護理重點環(huán)節(jié)管理制度（通用11篇）

　　在學習、工作、生活中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？下面是小編幫大家整理的護理重點環(huán)節(jié)管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　護理重點環(huán)節(jié)管理制度 1

　　一、護士必須嚴格執(zhí)行查對制度和交接班制度，執(zhí)行醫(yī)囑時醫(yī)囑執(zhí)行制度及口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度，嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”制度。

　　二、凡有疑問的醫(yī)囑或藥品必須查對清后方可執(zhí)行或使用，原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，特殊情況下必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士必須復述一遍醫(yī)囑，醫(yī)生認為無誤后方可執(zhí)行，并保留安瓿備查。

　　三、各科急救器材要齊全，定位功能完好，急救藥品定數(shù)、定位、專人保管，隨用隨補。每周清點不少于兩次。

　　四、清點藥品和使用藥品前要檢查質量，標簽失效期和批號如不符合要求不得使用。

　　五、毒、麻、限、劇、高危藥品專人管理，分別編號、定位存放，每日檢查，保證隨時應用。

　　六、配制液體、更換液體、發(fā)藥均執(zhí)行簽字制度。

　　七、護理人員必須熟記青霉素類抗生素的性能，過敏試驗的方法，應用時的注意事項及青霉素過敏的搶救措施，做青霉素皮試的同時要備鹽酸腎上腺素1支，以備急救。

　　八、新分配和調入的護士需由高年資的`護師、主管護師帶教一個月以上，視其工作能力及時對病區(qū)情況和崗位職責基本熟悉后方可單獨值班。

　　九、護士進行輸液治療時，應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程按照輸液程序進行。定時巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理，并保存全套輸液物品以備送檢。

　　十、各科建立護理不良事件報告管理制度和護理不良事件討論制度，對新發(fā)生的護理不良事件應定期討論，總結教訓，改進工作，對影響護理質量的各種隱患進行排查，及時杜絕事故苗頭。

　　十一、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后在做好搶救工作的同時，及時上報醫(yī)務科、護理部。

　　十二、對高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病員，嚴格執(zhí)行《墜床與跌倒防范制度》，防止意識不清而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外而加重病情，采取必要的保護措施，應用床檔和約束帶確保病人安全。

　　十三、各種安全標識清楚、明晰。

　　十四、貴重儀器專人管理。經常保持儀器清潔、干燥、性能完好。

　　十五、水、火、電、專人管理、定期檢查，對不符合安全規(guī)定的各種

　　護理重點環(huán)節(jié)管理制度 2

　　1、由護理部、科護士長、病區(qū)護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組，負責對見習、實習護士學生及進修護理人員的教學工作。

　　2、臨床實習帶教必須具有豐富臨床經驗和責任心強的.護師擔任。

　　3、根據(jù)見習、實習護士學生或進修護理人員的教學計劃，有目的的開展各項教學活動，包括教學查房、專題講座、病案分析、技術操作示范、教學質量評估和教學質量檢查評比等，并定期進行考試、考核、保證完成教學任務，提高教學質量。

　　4、護理部要定期檢查，不斷總結交流教學經驗，提高教學質量。

　　5、實習或進修人員在院期間，必須遵守醫(yī)院的有關規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員指導，努力學習，爭取上進。

　　6、每科實習結束時，護士長、帶教老師應對護生進行�？谱o理與基礎護理相結合的考試，并對學生的素質修養(yǎng)，理論技術及技能作出評價。

　　7、凡擔任教學的兼職老師，要按教學計劃的安排，認真?zhèn)湔n和講課。

　　護理重點環(huán)節(jié)管理制度 3

　　1、各科室均應建立差錯事故（不良事件）登記報告本，及時查清事件發(fā)生的原因、經過及后果，詳細記錄并及時上報護理部。

　　2、發(fā)生不良事件應積極采取補救措施，以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的'專人負責與家屬做好思想工作。

　　3、發(fā)生不良事件時，責任者應立即向護士長報告，并且如實寫出書面檢查材料，待后處理。護士長應在24小時內口頭或電話報護理部，重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。

　　4、發(fā)生不良事件時，護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。

　　5、發(fā)生不良事件時，護士長應按性質、情節(jié)輕重，及時組織全科有關人員進行討論、總結，提出防范措施，以提高認識。吸取教訓，改進工作，并將討論結果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務科。

　　6、發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞事實，一經發(fā)現(xiàn)，按請節(jié)輕重予以處分。

　　7、為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領導應進行思想教育工作，以達到教育目的。

　　8、護理部質控小組應定期對所發(fā)生的不良事件進行性質評定，并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結，分析報告一次。如有重大不良護理事件，應及時向全院護理人員進行總結、分析。

　　護理重點環(huán)節(jié)管理制度 4

　　一、加強全體人員質量管理教育，組織并參加質量管理活動。

　　二、建立健全護理質量保證體系，建立院、科、病區(qū)三級護理質量管理組織。護理部主任，科護士長，護士長負責質量管理工作。

　　三、質量管理需根據(jù)上級有關要求和護理工作實際，建立切實可行的質量管理目標規(guī)定及落實控制方案。

　　四、質量管理工作應有文字記錄，并定期上報。

　　五、質量檢查結果與獎懲相結合。

　　護理重點環(huán)節(jié)管理制度 5

　　燒傷病房特點是：病人來勢急，病情重，變化多而迅猛，病程長。因而燒傷護理是一項十分重要而又復雜的工作，護理質量的好壞除與護理專業(yè)技術的熟練程度有關外還與責任心有關。為了規(guī)范燒傷病房的護理工作，特制定本管理規(guī)定，請悉遵照執(zhí)行。

　　一、組織管理要求

　　1、外科病房內附設的燒傷病房，可根據(jù)病人多少，病情輕重，分若干護理小組，由組長統(tǒng)一計劃安排工作。專設的燒傷病房，如設25張床位，應配備19名護士，4名衛(wèi)生員，要求人員安排機動靈活，必須重視大面積燒傷病人，也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護理。

　　2、要嚴格執(zhí)行崗位責任制及各項規(guī)章制度。

　　3、經常進行醫(yī)德和護士素質教育，樹立愛護病人的觀點，注意做好殘傷病人的心理護理，盡量解除病人的身體和精神痛苦。

　　4、燒傷病房在人力配備上要適當考慮知識水平、體質、技術能力等。

　　二、業(yè)務管理要求

　　1、要組織護理人員進行業(yè)務學習，使之熟練地掌握各個階段的.護理特點，如休克期護理、感染期護理、切痂期護理、植皮手術前后護理。此外，還要掌握創(chuàng)面護理辦法，如暴露療法、包扎療法等。

　　2、燒傷病人的痛苦重、病程長、治療處理多，因此，要求護士素質好，操作輕柔，態(tài)度和藹，并掌握病人的思想情緒和心理變化，做好精心護理。

　　3、要有完善、性能良好的搶救設備。

　　4、物資配備應齊全，要有計劃地安排和準備器材，保持充裕的儲備量，特別是無菌被服和敷料包等，以保證成批燒傷病人的搶救。

　　5、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離常規(guī)，以降低病房交叉感染率。

　　6、要認真做好病人的飲食管理，保證病人必要的營養(yǎng)攝入量。護士應掌握不同燒傷面積對熱量與蛋白質的需要量，以及計算方法，并應了解病人的心理狀況，生活習慣，胃腸功能等，以供應適宜的營養(yǎng)。

　　護理重點環(huán)節(jié)管理制度 6

　　一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行。

　　二、嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。

　　三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理、專柜保管并加鎖。

　　四、內服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。

　　五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

　　六、供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發(fā)放。

　　七、對于所發(fā)生的護理不良事件，科室應及時組織討論，并上報護理部。

　　八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。

　　九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的.發(fā)生。

　　十、認真執(zhí)行突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

　　十一、嚴格執(zhí)行手術確認制度與工作流程。

　　十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

　　十三、認真執(zhí)行危急值報告制度。

　　十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。

　　護理重點環(huán)節(jié)管理制度 7

　　1、在科主任的領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與。

　　2、嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應及時向新入院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

　　3、保持病房整潔、舒適、安靜

　　4、安全、避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

　　5、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間必須按規(guī)定著裝。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不準接私人電話。

　　6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并作終末處理。

　　7、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。

　　8、病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清點非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

　　9、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。

　　10、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。

　　護理重點環(huán)節(jié)管理制度 8

　　1、病房護理工作由護士長負責管理，各級護理人員積極協(xié)助。

　　2、與患者進行積極的溝通與交流，做好心理護理和健康教育指導，為患者提供及時的護理服務。

　　3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經主管醫(yī)師批準并簽外出協(xié)議后方可離院，按時返院。

　　4、病房應保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

　　5、病房陳設要整齊、潔凈，室內物品和床位要定位擺放。

　　6、督導保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計劃、周計劃。定時房間通風，嚴禁吸煙和隨地吐痰。

　　7、護理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程。

　　8、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用，出院時清點、收回消毒。

　　9、每月召開一次患者座談會，征求意見，改進病房工作。

　　10、病房內不得接待非住院患者，不會客，工作時間不打私人電話。

　　11、護士長全面負責病房財產、設備，建立賬目并指派專人管理，定期清點，嚴格交接班制度，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。

　　護理重點環(huán)節(jié)管理制度 9

　　1.護士應熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理，正確實施基礎護理和專科護理，密切觀察患者病情，做好相關急救準備。如患者病情變化，應立即通知醫(yī)生處理，及時、客觀、準確做好護理記錄。

　　2.護士下班前除做好護理病歷記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀察重點，向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。

　　3.實行危重患者護理質量三級控制，責任護士負責全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施，并向責任組長匯報，責任組長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對護理疑難問題，應匯報護士長進行討論后落實護理方案。

　　4.實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學、合理的護理計劃。

　　5.對病情復雜、護理難度大，涉及多個專業(yè)科室護理的'危重患者，科室需上報護理部，必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。

　　護理重點環(huán)節(jié)管理制度 10

　　1.工作人員進產房前應當更換手術衣褲、拖鞋、帶好口罩、帽子，非本室工作人員禁止入內。

　　2.產婦進入產房后應當有專人陪伴，給予心理支持及指導，以防發(fā)生意外。

　　3.產婦在產程進展中，如有異常情況應當及時報告上級醫(yī)師，并積極配合醫(yī)師做好搶救工作。

　　4.工作人員態(tài)度要嚴肅認真，對產婦應當體貼、關懷，不能任意談笑，注意保護性醫(yī)療制度。

　　5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好消毒隔離，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。

　　6.產房每日要全面清潔、消毒。保持室內空氣新鮮，溫度24～26℃，濕度50～60%。

　　7.凡無菌物品應當有消毒日期及有效期，各類物品要定物、定位、定量放置，由專人負責，隨時整理、消毒及補充。

　　8.每日檢查搶救物品、藥品，保證功能完好。

　　9.產房內一切物品不能隨意帶出，借物應當嚴格遵守借物手續(xù)。

　　10.產后半小時內應當進行新生兒早吸吮早接觸。

　　11.接產后由接生人員及時、準確填寫各項記錄。

　　12.產后觀察2小時，若無異常護送母嬰返休養(yǎng)室(母嬰同室)。

　　護理重點環(huán)節(jié)管理制度 11

　　1、手術室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術，除參加手術人員及相關工作人員外，其他人員不得入內。

　　2、凡進入手術室人員必須更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴禁佩戴各種飾物，化濃妝。

　　3、手術人員離開手術室外出時，應更換外出衣鞋，手術完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。

　　4、手術室內保持安靜，不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內，除特殊緊急情況外，一般不傳私人電話。

　　5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴密封閉。

　　6、按手術通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位、化驗單和藥物等。

　　7、手術前、關閉體腔前、體腔完全關閉后，皮膚完全縫合后，護士應清點臺上每一件物品兩遍，并準確記錄。

　　8、手術室各種物品應定位放置，用后及時歸還。手術室一切器械物品未經領導允許，一律不得外借，以確保手術所需，防止院內交叉感染發(fā)生。

　　9、手術室對手術病人要做好詳細登記，按月統(tǒng)計，定期上報領導。

　　10、每日手術結束后，要嚴格檢查水電，確保醫(yī)療安全。

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