最新職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程指南

　　職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

　　1、參保人員門(mén)診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診，門(mén)診須告知醫(yī)院就診類(lèi)別(如門(mén)診慢性病、門(mén)特)，對(duì)未出示卡證或就診類(lèi)別告知不清的，參保職工就醫(yī)時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。

　　2、參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，須出示本人市民卡，告知就診類(lèi)別(如門(mén)診慢性病、門(mén)特)，按有關(guān)政策刷卡購(gòu)藥，因特殊情況由他人代購(gòu)藥品時(shí)，須出示參保人員及代購(gòu)人的身份證，并由藥店登記備案。

　　3、門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主的首診、轉(zhuǎn)診制。參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診;專(zhuān)科醫(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員需轉(zhuǎn)診的，由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，急診、搶救不受此限制。門(mén)診慢性病補(bǔ)助限額使用完以后，從下一筆費(fèi)用起直接享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇，在原門(mén)慢定點(diǎn)醫(yī)療就診慢性病不需要轉(zhuǎn)診。門(mén)診特定項(xiàng)目補(bǔ)助限額使用完以后，必須按門(mén)診統(tǒng)籌的規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并使用普通病歷，方可享受門(mén)診統(tǒng)籌的待遇。在藥店購(gòu)藥不享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇。

　　中國(guó)人才網(wǎng)小編提醒，每個(gè)城市的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是不一樣的，可以登錄當(dāng)?shù)氐娜肆�資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站，查看醫(yī)療保險(xiǎn)辦事指南或者醫(yī)療保險(xiǎn)政策，如有疑問(wèn)，請(qǐng)撥打：12333!

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