哪些工傷保險待遇單位不必支付

時間：2024-06-29 16:56:03 學(xué)人智庫我要投稿

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哪些工傷保險待遇單位不必支付

　　哪些工傷保險待遇單位不必支付的呢，相信很多朋友都不是很了解？下面一起去看看哪些工傷保險待遇單位不必支付的哦！

　　1、評殘后護(hù)理費

　　《工傷保險條例》第三十四條規(guī)定：“工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。”

　　傷殘職工評定傷殘等級后，如被確認(rèn)為需要繼續(xù)護(hù)理的，護(hù)理費不再由單位出，而是由工傷保險基金出。

　　2、醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費

　　只要單位為職工依法繳納了工傷保險，醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費單位是不需要承擔(dān)的，分為兩種情況來處理：

　　(1)非因第三人侵權(quán)工傷

　　如果不是因為他人侵權(quán)造成的傷害，職工治療所需的費用都是由工傷保險基金報銷，單位不用出一分錢!但前提得符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄以及工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　(2)第三人侵權(quán)工傷

　　如果是因為工作原因被第三人打了、上下班途中被別人撞了等事故，按照侵權(quán)責(zé)任，由侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。在侵權(quán)人承擔(dān)的部分內(nèi)，只要是合理治療費用(不受醫(yī)保范圍限制)都由侵權(quán)人支付;但如果是第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，可向工傷保險基金申請先行支付。而在工傷職工承擔(dān)部分責(zé)任里，醫(yī)保范圍內(nèi)的治療費用是由工傷基金報銷范圍的。

　　3、住院期間伙食補助費

　　通常職工住院了，在醫(yī)院的伙食費肯定要比平時在家的伙食費要貴，所以條例規(guī)定對于比合理伙食費多出來的那部分由基金支付。

　　計算公式：住院伙食補助費賠償金額=國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×住院天數(shù)

　　4、轉(zhuǎn)外就醫(yī)所需的交通、食宿費用

　　很多時候，工傷職工因為情況緊急被送往的醫(yī)院往往因醫(yī)療設(shè)備無法達(dá)到足夠的條件，需要轉(zhuǎn)到市外醫(yī)院治療，這其中產(chǎn)生的交通費用以及食宿費用也由基金支付。

　　5、工傷康復(fù)費、輔助器具費

　　工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)(即工傷保險定點醫(yī)院，可以去當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行牟樵児ｋU定點協(xié)議機構(gòu)名單)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

　　工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

　　6、1~10級一次性傷殘補助金

　　一次性傷殘補助金是因給因公致殘的勞動者一次性職業(yè)傷害補償，具體是根據(jù)傷殘等級計算。

　　7、5~10級一次性工傷醫(yī)療補助金

　　之所以叫“一次性”，就是意味著職工與單位解除或終止勞動關(guān)系時一次性結(jié)清的款項，只是這筆款項由基金支付，這是給傷殘職工今后就醫(yī)的醫(yī)療保障費用。