醫(yī)院安全的管理制度通用(15篇)
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，制度對人們來說越來越重要，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院安全的管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院安全的管理制度1
醫(yī)院安全管理原則是：安全管理要和優(yōu)質(zhì)服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來，實(shí)行內(nèi)緊外松的管理原則。
一、醫(yī)院安全管理檢查內(nèi)容：
1、各項(xiàng)安全制度、安全操作規(guī)程是否落實(shí)。
2、接待會(huì)客登記等各項(xiàng)手續(xù)是否健全并按要求辦理。
3、門窗是否牢靠，下班后是否關(guān)窗鎖門。
4、各種鑰匙的管理是否嚴(yán)格，有無交接手續(xù)，有無漏洞。
5、辦公室的印章、票款、貴重物品、重要文件的存放是否安全可靠。
6、財(cái)務(wù)制度、庫房管理制度是否落實(shí)，有無漏洞。
7、各種電器設(shè)備、消防器材、設(shè)施、報(bào)警系統(tǒng)等是否完好和靈敏有效。
8、易燃、易爆、劇毒等危險(xiǎn)品的存放是否安全可靠。
9、有無火患及其他不安全因素。
10、各個(gè)部門值班情況，有無脫崗現(xiàn)象。
11、各部領(lǐng)導(dǎo)對安全工作是否重視，對檢查發(fā)現(xiàn)的不安全因素是否認(rèn)真整改。
二、安全檢查制度實(shí)施辦法
1、各部門、各崗位的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員每天要結(jié)合服務(wù)工作對所負(fù)責(zé)的區(qū)域進(jìn)行檢查巡視，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)處理和報(bào)告。
2、每月由行政部組織專門人員，對醫(yī)院各部位進(jìn)行一次全面安全檢查。
3、行政部對各部門各崗位的安全情況隨時(shí)可進(jìn)行監(jiān)督檢查，各部門領(lǐng)導(dǎo)要予以支持和合作。醫(yī)院安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)人每日詳細(xì)填寫《安全工作檢查日記》。
4、重要節(jié)日前夕或有重活動(dòng)時(shí)，由醫(yī)院行政部組織全面檢查。
5、機(jī)關(guān)、消防監(jiān)督機(jī)關(guān)來醫(yī)院進(jìn)行安全檢查時(shí)，各部門要予以協(xié)作。
6、每次安全檢查情況，行政部要認(rèn)真記錄登記，建立安全檢查檔案。對經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的不安全隱患，要及時(shí)通知有關(guān)部門。
7、各部門對存在的不安全隱患，要按要求的期限認(rèn)真整改，一時(shí)解決不了的，要及時(shí)報(bào)告行政部，同時(shí)必須采取臨時(shí)安全措施，保證安全。
三、醫(yī)院鑰匙管理規(guī)定
1、醫(yī)院所有鑰匙統(tǒng)一由行政部辦理登記配給并辦理更換手續(xù)；
2、醫(yī)院任何場所之鑰匙（財(cái)務(wù)室及金倉庫除外），行政部留存一套備用。
3、行政部建立鑰匙發(fā)放登記檔案，將鑰匙發(fā)出、更換日期、使用地點(diǎn)、數(shù)量、領(lǐng)取者姓名、所屬部門及領(lǐng)取原因等分項(xiàng)進(jìn)行登記，并由登記人、領(lǐng)取人同時(shí)簽字。
4、凡屬行政部配發(fā)的鑰匙，如已磨損不能使用，或其他原因須報(bào)廢必須由部門負(fù)責(zé)人出具證明，并將鑰匙一起報(bào)行政部注銷。
四、醫(yī)院消防管理規(guī)定
認(rèn)真貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的消防工作方針和上級有關(guān)消防安全規(guī)指示，結(jié)合本部門工作，做好消防工作。嚴(yán)格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)，制止任何違消防制度的行為。
1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災(zāi)隱患。
2、對本部門的防火重點(diǎn)要專人負(fù)責(zé)，采取必要的安全措施和健全各項(xiàng)防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。
3、維護(hù)保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨意挪動(dòng)和損壞。
4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)積極撲救并及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)警，控制火災(zāi)發(fā)展。
6、熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、對存放易燃易爆危險(xiǎn)品的地方或物資庫，嚴(yán)禁吸煙和動(dòng)用明火，各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。）
8、不準(zhǔn)在辦公室存放易燃易爆、有毒和蝕性物品，對暫時(shí)使用的易燃、可燃品要、及時(shí)清理。不準(zhǔn)將衣物放在臺(tái)燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。
9、不準(zhǔn)使用電器設(shè)備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時(shí)要注意防火安全，人離時(shí)要切斷電源。
10、不準(zhǔn)亂拉亂接電線，因工作需要時(shí)必須經(jīng)行政部批準(zhǔn)。
11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時(shí)，必須由行政部批準(zhǔn)并安排專人實(shí)施安全管理。
五、醫(yī)療安全管理規(guī)定
1、應(yīng)本著高度負(fù)責(zé)的`原則對來院顧客做好手術(shù)或治療前診斷，對各類手術(shù)或治療手段的禁忌癥要科學(xué)識別，禁止違規(guī)。
2、對顧客的術(shù)前檢查或化驗(yàn)要嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，及時(shí)提供準(zhǔn)確、完整的檢驗(yàn)報(bào)告，嚴(yán)防漏查、誤查事故的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真做好"三查七對"，隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的完好性、無菌性和藥品、試劑等管理的規(guī)范性，認(rèn)真做好各種治療記錄。
4、醫(yī)生按規(guī)范要求認(rèn)真填寫病歷、書寫醫(yī)囑，準(zhǔn)確交待相關(guān)注意事項(xiàng)，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度做好留守值班等工作，謹(jǐn)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
5、護(hù)理治療人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，患者有特殊要求時(shí)，須及時(shí)請教經(jīng)治醫(yī)生，不能擅作主張。
6、認(rèn)真做好顧客術(shù)前術(shù)后的照像及手術(shù)（治療）協(xié)議等客戶資料、收集與整理工作，確�？蛻糍Y料齊全。
7、男醫(yī)生需在隱蔽區(qū)域?yàn)榕颊咦錾眢w檢查時(shí)，必須要在一名女護(hù)士在場時(shí)方可進(jìn)行，否則視為嚴(yán)重違規(guī)，箭一次。
8、醫(yī)生不得私自給患者實(shí)施手術(shù)同意書約定范圍之外的其它手術(shù)，否則視為嚴(yán)重違規(guī)，箭一次，若發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，由責(zé)任人負(fù)擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)、行政甚至法律責(zé)任。
醫(yī)院安全的管理制度2
為確保醫(yī)院正常運(yùn)作，生產(chǎn)、生活保障有序進(jìn)行，針對配電變壓器的特性及其重要性，特制定本規(guī)定。配電變壓器是一個(gè)危險(xiǎn)性很高的.部門，為保證全院正常供電確保人身、設(shè)備安全。除專業(yè)維修人員外，其余人禁止進(jìn)入。
一、進(jìn)行配電變壓器操作規(guī)程
1.高壓電防操作人員管理規(guī)定
2.配電變壓器如需特殊情況操作時(shí)，應(yīng)同時(shí)有兩人以上，且必須穿絕緣鞋（靴）戴絕緣手套。
3.嚴(yán)禁非電房閑雜人員進(jìn)入配電變壓器。
4.嚴(yán)禁雨天進(jìn)行室外操作。
二、配電變壓器機(jī)器設(shè)備管理規(guī)定
1.配電變壓器必須按標(biāo)準(zhǔn)安裝避雷裝置，所有設(shè)備必須可靠接地。
2.在配電變壓器各醒目部位應(yīng)有危險(xiǎn)性提示標(biāo)牌和問字。
3.電壓、電流互感器必須可靠接地，電壓互感器二次側(cè)嚴(yán)禁短路，電流互感器二次側(cè)嚴(yán)禁開路。
4.配電變壓器應(yīng)配有停電應(yīng)急燈，配電柜、變壓器周圍應(yīng)放有絕緣鞋。
5.應(yīng)定清掃配電變壓器周圍灰塵、雜物。
6.嚴(yán)禁在配電變壓器堆放易燃、易爆物品以及其它無關(guān)雜物。
7.配電變壓器應(yīng)配有接地棒。
8.配電變壓器嚴(yán)禁進(jìn)行帶電維修。
9.配電房應(yīng)配有有效的干粉滅火器。
三、配電變壓器急救管理規(guī)定
1.電路著火，必須先斷開電源，才能進(jìn)行救火，嚴(yán)禁使用液體滅火器、水等進(jìn)行撲救。
2.遇上人員觸電，應(yīng)不經(jīng)批準(zhǔn)立刻斷開電源
醫(yī)院安全的管理制度3
1、嚴(yán)禁私自動(dòng)用各種電器設(shè)備及亂拉、亂接電線，電源插座；
2、不準(zhǔn)在辦公室、病房、集體宿舍和非生產(chǎn)場所使用電爐；
3、配電房、空調(diào)機(jī)房、電梯機(jī)房等重地，嚴(yán)禁吸煙和使用明火，非專業(yè)管理人員，不得隨意進(jìn)入；
4、下班前要認(rèn)真檢查各種設(shè)備，如發(fā)現(xiàn)事故苗頭或嗅到有異味必須立即查找原因，并通知相關(guān)部門處理。
醫(yī)院安全的管理制度4
1、從思想上提高對安全工作的重要性認(rèn)識，經(jīng)常對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，提高專業(yè)修養(yǎng)。
2、要忠誠老實(shí)，實(shí)事求是，持有科學(xué)的工作態(tài)度，對疑難問題，及時(shí)請教、匯報(bào)，不擅自盲目處理，工作中一旦發(fā)生失誤，要立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長，不得隱瞞情節(jié)。
3、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，熟練掌握各種操作技術(shù)和儀器的使用，掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，針對工作中出現(xiàn)的'問題進(jìn)行討論，互相學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士的應(yīng)對能力。
4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，經(jīng)常對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防教育，以實(shí)例教育護(hù)士，提倡“別人吃一塹，自己長一智”。
5、護(hù)理人員要嚴(yán)格履行職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，工作中要有質(zhì)量自控意識，嚴(yán)格掌握各種操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)隱患及時(shí)糾正、及時(shí)反饋。
6、做好臨床護(hù)理記錄，不僅是檢查和衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。
7、及時(shí)將各種疾病和操作的告知內(nèi)容向患者講解，進(jìn)而增加患者及家屬對護(hù)理工作的理解和配合程度，減少護(hù)患沖突的發(fā)生，更重要的是有利于患者的康復(fù)。
8、護(hù)理管理者要做好護(hù)理工作的質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作，把好安全質(zhì)量關(guān)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，加強(qiáng)防范措施，為患者營造一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院安全的管理制度5
為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護(hù)患者身體健康，確保國家財(cái)產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循"注意防范、自救互救、確保平安、減少損失"的原則，根據(jù)本院實(shí)際情況，制定本管理制度。
１、院長是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組）負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任追究制。
2、醫(yī)院每月要對職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進(jìn)行安全教育。要對職工進(jìn)行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。
3、建立重大事故報(bào)告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時(shí)以內(nèi)以書面形式報(bào)告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門；患者出走、失蹤要及時(shí)報(bào)告；不得隱瞞責(zé)任事故。
4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強(qiáng)醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學(xué)校安全工作的支持和幫助。
5、加強(qiáng)對職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時(shí)注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門手術(shù)或者會(huì)診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會(huì)同意，不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)到院、按時(shí)回家，防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對病房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除，情況嚴(yán)重的，一時(shí)難以消除要立即封閉，并上報(bào)饒河縣衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動(dòng)、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動(dòng)，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對性的安全應(yīng)急預(yù)案。
醫(yī)院安全監(jiān)督管理制度
1．醫(yī)院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結(jié)合自身科室特點(diǎn)，把各自安全工作職能具體化，同時(shí)要形成院長負(fù)總責(zé)，黨政工團(tuán)齊抓共管的安全工作格局。
2．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責(zé)。院長是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，副院長、各科室負(fù)責(zé)人都要分別結(jié)合自身工作要求，把各自安全工作職責(zé)具體化，做到職責(zé)明確。
3．醫(yī)院各部門、相關(guān)人員要明確各自的安全工作職責(zé)，落實(shí)到每個(gè)崗位、每個(gè)人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責(zé)任書的內(nèi)容
4．醫(yī)院定期、不定期地檢查，監(jiān)督安全責(zé)任落實(shí)情況，并書面通報(bào)，對有關(guān)問題提出意見并督促整改。
醫(yī)院安全檢查制度
安全檢查制度是醫(yī)院安全工作事先防范的重要制度。為進(jìn)一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：
1、各科室要設(shè)有安全員。科主任為本科室的第一責(zé)任人，責(zé)任要落到具體人頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時(shí)、定人、定位。
2、安全檢查必須有計(jì)劃，有步驟地進(jìn)行，并明確檢查內(nèi)容、重點(diǎn)和方法，促進(jìn)各項(xiàng)防范措施的落實(shí)。電器、電源、用水、庫房、檢驗(yàn)室、食品衛(wèi)生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的'重點(diǎn)部位。
3、安全檢查要經(jīng)常性進(jìn)行。科主任每周對所在科室進(jìn)行一次全面檢查，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)每月組織一次或兩次由相關(guān)科室主任組成的檢查組對全院安全工作進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，立即下達(dá)整改通知書，并限期指定專人進(jìn)行整改，事后落實(shí)整改反饋情況。
4、嚴(yán)肅安全檢查報(bào)告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并要求有關(guān)科室及時(shí)整改。對重大問題不報(bào)告的或?qū)σ褕?bào)告問題不處理而造成損失的相關(guān)科室相關(guān)人員，將追究相關(guān)責(zé)任；造成嚴(yán)重?fù)p失的，將對相關(guān)人員進(jìn)行行政處分或經(jīng)濟(jì)處罰，構(gòu)成犯罪的交司法機(jī)關(guān)查處。
5、嚴(yán)肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象，對查出的各類隱患，要詳細(xì)記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要提出整改意見，盡最大可能當(dāng)場落實(shí)到具體人頭上。記錄要有檢查負(fù)責(zé)人和存有安全隱患的部門負(fù)責(zé)人簽字，有關(guān)落實(shí)情況檢查負(fù)責(zé)人要進(jìn)行再復(fù)查。
6、建立安全檢查評比制度。對自查自改無隱患的科室要給予表揚(yáng)，對隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進(jìn)行批評教育或通報(bào)批評。安全檢查工作列入年終部門評先、個(gè)人評優(yōu)考核。
7、建立檢查情況院內(nèi)通報(bào)及向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)制度。醫(yī)院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節(jié)、五一、暑假、國慶、寒假分別進(jìn)行六次大檢查，在重要階段或特殊時(shí)期可隨時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)或全面的抽查，并將檢查情況在院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)或直接向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
醫(yī)院安全的管理制度6
為加強(qiáng)水電管理，保證醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、生活用水用電，遵循“安全第一、節(jié)約使用”的原則，特制訂本辦法。
一管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)
第一條能源中心是醫(yī)院的水電管理部門，在院黨委和院安全用電小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的水電管理工作。
第二條安全用電領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院安全用電的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，安全用電領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、總務(wù)辦、保衛(wèi)辦、能源中心組成，其日常事務(wù)負(fù)責(zé)全院的水電運(yùn)行發(fā)展規(guī)劃、用水用電違章查處、新（改）建工程供水供電方案審查等工作。
二保障、運(yùn)行、維護(hù)
第三條能源中心代表醫(yī)院對水電系統(tǒng)的保障、運(yùn)行、維護(hù)等履行管理、檢查和監(jiān)督職能。
第四條掛靠在能源中心各個(gè)班組負(fù)責(zé)醫(yī)院的水電供應(yīng)和水電系統(tǒng)的運(yùn)行、計(jì)量、收費(fèi)等工作，院內(nèi)增壓泵房、10KV配電設(shè)施的管理維護(hù)；全院其它水電設(shè)施的日常修理、維護(hù)等工作。
第五條出現(xiàn)供電系統(tǒng)重大設(shè)備、設(shè)施故障或市供電部門臨時(shí)限負(fù)荷等情況時(shí)，變電站運(yùn)行人員有權(quán)按照有關(guān)規(guī)程或調(diào)度命
令改變運(yùn)行方式，盡可能地保證醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研重點(diǎn)用戶供電，并及時(shí)逐級匯報(bào)。
三停水、停電
第六條如遇自來水公司、供電局安排計(jì)劃停水、停電，總務(wù)辦、能源中心應(yīng)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)并根據(jù)具體情況，提出相應(yīng)的處理方案。
第七條因工程建設(shè)（施工、檢修等）需要區(qū)域性停水、停電，工程建設(shè)管理單位應(yīng)提前七天向總務(wù)辦、能源中心提出書面申請，確定停水、停電的范圍，合理安排，并按相應(yīng)程序給予批復(fù)，并在兩天前于醫(yī)院公告欄內(nèi)張貼停水、停電通知；對可能受影響的重要醫(yī)療、教學(xué)、科研部門必須預(yù)先通知。
第八條除總務(wù)辦、能源中心外，其它任何單位和個(gè)人不得擅自停水、停電。出現(xiàn)發(fā)生或可能引發(fā)人身傷害等重大事故時(shí)、發(fā)生爆炸、火災(zāi)、自然災(zāi)害、外力破壞等突發(fā)性事故時(shí)，水電維修班、配電班等班組可以立即停水、停電。以上情況的處置應(yīng)在安全第一的原則下，盡可能縮小停水、停電的范圍，并迅速逐級報(bào)告。
四規(guī)劃
第九條院內(nèi)各單位的新建工程，須將供水供電方案報(bào)總務(wù)辦、能源中心審批同意后方可實(shí)施；改建工程，凡涉及到水電設(shè)施新建或改造，均須將供水供電和內(nèi)部水電系統(tǒng)改建方案報(bào)總務(wù)辦、能源中心審批同意后方可實(shí)施。項(xiàng)目竣工后，須經(jīng)總務(wù)辦、能源中心處驗(yàn)收合格，才能正式接入醫(yī)院水電管網(wǎng)。
第十條凡具備單獨(dú)裝表計(jì)量條件的新（改）建項(xiàng)目均應(yīng)安裝水電計(jì)量裝置。水電計(jì)量裝置的選型在設(shè)計(jì)或采購前必須經(jīng)總務(wù)辦、能源中心處同意，方可實(shí)施；工程結(jié)束后一周內(nèi)將水電計(jì)量裝置的技術(shù)數(shù)據(jù)（規(guī)格、型號、起始讀數(shù)、出廠編號等）書面報(bào)送能源中心建檔。能源中心應(yīng)盡快對該計(jì)量裝置檢查并加鉛封。
第十一條各單位購置電器設(shè)備均須向院安全用電小組、總務(wù)辦辦理有關(guān)報(bào)批手續(xù)；為保證供用電的'可靠安全，在購置電器設(shè)備累計(jì)功率超過1Kw時(shí)，還須將計(jì)劃購置設(shè)備的數(shù)量、功率等報(bào)總務(wù)辦、能源中心，由能源中心、保衛(wèi)辦對其供用電的安全可靠性進(jìn)行審核，確定相應(yīng)供用電方案后再購買、安裝、使用。否則，一切責(zé)任自負(fù)。
第十二條為保證安全，住戶原有電表不足4Kw的，可申請改為4Kw，所發(fā)生的材料、人工費(fèi)全部由個(gè)人自理。
第十三條為保證醫(yī)院水電設(shè)施的安全運(yùn)行，未經(jīng)能源中心批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得改變現(xiàn)有供電線路與上下水管線。
五計(jì)量、收費(fèi)
第十四條能源中心依據(jù)長沙市供電局和自來水公司的水電費(fèi)價(jià)格，結(jié)合實(shí)際，制定出我院的水電費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)院長辦公會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十五條院區(qū)內(nèi)基建維修單位、門面安裝水電計(jì)量裝置，所發(fā)生的費(fèi)用自理。
第十六條已安裝ic電卡電能表的住戶到能源中心辦理輸電手續(xù)。
第十七條學(xué)生宿舍用電實(shí)行裝表計(jì)量、定額指標(biāo)、超用收費(fèi)的辦法。具體規(guī)定為：學(xué)校按本科生每人每月度電，研究生、博士生每人每月度電的標(biāo)準(zhǔn)提供免費(fèi)電量，超用部份按民用電價(jià)收費(fèi)。
第十八條用戶要求校驗(yàn)水電表，可與能源中心聯(lián)系，須繳納相應(yīng)費(fèi)用。校驗(yàn)結(jié)果超過誤差范圍的，退還校驗(yàn)費(fèi)，并更換原有水電表；反之，費(fèi)用不予退還。
第十九條施工單位必須使用醫(yī)院提供的計(jì)量裝置，并應(yīng)交納押金。工程結(jié)束后扣除損壞和折舊費(fèi)用，退還押金。
第二十條因管理不善或使用不當(dāng)，造成水電表失準(zhǔn)，毀壞，其損失由用戶負(fù)責(zé)，水電費(fèi)參照該用戶全年用量最高月份計(jì)算。第二十一條有工資關(guān)系的用戶在下月工資中代扣水電費(fèi)，沒有工資關(guān)系的用戶水電費(fèi)繳費(fèi)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)交費(fèi)，逾期不交，按日加收千分之二的滯納金。對拒交水電費(fèi)的住戶，由財(cái)務(wù)部門從對應(yīng)經(jīng)費(fèi)中代扣。經(jīng)催繳仍未交水電費(fèi)的單位和個(gè)人，能源中心有權(quán)按規(guī)定程序停水停電。
六違章查處
第二十二條能源中心有權(quán)對院內(nèi)各種場所用水、用電情況進(jìn)行檢查和維護(hù)，用戶應(yīng)予積極配合和支持，不得拒絕和故意刁難。
第二十三條任何單位和個(gè)人私接水電、毀壞水電表鉛封、私自拆裝和移動(dòng)水電表、以不正當(dāng)手段使計(jì)量裝置失準(zhǔn)等，均為盜竊水電。盜竊水電者，能源中心責(zé)令其改正違法行為，追繳應(yīng)交水電費(fèi)并處應(yīng)交水電費(fèi)五倍以下的罰款。
第二十四條任何單位個(gè)人如違反程序購買、使用水電設(shè)施、設(shè)備，由該單位第一負(fù)責(zé)人負(fù)全責(zé)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，院安全用電小組有權(quán)要求該用戶立即停止使用，并限期整改，整改結(jié)束經(jīng)能源中心驗(yàn)收合格后才能重新投入使用。如使用單位未按能源中心的要求進(jìn)行整改，無視安全繼續(xù)使用，能源中心將對其采取停止供電措施，由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由使用單位負(fù)責(zé)。
第二十五條凡未經(jīng)總務(wù)辦、能源中心批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人私自進(jìn)行水電設(shè)施新（改）建，改變原有供電線路和上下水管線等，一切責(zé)任由單位負(fù)責(zé)人和個(gè)人負(fù)責(zé)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，總務(wù)辦、能源中心有權(quán)要求該用戶立即停止使用。單位和個(gè)人必須將水電改造圖紙和資料交總務(wù)辦、能源中心審核，如符合設(shè)計(jì)、施工規(guī)范和使用要求，可重新投入使用；反之，需按要求整改到位后方可使用。否則，能源中心將對其采取停止供電措施，由此產(chǎn)生的
醫(yī)院安全的管理制度7
本制度系列所管轄醫(yī)院信息包括醫(yī)院在運(yùn)行管理中涉及到的基本信息（人、財(cái)、物）、運(yùn)行信息（各類業(yè)務(wù)工作與質(zhì)量安全管理資料數(shù)據(jù)）和管理信息（投資發(fā)展、人力資源開發(fā)與利用、發(fā)展戰(zhàn)略研究），統(tǒng)稱為“醫(yī)院信息”。依據(jù)《中華人民共和國保密法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，制定此制度系列。
一、醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料信息安全管理制度
醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、質(zhì)量與安全評價(jià)分析相關(guān)的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息、醫(yī)院管理與建設(shè)重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)的信息等，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實(shí)行安全管理，規(guī)定如下：
（一）任何人未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得在公眾場合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。
（二）醫(yī)院各職能部門和業(yè)務(wù)科室，對自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務(wù)和責(zé)任。
�。ㄈ┎粚儆诜止苈毮軆�(nèi)的涉密信息，不得向其他部門和個(gè)人打探。
�。ㄋ模┤魏螁T工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。
�。ㄎ澹┤魏螁T工不得以泄私憤、圖報(bào)復(fù)，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條，醫(yī)院有權(quán)追究泄密人的相應(yīng)責(zé)任。
二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度
�。ㄒ唬榱吮ＷC醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，保護(hù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益，特制定本安全管理制度。
�。ǘ┍竟芾碇贫人Q的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計(jì)算機(jī)及配套設(shè)施構(gòu)成的，按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)定，對數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。
（三）醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是通過實(shí)施身份認(rèn)證、訪問控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護(hù)、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補(bǔ)丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠(yuǎn)程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡(luò)主機(jī)及配套設(shè)備、設(shè)施的安全，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行環(huán)境的安全，從而達(dá)到保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行和信息安全的目的。
（四）信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理工作，確保對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的有效性。
�。ㄎ澹┯�(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關(guān)規(guī)定。
（六）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級和用戶使用權(quán)限的劃分和設(shè)置由信息科負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。
�。ㄆ撸┯�(jì)算機(jī)入網(wǎng)運(yùn)行必須經(jīng)信息科批準(zhǔn)備案，分配IP地址后，方可接入網(wǎng)絡(luò)。
�。ò耍┮獙χ匾鳈C(jī)的用戶名、開機(jī)口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫口令實(shí)施重點(diǎn)管理，嚴(yán)格控制設(shè)備存取及加密，未經(jīng)允許嚴(yán)禁外來盤片帶入機(jī)房對服務(wù)器進(jìn)行安裝等，不準(zhǔn)將機(jī)器設(shè)備和數(shù)據(jù)帶出機(jī)房。
�。ň牛┪崔k理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個(gè)人不得非法私自將計(jì)算機(jī)接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個(gè)人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。
（十）應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機(jī)不同的安全級別采取相應(yīng)的訪問控制、數(shù)據(jù)保護(hù)、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術(shù)措施。
�。ㄊ唬┬畔⒖贫ㄆ趯W(wǎng)上用戶的訪問及授權(quán)情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權(quán)訪問。
�。ㄊ┮匆髮�(shù)據(jù)進(jìn)行日備份、月備份和年備份。嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確，并做好導(dǎo)出、導(dǎo)人數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。
�。ㄊ┘訌�(qiáng)邊界安全的防護(hù)，應(yīng)根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進(jìn)行安全防護(hù)的邊界，并實(shí)施有效的訪問控制策略和機(jī)制。
�。ㄊ模⿷�(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或安全域邊界的關(guān)鍵點(diǎn)采用嚴(yán)格的安全防護(hù)機(jī)制，如嚴(yán)格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。
�。ㄊ澹┮獙�(shí)施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯(lián)的審計(jì)和控制。
�。ㄊ⿷�(yīng)采用必要的手段（如入侵檢測系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等）對系統(tǒng)內(nèi)的安全事件進(jìn)行監(jiān)控，檢測攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使用情況。
�。ㄊ撸⿷�(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接（如自動(dòng)撥號、違規(guī)鏈接和無線上網(wǎng)）。
（十八）應(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理辦法，實(shí)施對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。
�。ㄊ牛┮贫ㄎ臋n化的明確的計(jì)算機(jī)病毒和惡意代碼防護(hù)策略，以及確保策略有效實(shí)施規(guī)章制度。
�。ǘ⿷�(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點(diǎn)以及各工作站、服務(wù)器和移動(dòng)計(jì)算機(jī)設(shè)備上采取計(jì)算機(jī)病毒和惡意代碼防護(hù)措施。
（二十一）應(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略，建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和操作規(guī)程。
�。ǘ﹤浞莅P(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等）的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)（如HIs系統(tǒng)）的關(guān)鍵設(shè)施（如服務(wù)器）采取熱備份。
�。ǘ⿷�(yīng)定期備份和對恢復(fù)策略進(jìn)行測試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演練。
�。ǘ模⿷�(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價(jià)值等進(jìn)行相應(yīng)的需求分析，確定系統(tǒng)恢復(fù)的目標(biāo)，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的時(shí)間范圍。
�。ǘ澹榇_保醫(yī)院計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下，實(shí)施遠(yuǎn)程接入。醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)）與遠(yuǎn)程接入（外網(wǎng)）業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計(jì)算機(jī)主機(jī)不得與互聯(lián)網(wǎng)（Internet）鏈接。
�。ǘ┤魏尾块T和個(gè)人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠(yuǎn)程接人服務(wù)必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標(biāo)識，也是對用戶收費(fèi)的重要依據(jù)，一經(jīng)指定不得擅自更改。
（二十七）未經(jīng)信息科批準(zhǔn)，任何個(gè)人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。
（二十八）所有入網(wǎng)用戶，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的.有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動(dòng)，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會(huì)治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否則，醫(yī)院有權(quán)停止對其提供的服務(wù)；由此造成的不良后果由用戶承擔(dān)。
（二十九）使用計(jì)算機(jī)機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門和個(gè)人必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用的規(guī)定，對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報(bào)告。
�。ㄈ┯脩舨坏脧氖孪铝形：τ�(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的行為：
1、未經(jīng)允許，進(jìn)入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源：
2、私自轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓用戶賬號，盜用他人賬號或IP地址：
3、未經(jīng)允許，對網(wǎng)上應(yīng)用系統(tǒng)的功能進(jìn)行刪減或更改：
4、未經(jīng)允許，對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的存儲(chǔ)、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪減或更改；
5、故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行；
6、破壞、盜用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的信息資源和危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全；
7、其他危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的行為。
上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)處罰規(guī)定進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重者移交公安機(jī)關(guān)處理。
三、涉密數(shù)據(jù)保密管理制度
�。ㄒ唬┤魏慰剖液蛡�(gè)人不得利用涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內(nèi)部秘密的信息數(shù)據(jù)，危害醫(yī)院、員工和患者的合法權(quán)益；不得從事其它違法犯罪活動(dòng)。涉密單位和涉密人員應(yīng)當(dāng)遵守保密法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行國家和省制定的涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保密規(guī)定。
�。ǘ┥婷苡�(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的單位保密管理實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，并制定部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)具體的日常管理工作。并保持計(jì)算機(jī)保密管理人員相對穩(wěn)定。
�。ㄈ┥婷苡�(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員定期進(jìn)行保密教育和檢查。涉密計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格審查，定期進(jìn)行考核，并保持相對穩(wěn)定。
�。ㄋ模┥婷苋藛T調(diào)離崗位，應(yīng)當(dāng)履行國家規(guī)定保守秘密的義務(wù)。
�。ㄎ澹┥婕搬t(yī)院秘密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、傳遞、使用和銷段。
�。┯�(jì)算機(jī)存儲(chǔ)、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應(yīng)的密級標(biāo)識且不得與正文分離，輸出的涉密文件按相應(yīng)密級文件管理。
（七）涉密醫(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中存儲(chǔ)、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。
�。ò耍┥婷苡�(jì)算機(jī)必須設(shè)置口令保護(hù)，根據(jù)密級確定口令長度與更換周期，實(shí)行專人專用，嚴(yán)禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。
�。ň牛┐鎯�(chǔ)涉密信息的媒體應(yīng)按所存儲(chǔ)信息的最高密級標(biāo)明密級，并按相應(yīng)密級文件管理制度管理，存儲(chǔ)過涉密信息的計(jì)算機(jī)媒體不能降低密級使用，維修存儲(chǔ)過涉密信息的計(jì)算機(jī)媒體應(yīng)到部門指定維修點(diǎn)維修，有人全程跟蹤，保證存儲(chǔ)的秘密信息不被泄露。
�。ㄊ﹥�(chǔ)涉密數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)硬盤或其它存儲(chǔ)介質(zhì)不得擅自更換或者報(bào)廢。確需更換或者報(bào)廢的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，交醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理部門進(jìn)行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。
（十一）涉密單位應(yīng)當(dāng)將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點(diǎn)。有條件的，應(yīng)實(shí)行異地容災(zāi)備份。不得在便攜式計(jì)算機(jī)上存儲(chǔ)涉密信息。
�。ㄊ┌l(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息泄密后應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，并按規(guī)定及時(shí)報(bào)告保密部門。
四、信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度
1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實(shí)行保密審查、領(lǐng)導(dǎo)審批和登記備案制度。
2、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅(jiān)持涉密不公開、公開不涉密和誰上網(wǎng)、誰負(fù)責(zé)的原則。
3、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的，應(yīng)采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。
4、接受記者采訪，不得涉及醫(yī)院秘密內(nèi)容。
五、計(jì)算機(jī)設(shè)備管理制度
（一）計(jì)算機(jī)及其輔助設(shè)備是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關(guān)工作人員都要結(jié)合本職工作利用計(jì)算機(jī)手段來提高工作效率。
�。ǘ└骺剖屹徶煤蜕霞壏峙浣o予的計(jì)算機(jī)和輔助設(shè)備均屬固定資產(chǎn)，統(tǒng)一由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)維護(hù)，各科室由電腦管理員專人負(fù)責(zé)管理和使用。
（三）服務(wù)器、計(jì)算機(jī)及輔助設(shè)備和其他應(yīng)用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點(diǎn)一次。
�。ㄋ模┯�(jì)算機(jī)的備件、易耗件、磁盤及有關(guān)資料的購買，由信息管理部門統(tǒng)一申請，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人并上報(bào)院長同意后，由后勤采購進(jìn)行統(tǒng)一購置，統(tǒng)一給各科室配置。
�。ㄎ澹┯�(jì)算機(jī)、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)通訊電纜設(shè)備，未經(jīng)信息部門同意不得拆裝、移動(dòng)。
�。┯�(jì)算機(jī)和輔助設(shè)備需檢修，應(yīng)報(bào)告計(jì)算機(jī)中心專業(yè)工作人員，由計(jì)算機(jī)中心有關(guān)人員檢修，若需外單位修理，由領(lǐng)導(dǎo)會(huì)同有關(guān)部門商量后辦理。
�。ㄆ撸⿲ν鈦泶疟P要先殺毒，后使用。各計(jì)算機(jī)一旦發(fā)現(xiàn)病毒，必須立即清除，否則不得使用該計(jì)算機(jī)，更不能向服務(wù)器上傳數(shù)據(jù)。
�。ò耍┩鈦砣藛T未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員同意不得操作計(jì)算機(jī)，以免發(fā)生病毒感染和其他損失。
�。ň牛┎坏迷谟�(jì)算機(jī)上進(jìn)行與工作無關(guān)（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。
六、服務(wù)器機(jī)房管理制度
為保證網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)備與信息的安全，保障機(jī)房有良好的運(yùn)行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規(guī)定：
（一）各門鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉(zhuǎn)借。丟失要聲明。出入請隨手關(guān)門。
（二）要有安全防范意識，節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進(jìn)入、晚離開時(shí)要檢查設(shè)備情況，離開時(shí)查看燈、門、窗、鎖是否關(guān)閉好。
�。ㄈ┮兹紉x物品不準(zhǔn)帶入機(jī)房，機(jī)房及周邊地區(qū)嚴(yán)禁煙火，不能明火作業(yè)，機(jī)房一律禁止吸煙。
�。ㄋ模C(jī)房工作人員要有防火意識，出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)警，切斷電源，用滅火設(shè)備撲救。
（五）非工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入服務(wù)器機(jī)房，特殊情況要事先征得院長或主管副院長的同意，未經(jīng)許可一律不準(zhǔn)觸碰開關(guān)和設(shè)備，否則后果自負(fù)。
�。C(jī)房內(nèi)的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和外借。
�。ㄆ撸C(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)大聲喧嘩，機(jī)房衛(wèi)生由工作人員定期負(fù)責(zé)清掃，保持清潔。
�。ò耍┚W(wǎng)管員負(fù)責(zé)機(jī)房的安全管理與檢查；負(fù)責(zé)建立與記錄安全日志。
七、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
（一）本制度所稱醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作站，是指醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中以臺(tái)式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機(jī)等外圍設(shè)備在內(nèi)的計(jì)算機(jī)工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計(jì)算機(jī)也采用此制度進(jìn)行管理。
�。ǘ└鱾�(gè)管理部門和科室中，每一工作站配置的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護(hù)，轉(zhuǎn)交他人保管時(shí)需嚴(yán)格交接。
（三）各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度》。
�。ㄋ模┯�(jì)算機(jī)操作人員，不得隨意搡作計(jì)算機(jī)或相關(guān)設(shè)備，更不允許外來人員操作計(jì)算機(jī)。
�。ㄎ澹┎辉谟�(jì)算機(jī)上玩游戲及做與工作無關(guān)的操作。
�。┎辉卺t(yī)院計(jì)算機(jī)上使用來歷不明的光盤、軟盤。
�。ㄆ撸┯�(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經(jīng)濟(jì)損失，概由操作人員自己負(fù)責(zé)。
�。ò耍┯�(jì)算機(jī)一旦發(fā)生故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告信息科處理。
�。ň牛┏�(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房工作人員外，任何入不得拆裝計(jì)算機(jī)，或擅自接入其它設(shè)備。
�。ㄊ┎婚g斷電源的計(jì)算機(jī)，在供電中斷時(shí)，操作人員應(yīng)立即保存數(shù)據(jù)，退出程序后按正常操作關(guān)機(jī)。
�。ㄊ唬﹪�(yán)格按照操作規(guī)程操作，下班前必須按程序關(guān)機(jī)，并切斷電源。
�。ㄊ┯�(jì)算機(jī)旁不準(zhǔn)抽煙、會(huì)客，不準(zhǔn)吃零食物和飲料。
�。ㄊ┯�(jì)算機(jī)旁邊嚴(yán)禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強(qiáng)磁物品。遇臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外。
�。ㄊ模⿶圩o(hù)計(jì)算機(jī)及各種相關(guān)設(shè)備，計(jì)算機(jī)主機(jī)、顯示器、打印機(jī)上不能堆放雜物。
�。ㄊ澹┛剖抑付▽Ｈ素�(fù)責(zé)科內(nèi)計(jì)算機(jī)的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設(shè)備上的灰塵，清潔和整理計(jì)算機(jī)工作臺(tái)。
（十六）因維護(hù)管理不當(dāng)造成計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備損壞，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償。
�。ㄊ撸┩鈦韰⒂^須報(bào)請信息科及主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。
�。ㄊ耍┻`反本制度者，醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。
八、監(jiān)控機(jī)房管理制度
�。ㄒ唬榇_保監(jiān)控機(jī)房安全，設(shè)立監(jiān)控機(jī)房管理員，負(fù)責(zé)對機(jī)房各類設(shè)備、軟件系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和管理。
�。ǘ┍O(jiān)控機(jī)房管理員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保障系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
�。ㄈ┍O(jiān)控機(jī)房管理員及時(shí)完成監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的刻錄歸檔，確保監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)完整無誤。不得無故中斷監(jiān)控，不得漏刻監(jiān)控資料，未經(jīng)刻錄不得無故刪除監(jiān)控資料。
�。ㄋ模┍O(jiān)控機(jī)房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機(jī)房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強(qiáng)磁性物品，禁止在監(jiān)控機(jī)房內(nèi)使用其他用電設(shè)備，禁止將監(jiān)控機(jī)房鑰匙交他人保管，確保監(jiān)控機(jī)房安全。
�。ㄎ澹﹪�(yán)格遵守保密制度。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機(jī)房管理員負(fù)責(zé)保管，未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴(yán)禁任何人在監(jiān)控計(jì)算機(jī)上使用未經(jīng)檢測允許的介質(zhì)(軟盤、光盤等)，嚴(yán)禁在監(jiān)控計(jì)算機(jī)上做與監(jiān)控?zé)o關(guān)的事情。
�。┍O(jiān)控機(jī)房內(nèi)保持清潔，嚴(yán)禁在機(jī)房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。
�。ㄆ撸⿲�(shí)行工作人員值班制度。值班人員應(yīng)按規(guī)定做好實(shí)時(shí)監(jiān)管工作，并做好書面情況記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)并妥善處理。
�。ò耍┲蛋嗳藛T應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)房管理制度，并與監(jiān)控機(jī)房管理員做好交接。如需監(jiān)控機(jī)房管理員進(jìn)行配合的，監(jiān)控機(jī)房管理員應(yīng)予以協(xié)助。
�。ň牛┏O(jiān)控機(jī)房管理員和工作人員外，任何無關(guān)人員不得進(jìn)入監(jiān)控機(jī)房。
�。ㄊ┍O(jiān)控機(jī)房管理員要經(jīng)常督促檢查本制度執(zhí)行情況，切實(shí)履行管理職責(zé)，發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時(shí)匯報(bào)。
九、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障處理預(yù)案
�。ㄒ唬╇娔X網(wǎng)絡(luò)故障
電腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，維護(hù)人員要結(jié)合醫(yī)院的分布式特點(diǎn)，通過操作人員反饋回來的信息和現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)檢測手段，迅速定位故障事件的來源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受損害程度，將情況及時(shí)通報(bào)直接上級并層層上報(bào)。通過進(jìn)一步的分析，將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡(luò)線路、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、服務(wù)器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進(jìn)而采取下一步措施。
1、網(wǎng)絡(luò)線路故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報(bào)。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
�。�2）排查：根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和故障發(fā)生的范圍，使用網(wǎng)絡(luò)檢測指令，確定檢修線路的位置。
�。�3）搶修：攜帶對線器、轉(zhuǎn)接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達(dá)線路故障現(xiàn)場，進(jìn)行修復(fù)。
（4）驗(yàn)證：連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測，確定故障得到解決。
�。�5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復(fù)使用。
�。�6）記錄：對整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)記錄。
2、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報(bào)。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。聯(lián)系電話：網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人。
（2）診斷：根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)的分布圖，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)檢測指令，判斷出故障交換機(jī)的位置。
�。�3）修復(fù)：攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具，迅速到達(dá)故障交換機(jī)所在位置，通過觀察交換機(jī)指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯(lián)系，恢復(fù)供電；如果狀態(tài)鎖死，立即對交換機(jī)進(jìn)行復(fù)位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機(jī)對其進(jìn)行更換。
�。�4）驗(yàn)證：連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測，確定故障得到解決。
�。�5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復(fù)使用。
�。�6）事后：對換下交換機(jī)送修。待修復(fù)后備用。
（7）記錄：對整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。
3、服務(wù)器故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報(bào)。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
�。�2）診斷：根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主服務(wù)器，啟用備用服務(wù)器；如果是系統(tǒng)軟件故障，盡量正常下機(jī)，重啟服務(wù)器；如果是應(yīng)用軟件故障，立即聯(lián)系HIS公司進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。
�。�3）如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間，首先應(yīng)通知負(fù)責(zé)系統(tǒng)技術(shù)人員立即在15分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場，并通知電腦中心主管組織相關(guān)人員進(jìn)行搶修，上報(bào)設(shè)備科，必要時(shí)盡快聯(lián)系相關(guān)公司維修部進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。
4、停電
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報(bào)。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
�。�2）配合：聯(lián)系維修中心，確定停電的時(shí)間長短，如果在五分鐘以內(nèi)，在恢復(fù)供電后重新運(yùn)行接口機(jī)即可；如果在五分鐘以上，對接口機(jī)和服務(wù)器進(jìn)行正常下機(jī)操作，待恢復(fù)供電后，重新開啟服務(wù)器至運(yùn)行狀態(tài)，再運(yùn)行接口機(jī)。
�。�3）記錄：對整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。
5、病毒發(fā)作
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報(bào)。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時(shí)立即赴現(xiàn)場處理。
（2）診斷：對故障進(jìn)行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。
（3）排殺：從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進(jìn)行殺毒。
�。�4）補(bǔ)�。簭膶I(yè)網(wǎng)站上下載補(bǔ)丁，封堵漏洞，進(jìn)行免疫處理。
�。�5）記錄：對整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。
二、通訊網(wǎng)絡(luò)故障
當(dāng)通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，要迅速根據(jù)設(shè)備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現(xiàn)象，確定故障類型，將情況及時(shí)通報(bào)直接上級并層層上報(bào)。通過進(jìn)一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程控交換機(jī)故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。
1、通訊電纜故障
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報(bào)。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時(shí)立即赴現(xiàn)場處理，通訊工程師應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場。
�。�2）查找：根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點(diǎn)：如果是主線纜受損，立即通知電信相關(guān)部門進(jìn)行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現(xiàn)場。
�。�3）修復(fù)：對于主線纜受損，為電信維修部門提供準(zhǔn)確的線路資料，協(xié)調(diào)施工工作，掌握搶修進(jìn)度；對于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應(yīng)線纜。
�。�4）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。
�。�5）記錄：對整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程和資料變更情況作出詳細(xì)記載。
2、交換機(jī)故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報(bào)。上級管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時(shí)立即赴現(xiàn)場處理，設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場。
（2）分析：作出分析后，根據(jù)交換機(jī)的故障現(xiàn)象進(jìn)行處理。
�。�3）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。將情況上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
（4）善后：對故障時(shí)間、現(xiàn)象、處理情況作出詳細(xì)記載。
3、電源故障
（1）通知：值班人員迅速與院內(nèi)總務(wù)科取得聯(lián)系，確定停電時(shí)間的長短。同時(shí)通知直接上級。
（2）處理：中心機(jī)房通過UPS電源繼續(xù)正常工作，維護(hù)人員必須對設(shè)備的工作情況進(jìn)行監(jiān)控。
�。�3）跟蹤：隨時(shí)保持與總務(wù)科的聯(lián)系，如果停電時(shí)間超過半小時(shí)，按照操作流程關(guān)閉部分外圍設(shè)備，減少蓄電池的負(fù)荷量，以確保程控機(jī)的正常運(yùn)行。
�。�4）記錄：詳細(xì)記載停電發(fā)生的起止時(shí)間、蓄電池的使用情況，在恢復(fù)正常供電后及時(shí)檢查蓄電池充電情況。
醫(yī)院安全的管理制度8
一、醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1. 醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。
2. 醫(yī)院要建立質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
�。�1）樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。
�。�2）質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。
�。�3）系統(tǒng)管理的思想。
�。�4）標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。
（5）科學(xué)性與實(shí)用性統(tǒng)一的思想。
�。�6）對新招聘來院人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。
3. 開展全院性質(zhì)教育。每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長在院周會(huì)上通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，表揚(yáng)質(zhì)量好的科室和人員，批評差的科室及個(gè)人。各科要傳達(dá)到每位職工。
4. 各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。
5. 對質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強(qiáng)化教育。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度
醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)小組）在院長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作 ，辦事機(jī)構(gòu)在院（分級）辦公室�？剖屹|(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
1.醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度
�。�1）根據(jù)醫(yī)療、護(hù)理、總務(wù)、財(cái)務(wù)等實(shí)際情況及上級要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
（2）研究提高質(zhì)量的`方法和控制手段。
�。�3）對各科室、各部門的質(zhì)量完成情況進(jìn)行考核。
�。�4）隨時(shí)對各種質(zhì)量進(jìn)行分析，定期向院長匯報(bào)。
2.科室質(zhì)量管理小組制度
�。�1）根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月統(tǒng)計(jì)本科室完成情況，上報(bào)醫(yī)院分級管理辦公室。
�。�2）隨時(shí)對本科室的質(zhì)量進(jìn)行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
�。�3）收集對質(zhì)量進(jìn)行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
�。�4）收集對質(zhì)量控制手段以提高質(zhì)量方法意見和建議，并與醫(yī)院（分級管理）院辦公室聯(lián)系。
三、醫(yī)院（護(hù)理、醫(yī)技）質(zhì)量管理方案
1.全院實(shí)行在院長、業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理體系，建立院科兩級質(zhì)量管理組織，建立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，科室建立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量小組，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查指導(dǎo)。由業(yè)務(wù)職能科室、科主任、護(hù)士長具體負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
2.科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級管理的要求，制訂切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案，結(jié)合崗位職責(zé)，把質(zhì)量目標(biāo)落實(shí)到人，做到人人抓質(zhì)量，講質(zhì)量，把質(zhì)量掛面了落到實(shí)處。
3.各級各類專業(yè)人員，尤其是各級干部，要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心，作為醫(yī)療臨床工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。切實(shí)抓好醫(yī)療全過程的質(zhì)量保證措施和質(zhì)量檢查，達(dá)到質(zhì)量管理的優(yōu)化目標(biāo)。
4.開展全員性質(zhì)量教育，推行全面質(zhì)量管理。
5.醫(yī)院根據(jù)分級管理要求，制訂醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)及考核評價(jià)辦法，下發(fā)科室執(zhí)行。
6.質(zhì)量管理的重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、教學(xué)、科研、病案、控制院內(nèi)感染等項(xiàng)的質(zhì)量。
7.每季度召開一次全院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議，按照標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)，對各科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行檢查、評價(jià)并研究改進(jìn)措施。
8.每季度由辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織一次全院醫(yī)療質(zhì)量檢查評比，并將主要結(jié)果向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
9.每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長將全院醫(yī)療情況通過院周會(huì)等方式反饋科室，通報(bào)全院。對醫(yī)療質(zhì)量好的科室和個(gè)人予以表揚(yáng)鼓勵(lì)，差者進(jìn)行批評教育，必要時(shí)提出改進(jìn)和強(qiáng)化質(zhì)量管理要求。
四、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)
1、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)
（1）診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
正確性：確診要符合診斷要點(diǎn)，病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查具有的特性，擬診要基本符合診斷要點(diǎn)。診斷性治療有效。
全面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥應(yīng)依次列出；診斷疾病名稱以國際疾病分類法為準(zhǔn)。
及時(shí)性：對急、危、重病應(yīng)力爭在24小時(shí)內(nèi)確診；疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診，需其他科室會(huì)診要及時(shí)和書面記錄，必要時(shí)可組織全院會(huì)診或及時(shí)轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。
�。�2）療效評判標(biāo)準(zhǔn)
治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復(fù)正常，外傷創(chuàng)口愈合。
好轉(zhuǎn)：病人癥狀減輕，器官功能較首認(rèn)明顯好轉(zhuǎn)。
�。�3）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
按照河南省印發(fā)的《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》、《河南省及縣級以上醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范》和《河南省預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定》的標(biāo)準(zhǔn)評定。
�。�4）技術(shù)操作規(guī)程
按照國家衛(wèi)生部，河南省衛(wèi)生廳頒發(fā)的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學(xué)院校教科書和我院編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。
�。�5）病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)
按照河南省衛(wèi)生廳印發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》及我院病歷書寫制度執(zhí)行。
（6）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
各項(xiàng)工作制度和各級各類人員崗位職責(zé)健全，并能認(rèn)真執(zhí)行�；颊摺⒈驹郝毠︶t(yī)療服務(wù)的滿意程度在要求的指標(biāo)以上。
五、醫(yī)療質(zhì)量教育方案
1.堅(jiān)持質(zhì)量第一的指導(dǎo)思想。
2.院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，健全切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。
3.質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等。
4.醫(yī)院要加強(qiáng)對全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織參加質(zhì)量管理活動(dòng)，對新進(jìn)人員上崗前教育要包括質(zhì)量教育。
5.質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期、逐級上報(bào)。
6.醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技病歷及控制院內(nèi)感染。各級管理人員要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心。后勤部門要為醫(yī)療第一線服務(wù)。
7.質(zhì)量的檢查結(jié)果與評價(jià)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評審。
六、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評價(jià)方案
1.院科兩級質(zhì)量管理小組對院科醫(yī)護(hù)、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價(jià)、由院辦、醫(yī)務(wù)科組織具體實(shí)施。
2.院質(zhì)量管理委員會(huì)，半年一次；科室、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理小組每季度一次，由科主任和護(hù)士長監(jiān)督實(shí)施。
3.醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量監(jiān)督、檢查、治療、評價(jià)按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)執(zhí)行。
4.醫(yī)療質(zhì)量檢查每季度一次，由院長及業(yè)務(wù)副院長在院周會(huì)上向科主任反饋。
5.認(rèn)真評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量
�。�1）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、療效評判標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程、病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)。
（2）評價(jià)方法：采用病例評價(jià)與統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評價(jià)相結(jié)合的方法。病例評價(jià)主要由科室進(jìn)行，由科主任、護(hù)士長掌握。
A.病例評價(jià)要按病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，主要評價(jià)內(nèi)容包括：診斷是否正確、全面、及時(shí)；治療是否正確、及時(shí)、徹底；療效是治愈、好轉(zhuǎn)、未愈等。有無并發(fā)癥，院內(nèi)感染，醫(yī)療缺陷等。
B.醫(yī)技科評價(jià)內(nèi)容包括：整體工作質(zhì)量和每個(gè)病人報(bào)告是否及時(shí)、準(zhǔn)確。
C.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評價(jià)包括：診斷質(zhì)量指標(biāo)、治療質(zhì)量指標(biāo)、工作效率與質(zhì)量指標(biāo)、醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。
D.藥械科要對制劑生產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)督、評價(jià)，保證制劑產(chǎn)品符合質(zhì)量要求，特別是滅菌制劑料，要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有霉變、污染、破損、無標(biāo)簽制劑發(fā)出，對所購進(jìn)藥品也應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)檢，不購進(jìn)“無三證”霉變、污染、過期等物品。
E.臨床檢驗(yàn)科要開展室內(nèi)質(zhì)控與空間質(zhì)控，有條件者爭取參加市區(qū)質(zhì)控評價(jià)活動(dòng)。
醫(yī)院安全的管理制度9
1、安全保衛(wèi)工作要認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制，各部門、科室領(lǐng)導(dǎo)是安全保衛(wèi)工作責(zé)任人，應(yīng)把安全保衛(wèi)工作切實(shí)提上議事日程，進(jìn)行研究、部署，對本部門和科室的安全保衛(wèi)工作負(fù)全責(zé)；
2、醫(yī)院成立安全保衛(wèi)管理委員會(huì)，定期檢查安全保衛(wèi)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取措施解決；
3、醫(yī)院設(shè)安全保衛(wèi)科，負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)工作。部門、科室根據(jù)實(shí)際需要設(shè)專職或兼職的安全保衛(wèi)責(zé)任人，切實(shí)負(fù)起安全保衛(wèi)責(zé)任；
4、定期對全體員工進(jìn)行安全教育。對新員工要認(rèn)真執(zhí)行“先培訓(xùn)，后上崗”的規(guī)定，進(jìn)行安全培訓(xùn)；
5、全體員工都有遵守本制度及有關(guān)安全規(guī)范的.義務(wù)。因?qū)ぷ鞑回?fù)責(zé)任或違章造成事故的，一律追究責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移交司法部門追究刑事責(zé)任。
1、醫(yī)院與各部門、科室簽訂《安全保衛(wèi)目標(biāo)責(zé)任書》確定各部門、科室領(lǐng)導(dǎo)為該部門安全工作第一責(zé)任人，部門各級員工各自承擔(dān)其職責(zé)范圍內(nèi)的相應(yīng)安全責(zé)任；
2、所有員工必須熟知本部門、本崗位的安全工作狀況，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行“誰主管誰負(fù)責(zé)，誰在崗誰負(fù)責(zé)，誰操作誰負(fù)責(zé)”的安全工作崗位責(zé)任制；
3、各級員工必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院制訂的各項(xiàng)安全操作規(guī)程，正確使用各種防護(hù)用品和防護(hù)工具；
4、任何重要和具有危險(xiǎn)性的設(shè)備操作人員，上崗前必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持有專業(yè)培訓(xùn)合格證，上崗證，否則，嚴(yán)禁上崗，違反此規(guī)定所發(fā)生的責(zé)任由當(dāng)事人承擔(dān)；
5、違反操作規(guī)程和安全制度的人員，由此發(fā)生的一切責(zé)任由其個(gè)人承擔(dān)。
6、每季度和法定節(jié)假日前醫(yī)院各部門和科室必須進(jìn)行一次徹底的治安、消防安全大檢查，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決；
7、不得將親友或無關(guān)人員帶入工作場所，不準(zhǔn)在值班室留宿客人，發(fā)現(xiàn)有形跡可疑或不法行為的人和事應(yīng)及時(shí)報(bào)告安全保衛(wèi)科或公安機(jī)關(guān)。
8、不得將公家財(cái)物隨便亂放，重要文件及貴重物品必須鎖好；
9、重要部門的房間要設(shè)置鐵閘鐵窗，辦公房間無人在內(nèi)時(shí)要關(guān)好門窗和各種電器設(shè)備；
醫(yī)院安全的管理制度10
1. 網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
1. 1醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定。
1. 2醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制。安全等級和用戶使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理室負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。
1. 3網(wǎng)絡(luò)管理室機(jī)房符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定。
1. 4實(shí)施病房維修、改造及其他活動(dòng)，不得危害醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。對于無法避免而影響網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò)管理室，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)管理室主任同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)。
1. 5醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用部門和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)操作規(guī)程和規(guī)定。
1. 6在使用信息系統(tǒng)中遇到的問題，科室主任應(yīng)當(dāng)立即向網(wǎng)絡(luò)管理室報(bào)告。
1. 7對計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他因素的防范工作，由網(wǎng)絡(luò)管理室負(fù)責(zé)處理。
1. 8禁止業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
2. 網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)定
2. 1網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2. 2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)由專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，網(wǎng)絡(luò)管理室負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院信息系統(tǒng)的各種管理制度。
2. 3設(shè)立網(wǎng)絡(luò)管理員，負(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限、重點(diǎn)對系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。
2. 4對服務(wù)器采取嚴(yán)格保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)密碼、密鑰、技術(shù)資料等由指定專人保管。
2. 5系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，服務(wù)器、核心交換機(jī)設(shè)備須有備份，出現(xiàn)故障能夠及時(shí)切換，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行。
2. 6所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的存儲(chǔ)介質(zhì)，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，確保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全。
2. 7網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的'配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。
2. 8所有操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進(jìn)行操作。
2. 9保持機(jī)房整潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防磁、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作。
2. 10計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3. 網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
3. 1網(wǎng)絡(luò)管理室負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)工作，查處危害醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的違規(guī)行為。
3. 2網(wǎng)絡(luò)管理室工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全隱患時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)網(wǎng)絡(luò)管理室主任，同時(shí)采取有效措施積極處理。
3. 3履行醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。
4.人員培訓(xùn)制度
4. 1設(shè)立計(jì)算機(jī)培訓(xùn)教室。所配機(jī)器數(shù)量要滿足全院人員培訓(xùn)需要。
4. 2制定培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施培訓(xùn)。所有計(jì)算機(jī)操作人員都要經(jīng)過培訓(xùn)合格后方可上機(jī)操作。
4. 3操作人員要掌握計(jì)算機(jī)基本知識和基本操作技能，嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程和應(yīng)用系統(tǒng)要求進(jìn)行操作。
微機(jī)使用管理規(guī)定
1.微機(jī)要嚴(yán)格按照開、關(guān)機(jī)操作規(guī)程進(jìn)行操作。
2.保持微機(jī)周圍環(huán)境整潔，衛(wèi)生良好，要定期對機(jī)器進(jìn)行清潔、保養(yǎng)工作，不得在微機(jī)及打印機(jī)上堆放物品以免影響散熱及使用。
3.為保障網(wǎng)絡(luò)暢通，不得移動(dòng)、撕拽網(wǎng)線及其他微機(jī)用線路設(shè)備。
4.愛護(hù)醫(yī)院公共財(cái)物，盡量節(jié)約打印紙張，不得私自打印與工作無關(guān)的文件，做好防火、防盜工作。
5.微機(jī)如更換耗材、發(fā)生問題或故障，須通知網(wǎng)絡(luò)管理室人員進(jìn)行處理，任何人不得私自調(diào)整、拆修。
醫(yī)院安全的管理制度11
（一）本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅(jiān)持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行逐級防火責(zé)任制。
（二）醫(yī)院消防、綜合治安工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室（部門）實(shí)施消防安全檢查監(jiān)督和日常管理。
�。ㄈ┍驹好课粏T工都有維護(hù)消防安全，保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火、發(fā)現(xiàn)火情即時(shí)撲救的義務(wù)，必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
�。ㄋ模┍驹航⒁恢Яx務(wù)安全消防隊(duì)，承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。
（五）各科室（部門）負(fù)責(zé)人為所在科室（部門）消防安全當(dāng)然責(zé)任人。各科室設(shè)立2～5名義務(wù)消防員（網(wǎng)絡(luò)員），在科室（部門）消防安全責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)下，做好消防器材檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)，提出整改意見；發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)即時(shí)組織人員在第一時(shí)間撲救，控制火情蔓延。
�。┌聪婪ㄒ�(guī)定，確立我院消防安全重點(diǎn)部位：倉庫、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū)；嚴(yán)禁煙火區(qū)域：中西藥房藥庫、總務(wù)倉庫、一次性材料倉庫、設(shè)備倉庫、檔案資料庫和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場所。
�。ㄆ撸┓矂澏ㄏ腊踩攸c(diǎn)部位和嚴(yán)禁煙火區(qū)域內(nèi)，不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)科同意，并采取相應(yīng)消防安全措施。
（八）凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的庫房必須符合防火要求。
�。ň牛╇娖鳟a(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚徶帽仨毞蠂屹|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，電器設(shè)備、管線路的.使用、安裝和維修，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
�。ㄊ┤魏慰剖液蛡�(gè)人（包括集體宿舍），嚴(yán)禁使用電爐及其他電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實(shí)責(zé)任人。不得私自使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛荆瑖?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
�。ㄊ唬└鶕�(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
�。ㄊ┘訌�(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高員工防火安全責(zé)任意識，做到新員工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
�。ㄊ┍驹合腊踩珜�(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級防火責(zé)任制，各科室防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識，熟知本部門消防重點(diǎn)，滅火器材操作等，定期向員工宣傳消防常識，落實(shí)防火措施。
�。ㄊ模⿲φJ(rèn)真遵守消防安全制度，積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)報(bào)警，并參加撲救等成績顯著的科室或個(gè)人，本院將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
�。ㄊ澹└剑骸痘馂�(zāi)應(yīng)對、應(yīng)急疏散預(yù)案》
醫(yī)院安全的管理制度12
一、計(jì)算機(jī)安全管理
1、醫(yī)院計(jì)算機(jī)操作人員必須按照計(jì)算機(jī)正確的使用方法操作計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。嚴(yán)禁暴力使用計(jì)算機(jī)或蓄意破壞計(jì)算機(jī)軟硬件。
2、未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，若須拆裝，則通知信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
3、計(jì)算機(jī)的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
4、計(jì)算機(jī)的使用必須由其合法授權(quán)者使用，未經(jīng)授權(quán)不得使用。
5、醫(yī)院計(jì)算機(jī)僅限于醫(yī)院內(nèi)部工作使用，原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的，需書面向醫(yī)務(wù)科提出申請，經(jīng)簽字批準(zhǔn)后交信息科負(fù)責(zé)接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實(shí)時(shí)升級。
6、醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計(jì)算機(jī)病毒侵入，應(yīng)立即斷開網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)通知信息科技術(shù)人員負(fù)責(zé)處理。信息科應(yīng)采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>
7、醫(yī)院計(jì)算機(jī)內(nèi)不得安裝游戲、即時(shí)通訊等與工作無關(guān)的軟件，盡量不在院內(nèi)計(jì)算機(jī)上使用來歷不明的移動(dòng)存儲(chǔ)工具。
二、網(wǎng)絡(luò)使用人員行為規(guī)范
1、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中制作、復(fù)制、查閱和傳播國家法律、法規(guī)所禁止的信息。
2、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行國家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動(dòng)。
3、未經(jīng)允許，不得擅自修改計(jì)算機(jī)中與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的設(shè)置。
4、未經(jīng)允許，不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的軟件。
5、未經(jīng)允許，不得進(jìn)入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源。
6、未經(jīng)允許，不得對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行刪除、修改或者增加。
7、未經(jīng)允許，不得對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中存儲(chǔ)、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加。
8、不得故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序。
9、不得進(jìn)行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及正常運(yùn)行的活動(dòng)。
三、 網(wǎng)絡(luò)硬件的管理網(wǎng)絡(luò)硬件包括服務(wù)器、路由器、交換機(jī)、通信線路、不間斷供電設(shè)備、機(jī)柜、配線架、信息點(diǎn)模塊等提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的設(shè)施及設(shè)備。
1、各職能部門、各科室應(yīng)妥善保管安置在本部門的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信。
2、不得破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信線路。由于事故原因造成的`網(wǎng)絡(luò)連接中斷的，應(yīng)根據(jù)其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。
3、未經(jīng)允許，不得中斷網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及設(shè)施的供電線路。因生產(chǎn)原因必須停電的，應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員。
4、不得擅自挪動(dòng)、轉(zhuǎn)移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及設(shè)備。特殊情況應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員，在得到允許后方可實(shí)施。
四、軟件及信息安全
1、計(jì)算機(jī)及外設(shè)所配軟件及驅(qū)動(dòng)程序交網(wǎng)絡(luò)管理人員保管，以便統(tǒng)一維護(hù)和管理。
2、管理系統(tǒng)軟件由網(wǎng)絡(luò)管理人員按使用范圍進(jìn)行安裝，其他任何人不得安裝、復(fù)制、傳播此類軟件。
3、網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息的使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理人員按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定予以分配，任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息。
4、網(wǎng)絡(luò)的使用人員應(yīng)妥善保管各自的密碼及身份認(rèn)證文件，不得將密碼及身份認(rèn)證文件交與他人使用。
5、任何人不得將含有醫(yī)院信息的計(jì)算機(jī)或各種存儲(chǔ)介質(zhì)交與無關(guān)人員。更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當(dāng)利益。
醫(yī)院安全的管理制度13
第一條為醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)院全面健康，根據(jù)生產(chǎn)法律、法規(guī)、策，結(jié)合我院的實(shí)際情況，特制定本制度。
第二條醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作必須“安全第一，預(yù)防為主”的方針，執(zhí)行行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院負(fù)責(zé)人要堅(jiān)持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。
第三條對在安全生產(chǎn)方面有突出貢獻(xiàn)的部門和個(gè)人要給予獎(jiǎng)勵(lì)，對違反安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程造成事故的責(zé)任者，要給予嚴(yán)肅處理，觸及刑律的，交由處理。
第四條醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組的日常事務(wù)由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)處理。
第五條醫(yī)院下屬xx科室都應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，建立有室長參加的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組或管理小組，全面負(fù)責(zé)本單位的.安全生產(chǎn)管理工作。有條件的衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)管理部門的要求，設(shè)立專職或兼職安全員，負(fù)責(zé)本單位安全生產(chǎn)日常性管理工作。
第六條醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)：
1、落實(shí)生產(chǎn)、勞動(dòng)保律、法規(guī)以及“安全第一，預(yù)防為主”的方針。
�。�、做好安全管理的基礎(chǔ)工作，完善醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度，并帶頭自覺遵守。
3、落實(shí)安全目標(biāo)管理工作。按時(shí)制訂醫(yī)院年度安全生產(chǎn)工作目標(biāo)和計(jì)劃，通過分解目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任。組織對xx部門指標(biāo)完成情況和開展工作情況進(jìn)行考核。
４、組織搞好每年的“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，對職工的安全教育和培訓(xùn)工作，特別是對特種作業(yè)人員的教育和管理。
�。�、經(jīng)常深入科室指導(dǎo)工作。適時(shí)組織實(shí)施綜合性的安全生產(chǎn)大檢查和兩次以上防汛、防火、防盜為重點(diǎn)的單項(xiàng)檢查。
6、對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全生產(chǎn)問題，要有書面記錄，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)事故隱患，應(yīng)及時(shí)發(fā)出書面整改意見，要求限時(shí)整改，并對整改情況實(shí)行跟蹤督促。
7、按有關(guān)規(guī)定，及時(shí)組織、協(xié)調(diào)或參與安全生產(chǎn)事故處理工作。
8、幫助xx科室總結(jié)安全生產(chǎn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，樹立典型，及時(shí)推廣。
9、向xx部門通報(bào)安全生產(chǎn)工作及情況。
第七條醫(yī)院下屬xx科室職責(zé)：
1、執(zhí)行安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的xx項(xiàng)安全工作指令，履行安全生產(chǎn)管理職能，明確安全生產(chǎn)工作目標(biāo)，落實(shí)安全措施。
2、定期分析安全生產(chǎn)形勢，及時(shí)研究和解決安全生產(chǎn)重大問題，就有關(guān)事項(xiàng)作出決定，并深入基層進(jìn)行安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查。
�。�、建立健全和執(zhí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制和xx項(xiàng)規(guī)章制度，與相關(guān)單位和人員簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，落實(shí)責(zé)任，分解控制指標(biāo)，實(shí)施考核獎(jiǎng)懲，及時(shí)通報(bào)安全生產(chǎn)控制指標(biāo)完成情況。
4、安全生產(chǎn)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，安全生產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備必須與本科室所承擔(dān)的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理任務(wù)相適應(yīng)，督促落實(shí)安全管理力量，開展行之有效的日常監(jiān)督管理工作。
5、建立事故預(yù)防體系，采取有效措施，增加安全投入，推進(jìn)安全生產(chǎn)的科
技創(chuàng)新，做好安全評估工作，切實(shí)防止和減少事故發(fā)生。
6、定期組織安全生產(chǎn)大檢查，開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治，事故隱患整改和重大危險(xiǎn)源監(jiān)控，及時(shí)排查確定本部門重大事故隱患，制訂整改計(jì)劃，按規(guī)定完成整改任務(wù)，落實(shí)重大危險(xiǎn)源監(jiān)控。
7、嚴(yán)格事故統(tǒng)計(jì)報(bào)告，嚴(yán)肅查處xx類事故，按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)xx類事故，按照“四不放過"的原則，嚴(yán)肅查處事故責(zé)任人，及時(shí)結(jié)案，事故結(jié)案率達(dá)到１０0%。仁和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
醫(yī)院安全的管理制度14
一、消防安全責(zé)任人將消防安全教育、培訓(xùn)工作納入年度消防工作計(jì)劃，為消防安全教育、培訓(xùn)提供經(jīng)費(fèi)和組織保障。
二、消防安全管理人制定醫(yī)院年度消防安全教育、培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)在員工中組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓(xùn)。
三、單位應(yīng)當(dāng)通過廣播、閉路電視、板報(bào)、張貼圖畫、外請專家授課、觀看影視資料、現(xiàn)場實(shí)地講解等多種形式，也可配合本地區(qū)的消防安全活動(dòng)，例如全國“119”消防宣傳日、消防宣傳周等開展經(jīng)常性的消防安全宣傳教育，宣傳防火、滅火、疏散逃生等常識和有關(guān)消防法律、法規(guī)。
四、醫(yī)院對每名員工應(yīng)當(dāng)至少每年進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)。宣傳教育和培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
1、有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；
2、本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施；
3、有關(guān)消防設(shè)施的性能、滅火器材的使用方法；
4、報(bào)火警、撲救初起火災(zāi)以及自救逃生的知識和技能；
5、組織、引導(dǎo)病人疏散的知識和技能。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織新上崗和進(jìn)入新崗位的員工進(jìn)行上崗前的消防安全培訓(xùn)。
五、下列人員由單位計(jì)劃安排，接受消防安全專門培訓(xùn)：
1、各單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人；
2、專、兼職消防安全管理人；
3、消防控制室的值班員、操作員；
4、其他依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)接受消防安全專門培訓(xùn)的人員。 消防控制室的'值班員、操作員應(yīng)當(dāng)持證上崗。
六、醫(yī)院應(yīng)組織義務(wù)消防隊(duì)開展消防業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，提高預(yù)防和撲救火災(zāi)的能力。
七、培訓(xùn)必須制定培訓(xùn)計(jì)劃，認(rèn)真組織、精密部署，要做好培訓(xùn)紀(jì)錄。記錄應(yīng)當(dāng)記明培訓(xùn)的時(shí)間、參加人員、內(nèi)容等。
醫(yī)院安全的管理制度15
1、實(shí)驗(yàn)室生物安全小組每月組織一次生物安全檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。
2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每周進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的`處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。
3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。 4、對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱�，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。
5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。
6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃輸出。
7、將自查結(jié)果上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門。
8、為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。
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