書很簡單,但劇作用也未必比它少。

  更多的人以為不適癥狀已消失,甚至于還有的認為高血壓已被“治愈”了,隨時測血壓又嫌麻煩,便掉以輕心地停止服藥,殊不知這種“短期行為”實際上是有害的,也是錯誤的,它是導致血壓不能有效控制的主要原因。要知道,服藥一停藥一服藥,結果導致血壓升高一降低一升高,不僅達不到治療效果,而且由于血壓較大幅度的波動,將會引誘心腦腎發(fā)生嚴重并發(fā)癥,如腦出血等癥,悔之已晚。

  降壓治療的益處來自長期控制血壓

  大量的臨床資料已證實,降壓治療的益處來自長期控制血壓。美國曾經(jīng)做過這樣的觀察,500名高血壓病人進行了為期5年的正規(guī)有效降壓治療,停藥后發(fā)現(xiàn)其中1/2的病人在8個月后高血壓又恢復原狀,這足以證明長期堅持治療的重要性和必要性。血壓持續(xù)升高時,除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或腦中風等嚴重并發(fā)癥,一般不會自動恢復。所以,原則上應長期或終身治療。

  需要指出的'是,一些輕度高血壓病人經(jīng)治療正常達半年以上,可試行停藥觀察,而中、重度高血壓病人可停用其中的一種藥或減少藥物的劑量,但仍應堅持非藥物治療,定期隨訪。如果血壓回升或升得更高時,則應恢復原用藥劑量或調(diào)整為其他藥物,并堅持長久用藥。

  因此,對于高血壓病病人應堅持“三心”,即信心、決心和恒心,只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。

  走出服不服藥無多大差別的誤區(qū)

  要知道,高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過手術等方法得到根治外,其余90%以上的病人都是高血壓病,這些病人是一種慢性病,往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓,但不在乎,甚至認為治療不治療均無所謂。

  甚至還有的朋友說:血壓高點有什么了不起,不誤吃,不誤睡,什么也不影響,甚至會對苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢”的感覺,仍然我行我素。持這種態(tài)度的人,是自己對自己不負責任的表現(xiàn),是極端錯誤的,一定要予以避免。

  醫(yī)學家認為,其服藥與不服藥的結局是截然不同的,堅持長期用藥者由于使血壓降至正;蚶硐胨,可以減少和推遲器官的損害,因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平,其本身可促進或加速心、腦、腎等重要器官的損害,甚至引起致殘或死亡。因此,要認清降壓治療的重要意義,積極、有效、長期地控制血壓至正常或理想水平。

  走出單純依賴藥物,不做綜合治療的誤區(qū)

  有人認為,得了高血壓后只要堅持長期、規(guī)則地服藥就準好,其實不然。因為高血壓是多種因素綜合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外,尚有其他許多因素,這些因素醫(yī)學上稱為“危險因素”,

  如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運動和體育鍛煉、性格暴躁等。所以,藥物治療的同時也需要采取綜合措施,否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當?shù)乃幬锿,特別還要改變不良的生活方式。

  一般地說,高血壓的治療應包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有:一般治療(合理休息、適當鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運動等。早期、輕度高血壓病人,應在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個月后復查血壓,如多次測量血壓均在正常范圍內(nèi),可繼續(xù)非藥物治療,并定期測血壓;如癥狀明顯,則應同時應用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時,也要配合非藥物治療,才能有效地控制血壓。

  走出以感覺估計高血壓的誤區(qū)

  血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行關系。有的病人,特別是長期高血壓病人,由于對高血壓產(chǎn)生了“適應”,即使血壓明顯升高,仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認為只要沒有不適感覺,血壓就一定不高。還有相當一部分高血壓病病人沒有任何癥狀,甚至血壓很高也如此,但當血壓下降后反感不適,此時只要使降壓速度減慢些,堅持一段時間其不適感會逐漸消失。

  所以,有時血壓降低也會出現(xiàn)頭昏等不適,若不測量血壓而盲目地加量,反而不利,為此可能延誤治療,而此種現(xiàn)象對病人的健康卻潛在著嚴重的威脅,甚至導致并發(fā)癥的發(fā)生。為此,高血壓病人應主動定期測量血壓,如1周至2周,至少測量血壓1次。以便采取相應的措施,不能“憑著感覺走”。當然,最好是自己有個血壓計,并學會自測血壓,這樣既方便又能及時了解血壓變化情況。

  走出不按病情科學治療的誤區(qū)

  有少數(shù)病人,把別人降壓效果好的藥物照搬過來為己所用,這是既不客觀又不現(xiàn)實的。因為,同樣是高血壓的病人對降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯,則另外一人卻效果不顯,甚至無效。

  再如服用短效硝苯地平時,有一小部分人會即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀,而多數(shù)人則感覺良好。因此應當根據(jù)病情,因人而異,合理選用藥物,最好在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行。

  還有極少部分人則相信那些所謂毫無根據(jù)的道聽途說:什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局,或者輕信某些虛假廣告和偏方。因為高血壓病目前尚無根治方法,這些都對堅持治療有弊無利,以致失去合理的治療機會,是不可取的。

  要知道高血壓是嚴重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病,這是肯定的,也是無可非議的。欲走捷徑絕對是不可能的,甚至釀成不良后果。面對多種降壓途徑無所適從。當前社會上降壓方法甚多,諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等,而國內(nèi)外專家目前認定,只有降壓藥是可靠的降壓途徑,其他方法均處于試用階段,目前只能作為輔助或精神安慰治療。

  走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)

  目前,市場上治療高血壓病的藥物多達幾十種,甚至上百種,各有其適應證和一定的副作用,不僅藥物種類繁多,制劑復雜,降壓機制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應用其療效予以肯定,而有些藥物,尤其是新藥的療效則有待于臨床進一步證實。況且高血壓的合理治療,需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物,這些均需要在醫(yī)生的指導下進行。自行購藥服用,帶有一定盲目性、片面性,也有一定的不安全的因素存在。

  所以,應先經(jīng)醫(yī)生診斷,作必要的化驗檢查,及對心、腦、腎等功能的測定,然后進行治療。千萬不要憑想象,或認為只要是降壓藥難能用,更不能一味追求那些新藥、特藥,或認為價格越是貴的藥越是“好藥”。

  走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)

  治療高血壓病的主要目標是不僅要將血壓降至正;蚶硐胨(小于130/85毫米汞柱),而且要長期穩(wěn)定,進而達到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差),不定期測量血壓,一味“堅持”服藥,此為“盲目治療”,會使得血壓忽高忽低,或者出現(xiàn)不適感,并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應。初服藥者,可三天測一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測一次。

  根據(jù)血壓情況,調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù),將血壓降至較理想的水平。還有更多的人,不僅不復查血壓,更不去檢查血、尿等化驗,不講究實效。全然不顧血壓是否控制理想?靶器官有否損害?應該說,這種治療在某種程度上是徒勞的,很可能導致前功盡棄的結局,即當發(fā)生嚴重并發(fā)癥時方感到后悔莫及。因此,必須予以糾正。

  走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū) 有的病人盲目長期服用一類降壓藥,服藥只作為一種生活習慣,任何藥物長期服用都會降低療效,產(chǎn)生耐藥性,并易產(chǎn)生藥物副作用。同時,有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機制的藥物聯(lián)合應用才能有效地降低其血壓。

  另外,不同的病人應根據(jù)病程、年齡、個體差異、臟器損害的有無以及程度等情況,選擇適當?shù)乃幬锛右灾委,千篇一律或長期服用一類藥物是不可取的。所以,一定要在醫(yī)生的指導下,按照病情需要及時選擇和調(diào)整藥物。

  有的人出于省事,或嫌麻煩,不管是短效降壓藥還是長效降壓藥都采取每日1次的服藥法,其實是不科學的。因為短效降壓藥服藥數(shù)小時后,隨著藥物在血液中濃度的下降,降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時服藥,血壓也隨之升高,不能有效地控制24小時血壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥,而是僅限于長效、緩釋或控釋片。

  走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)

  有些高血壓病人把一些價格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”,認為只有病情很嚴重時才需用。其實,這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片,或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時不如硝苯地平、復方降壓片等常用價廉藥物的作用強和快,但正是因為目前更強調(diào)24小時緩慢、平穩(wěn)地降壓,以及早期保護心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以,醫(yī)生有時會根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。

  走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)

  有的高血壓病病人一味追求血壓達到正常水平,甚至認為降壓應該是越快越好;越低越好。其實不然,一般來講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外,其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因為,血壓下降過快、過低,不但會使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀,也稱“腦貧血”,

  還極易發(fā)生缺血性腦中風,甚至誘發(fā)腦出血,這種情況尤其在老年人為甚。因為老年人均有不同程度的動脈硬化,此時偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應,如果一味要求降到正常水平,勢必影響上述臟器的功能,反而得不償失。因此,降壓治療時必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。

高血壓防治知識9

  目前,我國現(xiàn)有高血壓患者2億多人,每年增加1000萬人;超重、肥胖者分別有2.4億和7000萬人。高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素,高血壓的常見心腦血管并發(fā)癥(腦卒中、心臟。┦菍е戮用袼劳龅牡谝徊∫颍s占居民總死亡的40%。衛(wèi)生部相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國每年有300萬人死于心血管疾病,相當于每天有8000人、每10秒鐘有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血壓、糖尿病和心腦血管病發(fā)生危險。

  每年10月8日是全國高血壓日,20xx年高血壓日活動主題是“知曉你的血壓和控制目標”。關于高血壓的知識,我們從以下幾個方面介紹:

  一、基本知識

  1、高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每一個人的健康,因此成年人每年至少應測量一次血壓。

  2、高血壓病人早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認為“無聲殺手”。

  3、中風、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴重。

  4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。

  5、血壓易受環(huán)境、活動、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動,因此高血壓病人要經(jīng)常測量血壓。

  6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。

  7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。

  8、全面考慮各種心腦血管病的.危險因素,藥物與非藥物療法相結合,全面達到治療目標。

  9、合理選擇、長期堅持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。

  10、人人參與,共同行動,提高高血壓知曉率、治療率和控制率。

  二、什么是健康體重?

  目前一般采用“體重指數(shù)”(BMI)評價體重。

  體重指數(shù)(BMI)=體重(公斤)/身高2(米2)

  中國成人體重分級標準:BMI<18.5體重過低

  18.5≤BMI<24.0正常體重

  24.0≤BMI<28.0超重

  BMI≥28.0肥胖

  此外,判斷肥胖的另一個標準是腰圍。我國成年男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米,脂肪集中于腹部,為“中心型”肥胖,或“向心型”、“蘋果型”肥胖。

  三、健康血壓的標準?

  成人血壓<120/80mmHg為正常血壓,或稱健康血壓;65歲以上老年人群,血壓<130/80mmHg也應認為是基本健康血壓;成人血壓≥140/90mmHg為高血壓;成人血壓120—139/80—89mmHg為正常高值血壓。

  四、超重、肥胖的危害

  超重、肥胖容易患高血壓、糖尿病、血脂異常;常伴發(fā)多種疾患,如關節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合癥、腫瘤、心臟病、腦卒中等;嚴重肥胖者影響生活質(zhì)量,行走不便。

  五、高血壓的危害

  1、血壓130—139/85—89mmHg可認為是亞健康血壓,這些人10年內(nèi)有一半成為高血壓。

  2、高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病的最主要危險因素;其并發(fā)癥是心肌梗塞、腦出血、腦血栓形成、腎功能不全等,嚴重者致死、致殘,輕則影響工作和生活質(zhì)量。

  六、保持健康體重、健康血壓

  1、合理膳食,均衡營養(yǎng)

  ①一般成人每天吃蔬菜8兩至1斤,水果2—4兩;

  ②主食(米、面、雜糧)適量;

 、塾弥参镉,每人每天不超過半兩;

 、懿怀苑嗜饧皠游飪(nèi)臟,每人每天瘦肉不超過2兩;

 、葸m量增加豆制品、魚類、奶類,雞蛋每周不超過5個;

 、蘅刂剖雏}攝入量,每人每天不超過6克;

 、卟挥没蛏儆孟滩说群}量高的腌制品。

  2、適量運動

 、龠x擇適合自己的運動形式;

 、诿恐3—5次,每次30分鐘以上;

 、圻\動強度以耐受為準,參考心率=170—年齡。

  3、限制飲酒

 、俨惶岢嬀疲

 、谌缫嬀疲瑧倭浚好咳嗣刻彀拙撇怀^1兩,葡萄酒不超過2兩,啤酒不超過5兩。

  4、不吸煙

  5、定期測量體重、血壓

  ①正常成人每兩年至少測量血壓1次;

 、35歲以上成人首診測量血壓;

 、鄹哐獕阂谆既巳海ㄑ獕130—139/85—89mmHg),至少每6個月測量血壓1次;

 、芨哐獕夯颊叨ㄆ跍y量血壓,一般每周1次,血壓不穩(wěn)時,每天測量1—2次;

 、菀话愠扇嗣6個月測量1次體重;

 、薹逝只驕p重者每月至少測量體重1次。

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