質(zhì)量安全管理制度
在充滿活力，日益開放的今天，很多地方都會使用到制度，好的制度可使各項工作按計劃按要求達(dá)到預(yù)計目標(biāo)。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編幫大家整理的質(zhì)量安全管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
質(zhì)量安全管理制度1
一、 為加強(qiáng)我公司安全技術(shù)防范工程的質(zhì)量管理，特制定此制度。
二、 本公司的安全技術(shù)防范工程之質(zhì)量管理工作由總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)，具體負(fù)責(zé)部門為工程技術(shù)部，其他部門進(jìn)行配合。
三、 本公司安防工程的質(zhì)量管理工作包括以下幾方面：
1. 設(shè)計方案的質(zhì)量管理；
2. 器材與材料的質(zhì)量管理；
3. 工程實施的質(zhì)量管理；
4. 系統(tǒng)維護(hù)及維修保養(yǎng)的質(zhì)量管理。
四、 設(shè)計方案的質(zhì)量管理
1. 設(shè)計方案的質(zhì)量管理工作，由工程技術(shù)部負(fù)責(zé)實施，其他相關(guān)部門配合。
2. 設(shè)計質(zhì)量保證體系：
3. 設(shè)計前業(yè)務(wù)人員應(yīng)該提交盡可能詳盡的設(shè)計委托書，使得設(shè)計人員清楚明白用戶的需求、現(xiàn)場條件以及設(shè)計目標(biāo)。有可能的情況下，還應(yīng)與設(shè)計人員一起實地考察現(xiàn)場，與用戶深入溝通，確保設(shè)計的工程方案可以達(dá)到用戶的要求。
4. 設(shè)計人員必須遵循國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)，制定出科學(xué)合理的系統(tǒng)方案，必須符合建設(shè)單位的使用要求，可以達(dá)到國定相關(guān)規(guī)定的檢驗要求。
5. 設(shè)計的方案中，選用的專業(yè)器材必須是通過公安部門檢測的持有生產(chǎn)許可證的合格產(chǎn)品。
五、 器材與材料的質(zhì)量管理
1. 建立供應(yīng)商檔案，包括：所代物資的資質(zhì)證明、合格證、檢驗試驗報告、價格、功能、質(zhì)量等有關(guān)資料并進(jìn)行綜合分析，分類建立供應(yīng)商信息檔案。選擇合格的供應(yīng)商。
2. 采購部必須確保采購的器材與材料符合工程需要，達(dá)到國家有關(guān)部門的要求，技防工程專用的專業(yè)器材必須選用通過公安部門檢測的`合格產(chǎn)品。
3. 工程技術(shù)部必須對采購回來的器材和設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)，對主機(jī)等關(guān)鍵設(shè)備必須要檢查合格后才能送往工地現(xiàn)場調(diào)試。
4. 根據(jù)設(shè)計要求和施工組織設(shè)計的規(guī)定，按質(zhì)、按時、按期采購材料設(shè)備，保障按質(zhì)、按量、按時供應(yīng)到施工現(xiàn)場。做到材料、設(shè)備質(zhì)量證明文件的收集，并保證真實、齊全、完整與工程施工同步。
六、 工程實施的質(zhì)量管理
1. 工程技術(shù)部在工程開工前，設(shè)計人員必須將技術(shù)交底卡提前交給施工班組的負(fù)責(zé)人，明確相關(guān)工程質(zhì)量與技術(shù)要求。
2. 施工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)程
GB50348-20xx 安全防范工程技術(shù)規(guī)范
GA 308-20xx 安全防范系統(tǒng)驗收規(guī)則
GA/T 74-20xx 安全防范系統(tǒng)通用圖形符號
GA/T 75-1994 安全防范工程程序與要求
GA/T 70-20xx 安全防范工程費(fèi)用預(yù)算編制辦法
GA/T 367-20xx 視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)技術(shù)要求
GA/T 368-20xx 入侵報警系統(tǒng)技術(shù)要求
GA/T 394-20xx 出入口控制系統(tǒng)技術(shù)要求
GA/T 269-20xx 黑白可視對講系統(tǒng)
GA/T 72-1994 樓寓對講電控防盜門通用技術(shù)條件
GA 38-20xx 銀行營業(yè)場所風(fēng)險等級和防護(hù)級別的規(guī)定
GB/T 16676-1996 銀行營業(yè)場所安全防范工程設(shè)計規(guī)范
3. 施工質(zhì)量管理體系
4. 工程實施過程中，必須狠抓工程質(zhì)量，落實設(shè)計方案中的各項質(zhì)量要求，以確保沒有工程質(zhì)量隱患。
5. 所有線材及材料必須經(jīng)過現(xiàn)場檢測后才能入管布線，不能達(dá)到使用要求的、有故障隱患的材料絕對不可以勉強(qiáng)使用。
6. 布線工程完成后，必須經(jīng)過檢測后才可以通電試機(jī)。不能通過檢測的必須找出原因，排除后才能通電試機(jī)。
7. 調(diào)試過程中，必須按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測試，確保將合格的系統(tǒng)交付給用戶使用，未能通過的項目，必須與設(shè)計人員一起找出原因所在，排除后再行檢測，通過后才可以投入試運(yùn)行。
8. 做好工程實施過程中的各項記錄，為以后的系統(tǒng)維護(hù)工作打好基礎(chǔ)。
七、 系統(tǒng)維護(hù)及維修保養(yǎng)的質(zhì)量管理
1. 工程完成后，售后服務(wù)部必須協(xié)同工程技術(shù)部做好工程技術(shù)資料的交接工作。
2. 建立系統(tǒng)維護(hù)工作檔案，按照公司的其他相關(guān)規(guī)定，落實好系統(tǒng)維護(hù)的日常例行工作，強(qiáng)化各種周期性的例行檢查。
3. 建立維修工作記錄卡，按照公司制定的相關(guān)措施，保障維修保養(yǎng)工作的高效運(yùn)作。
4. 按照國家相關(guān)規(guī)定落實保修工作，可盡量減少由于保修工作對用戶所造成的不便。
八、 以上各項系統(tǒng)質(zhì)量管理制度，如有不明確之處，由工程技術(shù)部負(fù)責(zé)解釋。
質(zhì)量安全管理制度2
（一）飲用水制度作業(yè)指導(dǎo)
1、首先將儲水罐未生產(chǎn)完的隔夜水放掉,然后對設(shè)備進(jìn)行正、反沖洗10—15分鐘；
2、將上水管道內(nèi)的水排掉5-7分鐘；
3、開啟一級過濾和加壓泵，將原水經(jīng)砂棒過濾、活性炭過濾、精密過濾；
4、啟動臭氧發(fā)現(xiàn)器，要求水和臭氧接觸時間在10分鐘以上；
5、經(jīng)過處理的無菌水儲入成品罐待灌裝，等待時間不得超過4小時。
(二）桶裝水作業(yè)指導(dǎo)
1、收桶：查看桶的質(zhì)量，核對數(shù)量，臟桶和非公司的周轉(zhuǎn)桶不準(zhǔn)接收。
2、分桶：對每只空桶都要進(jìn)行自視檢查和聞味檢查，檢查項目為：
�。�1）觀察桶內(nèi)是否有肉眼可見物，如綠藻、油污等。
(2）桶內(nèi)是否有異味。
3、洗桶：對有綠藻的水桶用藥液涮子單獨(dú)刷洗,并用清水搖晃沖洗，洗后不得有綠點(diǎn)、異味，所有桶的外壁都進(jìn)行清洗，毛巾、刷子擦拭,桶內(nèi)有異物要用清水沖刷出去，桶外壁有油污用洗滌靈單獨(dú)刷洗。
4、上桶：經(jīng)過以上工序處理后的權(quán)上桶人員再次檢查項目有:
�。�1）桶內(nèi)是否有肉眼可見物；
�。�2）桶外側(cè)是否有油污等。上桶作為桶裝水生產(chǎn)一道質(zhì)量控制，要求工作人員有較強(qiáng)的責(zé)任心，并對檢驗結(jié)果有記錄。
5、灌裝:灌裝前應(yīng)做如下準(zhǔn)備工作：
�。�1）灌裝前10分鐘啟動空氣凈化設(shè)備、紫外線殺菌燈進(jìn)行消毒、殺蓖30分鐘經(jīng)過風(fēng)淋室消毒后放可進(jìn)入車間。
�。�2）將桶蓋清洗干凈后放入消毒柜備用。
�。�3)用清水或漂白粉將地面清洗干凈。
�。�4）將灌裝機(jī)水箱內(nèi)加入配比過的.消毒液和臭氧水。
�。�5）將灌裝機(jī)各部件沖洗擦拭干凈；
�。�6）每天將最先灌裝的成品水倒掉3—5桶。
6、檢驗：用目視的方法檢查桶內(nèi)的水中和桶的外側(cè)是否有異物，如無異物將合格證貼在指定位置，作為桶裝水生產(chǎn)的一道質(zhì)量控制點(diǎn)，要求工作人員有較強(qiáng)的責(zé)任心,對檢驗結(jié)果作記錄。
7、包裝:經(jīng)檢驗合格后的桶裝水套上熱縮膜進(jìn)行吹塑，再套上專業(yè)塑料袋，并清點(diǎn)數(shù)目、碼垛或裝車。
質(zhì)量安全管理制度3
為全面提高我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)水平，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全和患者安全，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，按照我院醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)文件精神，結(jié)合我科實際情況，制定科室質(zhì)量與安全管理制度及工作職責(zé)。
一、組織機(jī)構(gòu)
成立科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，完成各項醫(yī)療指標(biāo)的控制、分析工作，診療過程中質(zhì)量問題的發(fā)現(xiàn)、整改工作。
組長：
副組長：
二、醫(yī)療質(zhì)量控制內(nèi)容
科室質(zhì)量控制包括醫(yī)療指標(biāo)、規(guī)章制度、病歷書寫質(zhì)量、培訓(xùn)與考核、醫(yī)患溝通及知情告知、醫(yī)療安全和醫(yī)療風(fēng)險監(jiān)控六個部分。
（一）醫(yī)療指標(biāo)
1.麻醉人數(shù)≥醫(yī)院對科室的醫(yī)療指標(biāo)的要求；
2.麻醉死亡率≤0.02%；
3.臨床及藥物試驗、醫(yī)療器械試驗、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率：100%；
3.急危重癥搶救成功率≥80%；
4.院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘；
5.甲級病案率≥90%；
6.藥品比例≤28%；
7.重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%；
8.完成指令性任務(wù)比例100%；
9.各種神經(jīng)組滯成功率≥90％；
10.硬膜外阻滯成功率≥95%；
11.嚴(yán)重麻醉并發(fā)癥發(fā)生率≤0.04%；
12.年醫(yī)療事故發(fā)生率0；
13.非危重病人死亡率≤0.02%；
14.術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪率100％；
15.椎管內(nèi)麻醉后頭痛發(fā)生率＜10％；
16.“三基”考核合格率100％；
17.麻醉記錄單書寫合格率≥98％；
18.技術(shù)操作(實施麻醉操作和術(shù)中監(jiān)護(hù))合格率100％；
19.硬膜穿破發(fā)生率＜0.6％；
20.搶救設(shè)備完好率100％；
21.消毒滅菌合格率100％；
22.麻醉機(jī)性能完好率100％；
23.麻醉效果評級100%。
（二）規(guī)章制度
1.落實科級質(zhì)量管理組織建設(shè)制度
�。�1）科室質(zhì)控小組每季度至少召開一次科室質(zhì)控小組會議，全面評價科室質(zhì)控工作。
�。�2）不定期開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，內(nèi)容應(yīng)包括本科室醫(yī)療指標(biāo)完成情況、遵守本科室診療、操作常規(guī)和執(zhí)行核心制度情況，本科室醫(yī)療質(zhì)量隱患分析、持續(xù)改進(jìn)措施和加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制措施等內(nèi)容。
2.執(zhí)行核心制度：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到熟知核心制度內(nèi)容，按照制度要求規(guī)范日常醫(yī)療工作。
�。�1）首診負(fù)責(zé)制：及時完成接診、處置及治療，及時完成病歷書寫。需要請相關(guān)科室會診時及時聯(lián)系會診，根據(jù)會診意見做進(jìn)一步處置，并認(rèn)真及時記錄會診意見。
�。�2）查房制度：嚴(yán)格按照制度要求及時查房。負(fù)責(zé)麻醉者，在手術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項檢查結(jié)果，詳細(xì)檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參加術(shù)前討淪，共同制定麻醉方案。
（3）病例討論制度：復(fù)雜特殊的.患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科內(nèi)或多科參與的術(shù)前討論，共同制訂麻醉方案，對手術(shù)和麻醉中可能發(fā)生的困難和意外做出估計，便于做好麻醉前的準(zhǔn)備工作。
�。�4）會診制度：嚴(yán)格按照我院會診制度的要求執(zhí)行，急會診在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場；院內(nèi)普通會診24小時內(nèi)完成；強(qiáng)調(diào)履行會診人員資質(zhì)；會診申請單書寫符合醫(yī)院要求；我院專家到院外會診、邀請外院專家會診應(yīng)在醫(yī)務(wù)處履行相關(guān)手續(xù)。
�。�5）危重患者搶救制度：嚴(yán)格按照我院相關(guān)制度執(zhí)行，強(qiáng)調(diào)危重患者搶救一般由科主任或主治醫(yī)師組織并主持，科主任或主治醫(yī)師不在時由職稱最高的醫(yī)師主持搶救，并及時報告科主任；重大及特殊病例的搶救應(yīng)按照我院規(guī)定及時上報醫(yī)務(wù)處等部門。搶救中應(yīng)遵循診療常規(guī)、醫(yī)囑制度，并按照病歷書寫規(guī)范的要求及時書寫搶救記錄。建立并嚴(yán)格執(zhí)行本科室危重患者搶救流程，搶救器械及藥品完好率100%。
�。�6）值班與交接班制度：按照我院相關(guān)制度執(zhí)行，杜絕脫崗現(xiàn)象，及時有效處理門急診及住院患者出現(xiàn)的各種情況；遇有危重癥患者的搶救，在及時處置的同時通知上級醫(yī)師；每日值班人員按照科室要求在交接班記錄本匯總記錄。
質(zhì)量安全管理制度4
1、銷售人員要向經(jīng)銷商介紹桶裝水存放條件,必須放在干燥、通風(fēng)、常溫的倉庫內(nèi)。
2、向用戶介紹產(chǎn)品的使用方法和用途。
3、了解本廠的桶裝飲用水質(zhì)量在市場上的反映,做好銷售臺帳。月初向公司匯報上月20日前的桶裝水質(zhì)量情況，中旬匯報上于20日以后的'飲用水質(zhì)量情況，下旬匯報本月前10日的飲用水質(zhì)量情況。
4、認(rèn)真做好產(chǎn)品質(zhì)量信息反饋表，做到情況真實、及時，并及時向生產(chǎn)技術(shù)部門通報。
5、認(rèn)真做好售后服務(wù)工作,誠心誠意地用戶服務(wù)。
6、已經(jīng)出廠銷售的產(chǎn)品,若存在嚴(yán)重質(zhì)量問題，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品安全事改應(yīng)急處理預(yù)案,及時召回、處理。
質(zhì)量安全管理制度5
一、質(zhì)量管理制度
�。薄㈨椖拷�(jīng)理部技術(shù)負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)質(zhì)檢部的領(lǐng)導(dǎo)，實行質(zhì)量制度“一票否決權(quán)”，在質(zhì)量與進(jìn)度發(fā)生矛盾時，以質(zhì)量為先的原則。質(zhì)量檢查組織職能機(jī)構(gòu)如下：
２、實行全面的質(zhì)量管理，成立崗位班組的qc小組，開展qc活動，使質(zhì)量進(jìn)一步提高。
３、對主要崗位安排專人持證上崗，并保證人員相對穩(wěn)定。
4、加強(qiáng)原材料的管理工作和檢查工作，設(shè)立專人進(jìn)行驗收，為保證原材料進(jìn)場符合要求。
5、對于運(yùn)到場地的不合格材料要及時清除出場，做到不合格材料工地不過夜。
6、水泥鋼材必須有產(chǎn)品合格證，且鋼筋、水泥由建設(shè)方提供，使用前按規(guī)定請監(jiān)理、建設(shè)、質(zhì)監(jiān)方進(jìn)行現(xiàn)場取樣，填寫取樣見證
單，后送檢。
7、建立質(zhì)量自檢、互檢、專業(yè)檢查相結(jié)合制度，工地質(zhì)檢員、工程負(fù)責(zé)人及監(jiān)理方代表檢查并確定質(zhì)量等級。
8、堅持每一項工序簽字、驗收制度，上道工序未經(jīng)驗收，不得進(jìn)行下道工序的施工。
９、加強(qiáng)計量管理，工地設(shè)懸掛式磅稱計量，要求砂石、材料計量準(zhǔn)確，保證砼、砂漿等強(qiáng)度均符合要求。
二、安全生產(chǎn)管理制度
1、項目經(jīng)理、專（兼）職安全員必須經(jīng)過安全培訓(xùn)，取得安全管理合格證書。
2、堅決貫徹管生產(chǎn)必須管安全的原則。健全安全管理網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)委員會（小組）和專（兼）職安全員。
3、職工上崗前接受安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)。
4、安全設(shè)施不齊全、人身安全無保障時，嚴(yán)禁冒險作業(yè)、違章作業(yè)。
5、嚴(yán)禁危害生命安全和身體健康的行為發(fā)生。
6、未經(jīng)“三級”安全教育、崗位安全規(guī)程教育和安全考試，或安全考試不合格，未取得《安全操作證》者，不準(zhǔn)上崗。
7、操作工必須經(jīng)過專業(yè)技術(shù)和崗位安全培訓(xùn)，熟悉崗位工藝技術(shù)和熟練掌握所用設(shè)備的性能和操作規(guī)程，培訓(xùn)考試合格方可獨(dú)立操作。
8、特種作業(yè)人員必須持國家勞動部門頒發(fā)的《特種作業(yè)人員操作證》，方可進(jìn)行相應(yīng)工種的作業(yè)，嚴(yán)禁無證上崗。
9、職工必須自覺遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，不得違章作業(yè)。上班前不準(zhǔn)喝酒，上班時不準(zhǔn)打鬧，不準(zhǔn)擅離工作崗位。
10、飲酒后，不準(zhǔn)進(jìn)入施工工地，不準(zhǔn)操作施工機(jī)械，不準(zhǔn)駕駛?cè)魏螜C(jī)動車輛。
11、對施工現(xiàn)場附近的溝、坑、老井、河道及高、低壓輸電線路等危險處，應(yīng)安裝必要的安全防護(hù)設(shè)施和安全警示標(biāo)志。
12、嚴(yán)禁隨意拆除、移動或損壞安全防護(hù)措施、裝置、設(shè)施及安全標(biāo)志、安全警示牌、操作標(biāo)記牌等。
13、安裝拆卸應(yīng)有專人統(tǒng)一指揮，明確分工，互相配合，協(xié)調(diào)操作。
14、機(jī)械設(shè)備的.安全防護(hù)設(shè)施必須齊全，技術(shù)性能良好，裸露的旋轉(zhuǎn)和傳動部位（齒輪、萬向軸、皮帶、鏈條、軸頭等）必須安裝牢固的防護(hù)罩。
15、安裝、維修或拆除臨時用電設(shè)施必須由電工完成，電工必須經(jīng)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格方可上崗，嚴(yán)禁無證人員進(jìn)行電氣操作。
16、作業(yè)時必須按規(guī)定穿戴和配備相應(yīng)的勞動保護(hù)用品，并檢查電氣裝置和保護(hù)設(shè)施是否完好，嚴(yán)禁設(shè)備帶“病”運(yùn)轉(zhuǎn)。
17、各類用電人員應(yīng)掌握安全用電基本知識和所使用電器設(shè)備的基本性能，負(fù)責(zé)保護(hù)好所有設(shè)備和輸電線路，發(fā)現(xiàn)問題及時報告解決。
18、停用的設(shè)備必須拉閘斷電，鎖好開關(guān)箱。
19、挖孔作業(yè)中，要設(shè)專職安全員巡視各孔施工情況，做好安全監(jiān)護(hù)工作。
20、進(jìn)行挖孔作業(yè)人員必須是身體健康的青壯年，并經(jīng)安全技術(shù)培訓(xùn)考核合格；每班作業(yè)人員不得少于兩人，嚴(yán)格按照作業(yè)流程施工。
21、正在澆注混凝土的樁孔應(yīng)隔孔施工，鄰近樁孔內(nèi)嚴(yán)禁有人。
22、每孔、每班作業(yè)前，必須對挖孔樁施工所使用的機(jī)械設(shè)備、電器設(shè)施、工具和安全防護(hù)裝置、勞保用品認(rèn)真檢查，確保其使用性能完好、可靠。
23、根據(jù)孔深、地層等不同條件，每次下孔作業(yè)前應(yīng)先通風(fēng)，并應(yīng)保證作業(yè)中通風(fēng)的連續(xù)性。定期對孔內(nèi)氣體抽樣檢測，防止有害氣體中毒和缺氧情況發(fā)生。
24、樁孔每挖深50～100cm必須護(hù)壁一次，嚴(yán)禁只挖不護(hù)壁的冒險作業(yè)。第一層護(hù)壁要高出孔口25cm并作孔口圍欄，護(hù)壁養(yǎng)護(hù)期過后，拆模必須經(jīng)項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人簽證同意。
25、下孔作業(yè)人員必須戴安全帽，系安全帶，上下孔用軟梯，嚴(yán)禁爬踩孔壁或乘吊渣桶上下。孔內(nèi)上下傳遞工具和材料，必須用吊索系牢傳送，嚴(yán)禁拋擲。
26、攪拌機(jī)作業(yè)場地應(yīng)有良好的排水條件，不得積水，機(jī)械近旁應(yīng)有水源。
27、攪拌機(jī)應(yīng)安放在平坦堅硬的地基上用方木或撐架架牢，并保持水平。
28、作業(yè)前應(yīng)先空車運(yùn)轉(zhuǎn)，檢查設(shè)備各部件的運(yùn)轉(zhuǎn)、操作，制動情況，確認(rèn)正常后方可作業(yè)。
29、作業(yè)后，應(yīng)對攪拌機(jī)進(jìn)行全面清洗，操作人員如需進(jìn)入筒內(nèi)清洗或維修時，必須切斷電源，設(shè)專人在外監(jiān)護(hù)，或卸下熔斷器并鎖好電閘箱，方可進(jìn)入。篇三：質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理制度
質(zhì)量安全管理制度6
一、所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識別主要報警信息的基本知識與技能。
二、報警系統(tǒng)供應(yīng)商每年檢修校正一次，每3個月設(shè)備科工程師進(jìn)行檢修一次。
三、監(jiān)護(hù)儀報警音量根據(jù)科室的具體情況設(shè)置，使護(hù)理人員能夠聽到警聲，但又不影響其他病人。
四、報警音出現(xiàn)5秒內(nèi)護(hù)理人員必須進(jìn)行處理，先按“靜音/消音”鍵，使其靜音，通知醫(yī)師進(jìn)行處理。如果病情需要重新調(diào)整報警界限，根據(jù)情況做相應(yīng)處理。
五、交簽名。
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患者具有隱私權(quán)，隱私權(quán)必須得到保護(hù)。保護(hù)患者隱私是臨床倫理學(xué)尊重原則、有利原則和不傷害原則的體現(xiàn)和要求。由于，醫(yī)護(hù)人員在疾病診療活動中所處的地位特殊，會主動或被動地了解患者的病史、癥狀、體征以及個人的習(xí)慣、嗜好等隱私秘密。因此，醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)業(yè)活動中，有關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者的義務(wù)和保護(hù)患者隱私的義務(wù)。
一、醫(yī)護(hù)人員在實施診療過程中凡是涉及到患者的言語，可能對患者造成傷害，必須要執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療，以免在患者面前談?wù)�，以及在無關(guān)人員面前提及，造成不必要的傷害。
二、醫(yī)護(hù)人員在查房時，可能對患者造成傷害的病情分析必須在病室外進(jìn)行。
三、患者的隱私在診療過程中僅向醫(yī)務(wù)人員公開，是不愿讓他人知道的個人私有領(lǐng)域，醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)為其保守秘密，維護(hù)患者的.各種利益，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不得以任何方式泄露患者隱私。
四、醫(yī)護(hù)人員在為異性患者進(jìn)行診療、護(hù)理過程中，必須有二人以上人員在場，并注意加強(qiáng)對患者的保護(hù)。
五、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽(yù)的疾病等，要履行告知義務(wù)。在不違背保護(hù)性醫(yī)療制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧視患者，在向患者和家屬告知病情時，使用規(guī)范語言，特別要講究語言藝術(shù)和效果醫(yī)學(xué)教。
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一、質(zhì)量管理制度
1、項目經(jīng)理部技術(shù)負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)質(zhì)檢部的領(lǐng)導(dǎo)，實行質(zhì)量制度“一票否決權(quán)”，在質(zhì)量與進(jìn)度發(fā)生矛盾時，以質(zhì)量為先的原則。
2、實行全面的質(zhì)量管理，成立崗位班組的qc小組，開展qc活動，使質(zhì)量進(jìn)一步提高。
3、對主要崗位安排專人持證上崗，并保證人員相對穩(wěn)定。
4、加強(qiáng)原材料的管理工作和檢查工作，設(shè)立專人進(jìn)行驗收，為保證原材料進(jìn)場符合要求。
5、對于運(yùn)到場地的不合格材料要及時清除出場，做到不合格材料工地不過夜。
6、建立質(zhì)量自檢、互檢、專業(yè)檢查相結(jié)合制度，工地質(zhì)檢員、工程負(fù)責(zé)人及監(jiān)理方代表檢查并確定質(zhì)量等級。
7、堅持每一項工序簽字、驗收制度，上道工序未經(jīng)驗收，不得進(jìn)行下道工序的施工。
二、安全生產(chǎn)管理制度
1、項目經(jīng)理、專（兼）職安全員必須經(jīng)過安全培訓(xùn)，取得安全管理合格證書。
2、堅決貫徹管生產(chǎn)必須管安全的.原則。健全安全管理網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)委員會（小組）和專（兼）職安全員。
3、職工上崗前接受安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)。
4、安全設(shè)施不齊全、人身安全無保障時，嚴(yán)禁冒險作業(yè)、違章作業(yè)。
5、嚴(yán)禁危害生命安全和身體健康的行為發(fā)生。
6、未經(jīng)“三級”安全教育、崗位安全規(guī)程教育和安全考試，或安全考試不合格，不準(zhǔn)上崗。
7、職工必須自覺遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，不得違章作業(yè)。上班前不準(zhǔn)喝酒，上班時不準(zhǔn)打鬧，不準(zhǔn)擅離工作崗位。
8、飲酒后，不準(zhǔn)進(jìn)入施工工地，不準(zhǔn)操作施工機(jī)械，不準(zhǔn)駕駛?cè)魏螜C(jī)動車輛。
9、對施工現(xiàn)場附近的溝、坑、老井、河道及高、低壓輸電線路等危險處，應(yīng)安裝必要的安全防護(hù)設(shè)施和安全警示標(biāo)志。
10、嚴(yán)禁隨意拆除、移動或損壞安全防護(hù)措施、裝置、設(shè)施及安全標(biāo)志、安全警示牌、操作標(biāo)記牌等。
11、安裝拆卸應(yīng)有專人統(tǒng)一指揮，明確分工，互相配合，協(xié)調(diào)操作。
12、機(jī)械設(shè)備的安全防護(hù)設(shè)施必須齊全，技術(shù)性能良好，裸露的旋轉(zhuǎn)和傳動部位（齒輪、萬向軸、皮帶、鏈條、軸頭等）必須安裝牢固的防護(hù)罩。
13、安裝、維修或拆除臨時用電設(shè)施必須由電工完成，電工必須經(jīng)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格方可上崗，嚴(yán)禁無證人員進(jìn)行電氣操作。
14、作業(yè)時必須按規(guī)定穿戴和配備相應(yīng)的勞動保護(hù)用品，并檢查電氣裝置和保護(hù)設(shè)施是否完好，嚴(yán)禁設(shè)備帶“病”運(yùn)轉(zhuǎn)。
15、網(wǎng)架吊裝時，應(yīng)注意被吊工作物的重量及使用鋼絲繩的允許荷載力，并向吊機(jī)指揮人員說明吊運(yùn)的目的地，并事先清理目的地周圍的障礙物。
16。吊裝工作就位時，應(yīng)注意安裝人員的手和腳，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)。
17、高空安裝工作時，要系好安全帶、扣好保險扣，工作高空就位后要有臨時固定措施，各類工具、材料、配件應(yīng)采取防止高處墜落的安全措施。
18、使用油泵千斤頂要注意壓力負(fù)荷，要墊平放直。
19、使用撬棒注意放穩(wěn)和力的支點(diǎn)，防止滑脫、彈出滑脫、彈擊傷人，多人操作時要注意齊心協(xié)調(diào)。
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20xx年xx月xx日
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麻醉科質(zhì)量安全管理制度之相關(guān)制度和職責(zé)，一、麻醉科質(zhì)量與安全管理實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會與麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組兩級管理,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染科等職能部門對麻醉科有實時監(jiān)管職責(zé)。二、麻醉質(zhì)量管理(一)...
一、麻醉科質(zhì)量與安全管理實行
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會與麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組兩級管理,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染科等職能部門對麻醉科有實時監(jiān)管職責(zé)。
二、麻醉質(zhì)量管理
(一)建立健全麻醉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,堅持以患者為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心的質(zhì)量管理制度。
(二)強(qiáng)化質(zhì)量意識,定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評價,保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
(三)科室成立質(zhì)量與安全管理小組,科主任任組長,為科室質(zhì)量與安全第一責(zé)任人。
(四)按照麻醉質(zhì)量與安全管理要求,每月召開一次麻醉手術(shù)質(zhì)量與安全會議,對麻醉手術(shù)存在問題進(jìn)行總結(jié)整改;每季度進(jìn)行一次全面的'麻醉質(zhì)量檢查、評價,并通報全科。對麻醉質(zhì)量存在的突出問題,要及時調(diào)查、處理,制定整改方案,認(rèn)真落實,持續(xù)改進(jìn)。
(五)提高麻醉記錄單的書寫質(zhì)量,保證麻醉記錄單的準(zhǔn)確性、及時性、完整性、整潔性和一致性。
(六)對住院醫(yī)師按照醫(yī)院要求,做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對進(jìn)修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師,必須進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn),重點(diǎn)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度、操作規(guī)范和流程等。
三、醫(yī)療 V全管理
(一)定期或不定期開展醫(yī)療安全教育,牢固樹立安全意識。
(二)按照麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度,安排手術(shù)患者的麻醉工作。
(三)充分做好麻醉前準(zhǔn)備,嚴(yán)格檢查各種麻醉器械設(shè)備,確保搶救設(shè)備完好和搶救藥品齊全。
(四)嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度,定期檢查實施情況,防止差錯事故。
(五)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。麻醉期間所用藥物及輸血輸液要做到“三查七對”,對藥品名稱、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等須經(jīng)兩人查對,特別要注意易混淆的藥物。用過的安瓿等物品應(yīng)保留到患者出手術(shù)室后丟棄,以備復(fù)查。
(六)新技術(shù)的開展和新方法的使用,應(yīng)按照醫(yī)院新技術(shù)準(zhǔn)入及管理制度進(jìn)行管理,經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后實施。
(七)嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度,堅持崗位交班、手術(shù)臺旁交班,病情不穩(wěn)定和疑難病例的手術(shù)時一律不準(zhǔn)交班。交班內(nèi)容應(yīng)包括患者情況、麻醉經(jīng)過,特殊用藥、輸血輸液等。
(八)圍麻醉期出現(xiàn)并發(fā)癥或意外,應(yīng)及時采取有效措施處理,并向上級麻醉醫(yī)師匯報,必要時請示科主任。各種醫(yī)療安全不良事件應(yīng)及時按照醫(yī)院要求上報,必要時應(yīng)進(jìn)行全科討論,認(rèn)真整改落實。
質(zhì)量安全管理制度10
一、施工現(xiàn)場工程質(zhì)量管理制度
1、項目建設(shè)堅決貫徹執(zhí)行國家頒布的各種質(zhì)量管理文件、規(guī)程、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立“百年大計，質(zhì)量第一”的思想，宗旨是優(yōu)質(zhì)、安全、高效至上。
2、項目要保證工程質(zhì)量，由分管副總經(jīng)理、項目技術(shù)負(fù)責(zé)人和安檢部組成的質(zhì)量安全體系，專人負(fù)責(zé)施工質(zhì)量、現(xiàn)場堅督和檢測及核驗記錄，并認(rèn)真做好施工記錄和隱蔽工程驗收簽證熟記錄，整理完善各項施工技術(shù)資料，確保施工質(zhì)量符合國家規(guī)范要求。
3、進(jìn)行經(jīng)常性的工程質(zhì)量知識教育，提高操作人員技術(shù)水平。實行施工、檢驗、監(jiān)管現(xiàn)場三同時制度，到關(guān)鍵部位時，公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和項目技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量檢查員以及職能部門到現(xiàn)場進(jìn)行指揮和技術(shù)督導(dǎo)。
4、施工現(xiàn)場工程質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照施工規(guī)范要求層層落實，保證每道工序的施工質(zhì)量符合驗收標(biāo)準(zhǔn)。堅持做到每個分項、分部工程施工質(zhì)量自檢自查，嚴(yán)格執(zhí)行“三檢”制度；不符合要求的不處理好決不進(jìn)行下道工序的施工，實行“質(zhì)量一票否決制”。
5、隱蔽工程施工前，經(jīng)自檢合格后報監(jiān)理公司查驗，經(jīng)監(jiān)理工程師查驗合格后及時辦理隱蔽工程驗收簽證，方可進(jìn)入下道工序的施工。
6、嚴(yán)格把好材料進(jìn)出質(zhì)量關(guān)，所有材料、配件、設(shè)施使用前必須獲得職能部門檢測同意或標(biāo)定，不合格的材料不準(zhǔn)使用，不合格的產(chǎn)品不準(zhǔn)進(jìn)入施工現(xiàn)場。工程施工前及時做好工程所需的材料材料復(fù)試，材料沒有檢驗證明，不得進(jìn)入隱蔽工程的施工。
7、建立健全工程技術(shù)資料檔案制度，專人負(fù)責(zé)整理工程技術(shù)資料，認(rèn)真按照工程竣工驗收資料要求，根據(jù)工程進(jìn)度及時作好施工記錄、自檢記錄和隱蔽工程驗收簽證記錄。將自檢資料和工程質(zhì)量控制資料分類整理保管好，隨時接受上級部門的檢查。
8、對違反工程質(zhì)量管理制度的人，將按不同程度給予批評處理和罰款教育，并追究其責(zé)任。不達(dá)標(biāo)不予簽證、付款。對發(fā)生事故的當(dāng)事人和責(zé)任人，將按上級有關(guān)規(guī)定程序追究其責(zé)任并做出處理。
二、圖紙會審設(shè)計變更制度
1、工程實施工前必須對設(shè)計提供的圖紙進(jìn)行圖紙會審，由公司按分類組織進(jìn)行，具體由分管領(lǐng)導(dǎo)組織，項目部負(fù)責(zé)人與相關(guān)技術(shù)人員、工程監(jiān)理、設(shè)計單位和有關(guān)各方一道查閱熟悉圖紙、了解圖紙中存在的問題，提出圖紙會審意見。
2、圖紙會審應(yīng)做好記錄，由分管領(lǐng)導(dǎo)和項目部組織會審單位，會審提出的問題及時解決，并詳細(xì)記錄，寫成正式文件（必要時由設(shè)計單位另出修改圖紙），監(jiān)理（建設(shè)）單位、設(shè)計單位、施工單位的代表和技術(shù)負(fù)責(zé)人均應(yīng)簽名蓋章認(rèn)可，列入工程檔案。
3、在施工過程中，無論建設(shè)單位還是施工單提出的設(shè)計變更都要填寫設(shè)計變更聯(lián)系單，經(jīng)設(shè)計單位和監(jiān)理和項目部技術(shù)負(fù)責(zé)人和經(jīng)理簽字同意后，方可進(jìn)行后續(xù)實施。
4、如果設(shè)計變更的內(nèi)容對建設(shè)規(guī)模、投資、工藝、質(zhì)量、安全等方面影響較大的，必須由公司審批后報送相關(guān)主管部門核準(zhǔn)。
5、所有設(shè)計變更資料，包括設(shè)計變更聯(lián)系單，修改圖紙均需文字記錄，納入工程檔案。
三、崗位培訓(xùn)制度
1、培訓(xùn)工作力求做到“三化三實”即“多樣化、規(guī)范化、科學(xué)化”和“實際、實用、實效”。做到需要和常態(tài)化。
2、項目部應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)計劃及職工的排班情況，有針對性的科學(xué)安排培訓(xùn)。職工應(yīng)按時參加培訓(xùn)。
3、每次課程結(jié)束后，項目部將安排考試。考試的.形式為書面答卷結(jié)合口頭問答及崗位抽查。崗位抽查指項目部就所講授的培訓(xùn)內(nèi)容是否被學(xué)員運(yùn)用到實際工作中進(jìn)行隨機(jī)考核。
4、凡每次考試不及格者，不得上崗。待重考合格后，重新上崗�？甲C優(yōu)秀者將視情況予以獎勵。
四、工程技術(shù)復(fù)檢制度
技術(shù)復(fù)核是保障，根據(jù)單位工程具體情況，下列必須復(fù)核：
1、放線、定位、基槽（坑）、標(biāo)高、標(biāo)深、消防間距、焊接、吹掃、探傷、回填、試壓、堡坎護(hù)坡、指示燈、壓力表。管溝的標(biāo)高、開挖、回填，管道焊接、陰極保護(hù)、斷面尺寸，全部要達(dá)標(biāo)符合設(shè)計規(guī)范。
2、設(shè)備招標(biāo)、合格證、安裝、調(diào)式、說明、修正、使用規(guī)范、技術(shù)參數(shù)、都要符合行業(yè)規(guī)范，有關(guān)附件必須齊全。
3、預(yù)制構(gòu)件、預(yù)埋件、預(yù)留孔、保護(hù)套、地埋管、沙墊、砼、砂漿配合比（作為計量資料）要符合標(biāo)準(zhǔn)。
4、關(guān)系到結(jié)構(gòu)安全和使用功能的項目。
技術(shù)復(fù)核后，施工員應(yīng)立即填寫復(fù)核記錄和自復(fù)意見，關(guān)鍵部位要拍照，報監(jiān)理（建設(shè)）單位復(fù)核認(rèn)可、要經(jīng)分管副總核實。
五、技術(shù)交底制度
1、堅持以技術(shù)進(jìn)步來保證施工質(zhì)量的原則，每個工曠、每道工序、每個環(huán)節(jié)、每個結(jié)構(gòu)施工前，項目部（分公司）必須進(jìn)行技術(shù)交底。
2、項目工程師或技術(shù)負(fù)責(zé)人對施工員、質(zhì)檢員、安全員及施工管理有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)交底，明確關(guān)鍵性的施工問題，主要工種工程的施工方法和控制要點(diǎn)、采用技術(shù)文件、檢測要求以及安全技術(shù)要點(diǎn)。
3、施工員對班組長進(jìn)行技術(shù)交底，明確圖紙要求，采用作業(yè)指導(dǎo)書，施工方法要點(diǎn)，技術(shù)措施要點(diǎn)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，安全生產(chǎn)文明施工要點(diǎn)。
4、班組長對作業(yè)班組進(jìn)行技術(shù)交底，結(jié)合具體操作部位，明確各部位的操作要點(diǎn)，技術(shù)要點(diǎn)、質(zhì)量要求，安全文明施工要求以及崗位職責(zé)。
5、各級技術(shù)交底以口頭進(jìn)行，并有文字記錄，參加交底人員履行簽字手續(xù)，技術(shù)措施不當(dāng)或交底不清而造成質(zhì)量事故的要追究有關(guān)部門和人員的責(zé)任。
六、 隱蔽工程驗收制度
1、工程完工后無法進(jìn)行檢查的那一部分工程，特別是重要結(jié)構(gòu)部位及有關(guān)特殊要求的部位，工程部和副總經(jīng)理都要督促資料員現(xiàn)場管理進(jìn)行隱蔽工程驗收。
2、分項工程施工完畢后，應(yīng)由副總經(jīng)理和工程部及施工員會同質(zhì)檢員進(jìn)行自檢，并簽發(fā)隱蔽工程驗收記錄，在指定日期內(nèi)，由監(jiān)理（建設(shè)）單位、設(shè)計單位簽具驗收意見。
3、隱蔽工程在未進(jìn)行驗收前，不得進(jìn)行下道工序施工，若有違反驗收制度，造成返工損失時，應(yīng)追究有關(guān)部門和人員的責(zé)任。
4、管道無損探測由有資質(zhì)專業(yè)單位負(fù)責(zé)，檢測報告和隱蔽工程驗收單位由工地資料員保管，竣工整理成冊，納入工程檔案。
七、 材料采購、檢驗、管理制度
1、材料進(jìn)場必須有材料員、質(zhì)檢員、工程部門負(fù)責(zé)人到場進(jìn)行驗收，做好進(jìn)貨檢驗記錄。
2、鋼管、接頭、表閥、材料等原材料進(jìn)場應(yīng)有出廠合格證和質(zhì)量保證書，還應(yīng)及時做材料標(biāo)識和復(fù)試工作。不合格材料由材料員工程部門負(fù)責(zé)人與供貨方交涉，辦理退貨、調(diào)貨、索賠工作。
3、各種材料的領(lǐng)用，發(fā)放必須持有工程部簽發(fā)的材料領(lǐng)用單后，副總經(jīng)理批字，倉庫保管員方可發(fā)放有關(guān)材料。
4、各種材料進(jìn)場后至使用前均要掛設(shè)過程標(biāo)識，明確檢驗狀態(tài)，表明該批材料是否為待檢品、不合格品或合格品，以便使用。
5、倉庫保管員應(yīng)根據(jù)不同材料分類堆放，并根據(jù)不同性質(zhì)做好防水、防火、防潮、防熱等保護(hù)工作，易燃、易爆物品應(yīng)有專門倉庫、專人保管、登記和領(lǐng)用。
八、工程質(zhì)量“三檢”制度
1、自檢：
操作人員在操作過程中必須按相應(yīng)的分項工程質(zhì)量要求進(jìn)行自檢，并經(jīng)班組長驗收后，方可繼續(xù)進(jìn)行施工。
施工員應(yīng)督促班組長自檢，為班組創(chuàng)造自檢條件（如提供有關(guān)表格、協(xié)助解決檢測工具等）要對班組操作質(zhì)量進(jìn)行中間檢查。
2、互檢：
工種間的互檢，上道工序完成后下道工序施工前，班組長應(yīng)進(jìn)行交接檢查，填寫交接檢查表，經(jīng)雙方簽字，方準(zhǔn)進(jìn)入下道工序。
上道工序出成品后應(yīng)向下道工序辦理成品保護(hù)手續(xù)，而后發(fā)生成品損壞、污染、丟失等問題時由下道工序的單位承擔(dān)責(zé)任。
3、專檢：
所有分項工程、隱檢、預(yù)檢項目，必須按程序，作為一道工序，邀請專檢人員進(jìn)行質(zhì)量檢驗評定。
九、管溝開挖回填、管道試壓制度
1、管溝開挖、回填必須按指定專人負(fù)責(zé)指導(dǎo)，嚴(yán)格按圖紙和規(guī)程要求執(zhí)行。
2、尺寸、數(shù)量、填沙和高、寬度、必須嚴(yán)格執(zhí)行工程質(zhì)量施工與驗收規(guī)范的規(guī)定，不得偷工減料�；靥詈蟮膹�(fù)耕和護(hù)坡堡坎要有利農(nóng)田和管道保護(hù)。
3、管溝開挖、回填和護(hù)坡堡坎要作好隱蔽記錄，并在監(jiān)理（建設(shè)）單位見證人的監(jiān)督下現(xiàn)場負(fù)責(zé)人和施工方同時簽字負(fù)責(zé)，收集資料準(zhǔn)確無誤。
4、管道試壓前必須在技術(shù)負(fù)責(zé)人指導(dǎo)下，搞好吹掃，強(qiáng)度試呀壓時，先行報告公司技術(shù)監(jiān)督、安全管理、消防和特種壓力管理部門、監(jiān)理（建設(shè)）單位和設(shè)計單位，現(xiàn)場共同進(jìn)行，并做好記錄。達(dá)到壓力等級合格后方能投入使用。
5、管道試壓不合格或有漏氣，及時減壓修復(fù)再復(fù)試，合格后由各方面參檢負(fù)責(zé)人簽字匯合技術(shù)資料匯總成冊。
十、分項、分部（子分部）工程驗收評定制度
1、施工過程中必須對分項工程進(jìn)行質(zhì)量驗收評定，由項目技術(shù)負(fù)責(zé)人會同質(zhì)檢員、班組長參加驗收評定，并做好記錄簽字。不合格者應(yīng)予返工。
2、分部工程完工由項目技術(shù)負(fù)責(zé)人會同施工員、質(zhì)檢員進(jìn)行分部工程驗收，檢查分項工程驗收資料，根據(jù)資料給予評定后報監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收評定。
3、基礎(chǔ)工程、主體結(jié)構(gòu)工程（可分層段）經(jīng)項目部（分公司）驗收評定后，經(jīng)公司質(zhì)量科驗收簽章后，報監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收評定。
4、單位（子單位）工程達(dá)到竣工標(biāo)準(zhǔn)后，由項目部（分公司）將全套工程技術(shù)文件上報公司質(zhì)量科審核，核定工程質(zhì)量自評等級，經(jīng)公司總經(jīng)理、總工程師審定并簽章后報監(jiān)理（建設(shè)）單位核查。
質(zhì)量安全管理制度11
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：xxx
副組長：xxx
成員：xxx
二、目標(biāo)
安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化實現(xiàn)動靜態(tài)達(dá)標(biāo)。
三、環(huán)境整治標(biāo)準(zhǔn)
1、環(huán)境衛(wèi)生包干區(qū)要做到“四無一暢通”。即：無雜物、無積水、無淤泥、無積塵，水溝暢通。
2、嚴(yán)禁攜帶瓜子、花生、果殼入井，嚴(yán)禁亂扔一次性消耗品（包裝盒、塑料瓶、紙屑等）。
3、鏈板機(jī)頭、控制臺、及交接班等處要保持清潔
4、掛衣架或掛衣鉤正常使用，衣服不準(zhǔn)亂搭亂放。
5、工具包不得隨意亂掛，各施工點(diǎn)必須指定地點(diǎn)統(tǒng)一吊掛整齊。
6、衛(wèi)生包保區(qū)域?qū)嵭袙炫乒芾�，�?zé)任到人。
四、材料定置化管理
1、材料分區(qū)集中碼放整齊。
2、木料、蓋板、錨索、鋼帶、金屬網(wǎng)必須分層碼放整齊，相鄰材料外緣必須成一條線，高度不超過1.2米。
3、炮泥必須入池管理，料池砌成長方形，料池距軌道不得小于400mm。
4、堆放材料安全間隙要求
①嚴(yán)禁在巷道兩側(cè)同時堆放材料，原則上水溝側(cè)不準(zhǔn)堆料，特殊情況必須經(jīng)礦許可。
②材料堆放處行人側(cè)安全間隙必須達(dá)到700mm，材料堆放外緣與軌道間距不小于300mm，否則嚴(yán)禁堆料。
五、牌板吊掛管理規(guī)定
1、所有材料及配件必須懸掛標(biāo)志牌。
2、同一地點(diǎn)規(guī)格一致的牌板必須裝框或組合吊掛，且做到平、直、穩(wěn)，不準(zhǔn)采用鐵絲鉤直接吊掛。
3、單塊牌板必須靠幫吊掛平直、牢固。
4、能組合吊掛的牌板如沒有牌板框的，上下用木條、上木螺絲固定，木條兩端不得超出牌板板面。
5、牌板必須吊掛在醒目地段，底邊距腰線以上0.2米處，距離底板不得小于1m。
6、圖牌板內(nèi)容必須齊全、準(zhǔn)確、完整無損，板面潔凈，每班由班長或跟班隊長負(fù)責(zé)整理并清洗牌板。
六、管路吊掛管理規(guī)定
1、臨時安裝的管路必須與現(xiàn)有管路做到統(tǒng)一，吊掛平直。
2、因巷道維修或施工作業(yè)影響造成管路下放的，完工后必須將管路重新吊掛平直。
3、多層管路吊掛，原則上細(xì)管在上、粗管在下。管路吊掛平直，多層管路法蘭盤對齊，相鄰管路間距均勻（任意50米范圍內(nèi)間距誤差±50 mm）。吊掛點(diǎn)間距保持均勻。每節(jié)管路一處吊掛點(diǎn)，允許誤差≤0.5米�！癈”形鉤開口處一律指向巷幫，上、下“C”形鉤吊成直線。
4、壓風(fēng)、供水管路每隔50米設(shè)置一個風(fēng)、水拔哨。拔哨方向保持一致（向上），與水平面夾角45°；排水管路拔哨根據(jù)現(xiàn)場需要設(shè)置。
5、管路每隔100米噴字（或標(biāo)志牌），標(biāo)注管路名稱、流向。每節(jié)管路進(jìn)行編號。
七、處罰制度
1、巷道及時安人清理，巷道無浮煤、雜物，無腳丫，無積水，無空幫空頂。一處不符合要求處罰責(zé)任單位負(fù)責(zé)人及責(zé)任人各100元。
2、未按管路吊掛管理規(guī)定執(zhí)行的.，一處不符合要求罰責(zé)任單位負(fù)責(zé)人及責(zé)任人各100元。
3、管路吊掛鋼絲繩，繩頭伸出長度大于100mm未處理，一處罰責(zé)任人和負(fù)責(zé)人各100元。
4、管路跑、冒、滴、漏（200mm處有手感、滴水成線的），不符合要求未安排處理的，對責(zé)任人每處罰100元。
5、電纜使用鋼絞線吊掛，電纜鉤統(tǒng)一，規(guī)格要平直、整齊、間距均勻，不符合要求的按每處對責(zé)任隊負(fù)責(zé)人及責(zé)任人各處罰款100元。
6、各類管線拆除后，吊（懸）掛物不及時拆除的，一處罰責(zé)任人100元。
7、巷道內(nèi)堆放的設(shè)備、材料必須分類碼放整齊，并實行掛牌管理，違反一項處罰責(zé)任人100元。
8、物料堆放在軌道兩側(cè)，人為造成安全間隙不夠，威脅行人行車安全的，罰責(zé)任人200元。
9、環(huán)境包保及整治區(qū)域不實行掛牌管理的，處罰責(zé)任單位負(fù)責(zé)人100元。
10、材料牌板大小不一致、吊掛不整齊，每塊處罰責(zé)任人100元。
11、牌板字跡潦草或模糊，專用牌板挪作它用，每塊罰責(zé)任單位負(fù)責(zé)人及責(zé)任人各100元。
12、損壞的牌板不及時更換，發(fā)現(xiàn)一處罰責(zé)任單位負(fù)責(zé)人100元。
20、對于故意涂抹、損壞牌板者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，責(zé)任人處于都100元罰款。
質(zhì)量安全管理制度12
為切實搞好我區(qū)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作，近一步強(qiáng)化機(jī)電區(qū)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，爭創(chuàng)樣板工程，在動態(tài)中達(dá)到部級，經(jīng)區(qū)務(wù)會研究，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作安排如下：
一、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化和文明生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)：
組長：正區(qū)長
副組長：各主管副區(qū)長
二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化和文明生產(chǎn)目標(biāo)：
機(jī)電硐室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化一級品率100%，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)到95分以上，爭創(chuàng)樣板工程。
三、實施措施：
1、范圍：各主要機(jī)房硐室
2、負(fù)責(zé)人：主管質(zhì)量副區(qū)長、班長。
3、標(biāo)準(zhǔn)：
�。�1）機(jī)電設(shè)備符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化要求；
（2）無雜物，無積水，無淤煤等；
（3）資料、管理制度齊全，并現(xiàn)場張掛；
（4）衛(wèi)生堅持清掃，保持干凈整潔；
�。�5）各種牌版保持清潔整齊；
�。�6）材料保證分類碼放，編碼管理；
（7）各種保護(hù)齊全；
�。�8）電氣設(shè)備齊全可靠；
�。�9）電纜吊掛符合規(guī)定。
四、文明生產(chǎn)
1、井下移動電氣設(shè)備應(yīng)上架，五小件（電鈴、按鈕、打點(diǎn)器、三通、四通）應(yīng)上板，有標(biāo)志牌，防爆電氣設(shè)備和五小件應(yīng)有入井合格證，各種設(shè)備、設(shè)施表面清潔。
2、機(jī)房硐室、機(jī)道和電纜溝內(nèi)外應(yīng)衛(wèi)生清潔，窗明幾凈，無雜物，無積水，無油垢，電纜排列整齊，無銹蝕，無跑、冒、滴、漏現(xiàn)象；防火器材、電工操作絕緣用品齊全合格；各種場所、硐室不使用可燃材料裝飾。
3、無違章指揮、無違章作業(yè)、無違反勞動紀(jì)律的'行為。
質(zhì)量安全管理制度13
(1)在分管院長及護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,制定護(hù)理管理的有關(guān)制度、計劃、操作規(guī)程等,對全院各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)控。
(2)每月對全院各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量(安全)檢查,有計劃地組織各類護(hù)理質(zhì)量專項檢查,對存在的問題與缺陷及時反饋并提出整改意見和措施,對問題與缺陷的.改進(jìn)措施有追蹤和成效評價,體現(xiàn)有持續(xù)改進(jìn)過程。
(3)督促各級護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,落實�？萍俺Ｒ娂膊∽o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。每季度進(jìn)行考評,有記錄、有反饋。
(4)對護(hù)理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發(fā)原因和教訓(xùn),針對需要控制的環(huán)節(jié)提出合理化的改進(jìn)措施。定期對護(hù)士進(jìn)行安全警示教育,加強(qiáng)護(hù)理人員防范意識,減少和杜絕類似事件的再次發(fā)生。
(5)負(fù)責(zé)全院護(hù)士三基考核及業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),定期舉辦業(yè)務(wù)講座,定期檢查護(hù)理人員掌握常見急救儀器、設(shè)備的使用情況,以保證對危重患者實施安全的護(hù)理操作。
(6)組織開展疑難病例、高難度護(hù)理技術(shù)等的護(hù)理查房、護(hù)理會診和病例討論。
(7)加強(qiáng)護(hù)理安全,嚴(yán)把重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)(圍手術(shù)期護(hù)理、危重患者護(hù)理、輸血及藥物不良反應(yīng)、特殊檢查前后等)的管理,定期檢查各護(hù)理單元分級護(hù)理執(zhí)行情況、危重病人登記上報、質(zhì)量檢查、護(hù)理措施落實情況、護(hù)理并發(fā)癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外事件處置情況以及護(hù)理人員自我安全防范措施落實情況。
(8)定期檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”責(zé)任制整體護(hù)理模式的落實情況以及病人對護(hù)理工作的滿意度等。
(9)定期檢查手術(shù)室護(hù)士對大手術(shù)病人的手術(shù)前后訪視、術(shù)后病人規(guī)范交接以及正確書寫手術(shù)護(hù)理記錄單等項工作的落實情況。
(10)定期檢查供應(yīng)室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量要求、操作流程、各崗位職責(zé)落實情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關(guān)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全工作。
(12)定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員會議,就護(hù)理工作中存在的共性問題進(jìn)行分析、研究,提出改進(jìn)意見。
質(zhì)量安全管理制度14
1、醫(yī)院必須建立由院領(lǐng)導(dǎo)、總務(wù)處負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)人員、紀(jì)檢監(jiān)督員組成的基建管理小組。
2、施工單位必須建立健全質(zhì)保體系，同時，施工組織設(shè)計、施工技術(shù)方案在開工前提供給建設(shè)單位，并在實施過程中接受其監(jiān)督。
3、工程施工過程中，定位放線、基礎(chǔ)開控、基礎(chǔ)施工、框架梁柱澆筑、屋面工程等其他隱蔽工程都必須由建設(shè)單位或監(jiān)理單位驗收簽字后，方可進(jìn)行下道工序施工。
4、加強(qiáng)對建筑工程材料把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行材料檢驗的方法和手續(xù)。材料進(jìn)場必須出具質(zhì)保證書。對需要復(fù)試的材料，應(yīng)由建設(shè)、施工單位雙方抽樣，同時送有相應(yīng)資質(zhì)的單位進(jìn)行材料復(fù)試，復(fù)試合格者方可使用。三材抽驗見證人要持證上崗，砂漿和砼“兩塊”試件制作，要嚴(yán)格按規(guī)定取樣送檢。其余材料也要按有關(guān)規(guī)定要求檢驗或復(fù)試。
5、基建管理中，必須加強(qiáng)對工程質(zhì)量通病的防治。工程施工過程中、出現(xiàn)工程質(zhì)量問題，建設(shè)單位及時向質(zhì)監(jiān)站、監(jiān)理單位、設(shè)計單位和主管部門匯報，共同商定解決措施。如發(fā)生重大質(zhì)量事故，應(yīng)立即書面報局長。質(zhì)監(jiān)站、設(shè)計單位和衛(wèi)生局，由質(zhì)監(jiān)站牽頭組織處理事故，提出書面處理方案并監(jiān)督實施。
6、工程施工期間，建設(shè)單位和施工單位均要建立安全保障體系和安全制度，施工單位要按規(guī)定創(chuàng)建文明工地，堅持安全生產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，消除隱患和嚴(yán)格執(zhí)行《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》
7、基建工程的驗槽、基礎(chǔ)驗收、中間驗收、竣工驗收及其他單位驗收關(guān)由施工單位技術(shù)人員和建設(shè)單位派代表及監(jiān)理員先進(jìn)行全面檢查，初步認(rèn)定后，再由施工單位將工程資料交有關(guān)部門審查，申請進(jìn)行驗收。對驗收中發(fā)現(xiàn)的問題，施工單位必須限期整改�；üこ炭⒐を炇毡仨氃谑┕挝话闯躜灲Y(jié)果整改完成，并經(jīng)建設(shè)單位和監(jiān)理方對整改結(jié)果認(rèn)定后，方可向建設(shè)局申請組織竣工驗收。
8、凡未竣工驗收或驗收不合格的項目，一律不得使用。工程驗收合格后，建設(shè)單位要到建設(shè)局辦理竣工驗收備案手續(xù)，取得《工程使用證》后才可進(jìn)行使用。
9、投入使用后，院方要加強(qiáng)檢查，注意觀察，若發(fā)現(xiàn)工程質(zhì)量問題和安全隱患，要及時與質(zhì)監(jiān)、監(jiān)理單位、施工單位聯(lián)系，查明原因，采取措施。
10、建設(shè)單位和施工單位要履行好雙方簽訂的.《工程質(zhì)量保修書》嚴(yán)格按照《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》規(guī)定的質(zhì)量保修期，質(zhì)量保修責(zé)任和施工單位投標(biāo)承諾的條件執(zhí)行，保修期內(nèi)質(zhì)保金不得返還。
質(zhì)量安全管理制度15
一、目的：
建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系，采用PDCA循環(huán)原理，制定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理計劃并組織實施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全，保障患者得到優(yōu)質(zhì)、合理、高效得康復(fù)服務(wù)。
二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組得設(shè)立及職責(zé)：
設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組，科主任為組長，就是康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得決策人與領(lǐng)導(dǎo)人，決定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得計劃與實施方案，持續(xù)改進(jìn)科室得醫(yī)療質(zhì)量與安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組設(shè)以下管理小組：臨床診療小組、醫(yī)院感染管理小組、病案管理小組、合理用藥小組、醫(yī)療安全不良事件管理小組、護(hù)理質(zhì)量與安全管理組，科主任為第一責(zé)任人，各小組得設(shè)立及職責(zé)如下：
1、臨床診療組
�。ǎ保┬〗M職責(zé)：
①完成本診療小組得醫(yī)療工作。認(rèn)真負(fù)責(zé)地評估本組每一例病員得病情及療效；查瞧各種輔助檢查得結(jié)果并分析；查瞧診斷就是否正確、治療方案就是否妥當(dāng)、
�、谕瓿擅咳詹榉�。
�、弁瓿杉�、危、重、疑難病例得搶救處理；診療組長親自參加、指導(dǎo)高難度得診療技術(shù)操作。
�、軐Ρ窘M疑難或危重病例、特殊病例及死亡病例及時報告科主任，提出會診申請或組織科內(nèi)討論，安排人員做好記錄、
�、葑龊冕t(yī)患溝通，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷、醫(yī)療不良事件及醫(yī)療糾紛立即報告科主任，并積極處理，避免事態(tài)擴(kuò)大。
�、尥瓿刹v得質(zhì)量控制。按病歷書寫基本規(guī)范及時、準(zhǔn)確地完成病歷書寫，及時審簽，按時歸檔，確保甲級病歷達(dá)100％，杜絕乙、丙級病歷。認(rèn)真學(xué)習(xí)處方管理辦法及書寫規(guī)范，確保處方合格率達(dá)100％。
⑦積極參加院內(nèi)組織得各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時參加“三基”及實踐技能考核，確保合格率達(dá)90%以上；診療組內(nèi)得上級醫(yī)師做好對下級醫(yī)師得“幫、帶、教”工作，不斷提高本診療小組得醫(yī)療技術(shù)水平；制定小組得業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃、科研工作，承擔(dān)相應(yīng)得專題講座、
（2）小組人員設(shè)立及職責(zé)：
�、俳M長：組長為科主任，負(fù)責(zé)主持相關(guān)工作。
�、谛〗M成員：康復(fù)醫(yī)師，負(fù)責(zé)完成相關(guān)工作。
2、醫(yī)院感染管理組
（1）小組職責(zé)：負(fù)責(zé)開展科室得醫(yī)院感染管理工作，根據(jù)實際情況制定科室醫(yī)院感染得預(yù)防與控制措施，培訓(xùn)、考核本科各類工作人員得醫(yī)院感染相關(guān)知識與技能，針對科室自查及醫(yī)院主管部門反饋得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析、總結(jié)、提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)科室醫(yī)院感染管理工作。
�。�2）小組人員設(shè)立及職責(zé)：
①組長：組長為科主任，負(fù)責(zé)主持召開科室醫(yī)院感染管理活動，組織落實科室得醫(yī)院感染管理工作及相關(guān)任務(wù)。
②副組長：選取一名醫(yī)生擔(dān)任副組長，在科主任指導(dǎo)下，組織小組成員共同制定科室醫(yī)院感染得預(yù)防與控制措施，負(fù)責(zé)培訓(xùn)、考核全科各類工作人員得醫(yī)院感染相關(guān)知識與技能，記錄相關(guān)資料。
�、坌〗M成員：選取醫(yī)師組、護(hù)理組部分人員作為小組成員，與組長、副組長共同制定科室醫(yī)院感染得預(yù)防與控制措施；協(xié)助副組長培訓(xùn)、考核全科各類工作人員得醫(yī)院感染相關(guān)知識與技能；參與科室質(zhì)量與安全管理活動。小組成員中還包括院感監(jiān)控醫(yī)生與院感監(jiān)控護(hù)士，負(fù)責(zé)履行主管部門對其制定得職責(zé)。
3、病案質(zhì)量管理組
（１）小組職責(zé)：負(fù)責(zé)開展科室得病案質(zhì)量管理工作，負(fù)責(zé)制定科室病案質(zhì)量監(jiān)控管理流程與方案，并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行病歷檢查，針對從科室自查及醫(yī)院主管部門反饋數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析、總結(jié)、提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)科室得病案質(zhì)量。
�。�2）小組人員設(shè)立及職責(zé)：
�、俳M長：組長為科主任，負(fù)責(zé)每月主持召開科室病案質(zhì)量管理活動，組織落實科室病案質(zhì)量管理工作及相關(guān)任務(wù)。
②副組長：選取一名高年資醫(yī)生、護(hù)士長擔(dān)任副組長，高年資醫(yī)生負(fù)責(zé)科室醫(yī)生書寫得電子病歷、紙質(zhì)病歷得病案質(zhì)量管理，護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)理病案質(zhì)量得管理。
③小組成員：設(shè)立醫(yī)生組其她人員與一名護(hù)理組高年資人員作為小組成員，參與病案質(zhì)量管理活動。各醫(yī)療組上級醫(yī)生負(fù)責(zé)檢查、修改下級醫(yī)生病歷，對本組出院病歷進(jìn)行質(zhì)控、在醫(yī)生組中再選取一名醫(yī)生擔(dān)任科室病歷質(zhì)控員，負(fù)責(zé)自查科室所有環(huán)節(jié)病歷、終末病歷，針對自查存在得問題及醫(yī)院主管部門反饋得問題通知責(zé)任醫(yī)生及時整改，記錄相關(guān)資料，每月對病案質(zhì)量存在得問題進(jìn)行總結(jié)、分析，為小組得病案質(zhì)量管理活動提供依據(jù)。
4、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組
�。�1）小組職責(zé)：負(fù)責(zé)開展科室得抗菌藥物合理應(yīng)用管理工作，負(fù)責(zé)制定科室抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度，并嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，針對科室自查及醫(yī)院主管部門反饋得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析、總結(jié)、提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)科室抗菌藥物得合理應(yīng)用。
�。�2）小組人員設(shè)立及職責(zé)：
�、俳M長：組長為科主任，負(fù)責(zé)每月主持召開科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理活動，組織落實科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作及相關(guān)任務(wù)、
�、诟苯M長：選取一名醫(yī)生擔(dān)任副組長，負(fù)責(zé)培訓(xùn)、考核科室醫(yī)生抗菌藥物應(yīng)用相關(guān)知識，自查科室抗菌藥物使用情況，記錄相關(guān)資料，針對科室自查及醫(yī)院主管部門反饋得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析、總結(jié)，為科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理活動提供依據(jù)。
�、坌〗M成員：設(shè)立醫(yī)生組其她人員作為小組成員，參與抗菌藥物合理應(yīng)用管理活動；各醫(yī)療組上級醫(yī)生負(fù)責(zé)檢查本組抗菌藥物合理使用情況。
5、醫(yī)療安全（不良）事件管理組
（1）小組職責(zé)：負(fù)責(zé)監(jiān)督、自查科室醫(yī)療安全（不良）事件得上報，并對科室發(fā)生得醫(yī)療安全（不良）事件進(jìn)行及時總結(jié)、分析，提出科室質(zhì)量與安全得改進(jìn)措施，促進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全得到持續(xù)改進(jìn)。
�。�2）小組人員設(shè)立及職責(zé)：
�、俳M長：組長為科主任，負(fù)責(zé)主持召開科室醫(yī)療安全（不良）事件管理活動，組織落實醫(yī)療安全（不良）事件管理工作及相關(guān)任務(wù)。
�、诟苯M長：選取醫(yī)師組、治療師組、護(hù)理組各一名人員擔(dān)任副組長。擔(dān)任副組長得醫(yī)師組人員負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)師組醫(yī)療安全（不良）事件得上報與登記；擔(dān)任副組長得治療師組人員負(fù)責(zé)治療師組醫(yī)療安全（不良）事件得上報與登記；擔(dān)任副組長得護(hù)理組人員負(fù)責(zé)護(hù)理組醫(yī)療安全（不良）事件得上報與登記；
�、坌〗M成員：選取醫(yī)師組、治療師組、護(hù)理組部分人員作為小組成員，協(xié)助副組長監(jiān)督各組醫(yī)療安全（不良）事件得上報與登記并參與科室醫(yī)療安全（不良）事件管理活動。
�。�、護(hù)理質(zhì)量與安全管理組
�。�1）小組職責(zé)：負(fù)責(zé)科室各項護(hù)理工作質(zhì)量得檢查、分析、評價、反饋，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全。
�。�2）小組人員設(shè)立與職責(zé)：
①組長：組長為護(hù)士長，在護(hù)理部及科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織落實科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作及相關(guān)任務(wù)、
�、诔蓡T：選取護(hù)理組部分人員擔(dān)任成員。負(fù)責(zé)協(xié)助組長進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全得管理，記錄相關(guān)資料。
三、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得方法
遵循PDCA循環(huán)原理，Ｐ即計劃（Pｌan），D即實施（Do），C即檢查（Ｃheck），A即改進(jìn)（Action）。
P—計劃：在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，制定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理計劃，確定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理指標(biāo)及目標(biāo)、
D－實施：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組各小組根據(jù)自己得職責(zé)與任務(wù)，按計劃要求在工作中認(rèn)真執(zhí)行，并落實到具體得人員。
C－檢查：根據(jù)計劃對監(jiān)測項目進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、處理分析、發(fā)現(xiàn)缺陷、提出改進(jìn)措施、重新設(shè)計流程，納入新得內(nèi)容，并試執(zhí)行、
A—改進(jìn)：根據(jù)檢查結(jié)果，將成功得經(jīng)驗加以肯定，形成“標(biāo)準(zhǔn)”；對缺陷程度采取措施進(jìn)行改進(jìn)，并對遺留得問題轉(zhuǎn)下一循環(huán)解決。
四、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得監(jiān)測項目
平均住院日、平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病案質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療安全（不良）事件、住院超過３0天患者管理、傳染病報告、輸血管理、康復(fù)治療有效率、住院患者康復(fù)功能評定率、技術(shù)差錯率、住院患者跌倒／墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度、住院患者壓瘡發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度。
五、康復(fù)醫(yī)學(xué)科保障醫(yī)療安全十大原則
1、嚴(yán)格掌握入院指征不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)科診治對象門診患者，特別就是惡病質(zhì)患者不能收入住院，應(yīng)介紹到相關(guān)科室。診斷依據(jù)不足者，不能草率診斷，應(yīng)待入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查再下診斷。
2、簽署知情同意書入院時護(hù)士應(yīng)向患方講解住院須知，主管醫(yī)師讓患方簽署康復(fù)治療知情同意書。
3、醫(yī)患溝通患者入院后，醫(yī)患之間應(yīng)保持良好得溝通，主管醫(yī)師應(yīng)耐心給患方講解治療或檢查得意義與必要性，如患方仍然拒絕醫(yī)師建議得治療或檢查，主管醫(yī)師應(yīng)在病歷上記錄并要求患方簽字。
4、保護(hù)患者隱私醫(yī)師、治療師、護(hù)士、進(jìn)修生、實習(xí)生、研究生、住院醫(yī)師、護(hù)工在檢查、治療、護(hù)理患者時應(yīng)嚴(yán)密保護(hù)患者隱私，不得泄露患者病情與隱私。
�。�、先評定后治療醫(yī)師、治療師與護(hù)士共同確立患者得主要功能障礙、康復(fù)治療目標(biāo)與治療方案，先進(jìn)行評定再確定具體治療方法，治療師對主治患者實施初（入院）、中（住院時間大于2周）、末（出院）３次定期評定并由主管醫(yī)師在病歷中記錄評定結(jié)果。
�。�、疑難病例討論對疑難病、診斷不清與療效差得患者，各治療組醫(yī)師必須與相關(guān)治療師一起，在組內(nèi)、科內(nèi)討論，必要時請相關(guān)科室會診
7、安全第一治療師、護(hù)士、醫(yī)師必須強(qiáng)化安全意識，對癱瘓、骨折、兒童、骨質(zhì)疏松、老年等感覺運(yùn)動障礙患者到治療室必須要求患方專人接送，以防跌倒、骨折、再卒中等意外發(fā)生，患方陪護(hù)不在時，必須由治療師親自接送、 8、崗前培訓(xùn)對新進(jìn)員工、研究生、進(jìn)修生、實習(xí)生與住院醫(yī)師，各組組長應(yīng)先進(jìn)行病歷書寫、康復(fù)治療技術(shù)規(guī)范操作等與本組工作相關(guān)得部門規(guī)范培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗。
�。�、醫(yī)療文書質(zhì)控醫(yī)師、治療師、護(hù)士必須及時、準(zhǔn)確記錄各類醫(yī)療文書，各組組長負(fù)責(zé)質(zhì)控，科室病歷質(zhì)控員負(fù)責(zé)審核全科病歷并通知責(zé)任醫(yī)師整改。
10、醫(yī)療應(yīng)急成立科室醫(yī)療應(yīng)急小組、職責(zé)：處理科室發(fā)生得醫(yī)療糾紛、差錯、事故、急重癥搶救與各種醫(yī)療應(yīng)急；原則：風(fēng)險共擔(dān)、集思廣益、沉著冷靜、團(tuán)結(jié)協(xié)作、及時正確應(yīng)急、
六、康復(fù)醫(yī)師醫(yī)療與質(zhì)量安全管理規(guī)定
１、接診制度門診醫(yī)師負(fù)責(zé)接待門診患者、確定治療方案、開處方與治療單，介紹患者到相關(guān)治療室治療。住院部醫(yī)師負(fù)責(zé)接待住院患者，與患者主管治療師及主管護(hù)士確定患者康復(fù)方案，開醫(yī)囑，送交治療單與安排患者到相關(guān)治療室治療并請治療師在治療單上簽字，協(xié)調(diào)患者每日治療時間，并告之注意事項；主管醫(yī)師因上課、門診與休假不在病房時由住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。
2、醫(yī)療安全制度醫(yī)師必須向患者說明病情、診療計劃及醫(yī)保報銷情況，簽署自費(fèi)協(xié)議書、授權(quán)委托書、康復(fù)治療知情同意書；對癱瘓、骨折、骨質(zhì)疏松、老年、兒童等運(yùn)動感覺障礙患者必須在病歷中強(qiáng)調(diào)專人陪護(hù)，以防跌倒、骨折、骨質(zhì)疏松、再卒中等意外情況發(fā)生；遵循醫(yī)院得三級查房制度查房，各組醫(yī)師應(yīng)與患者主管治療師、護(hù)士共同制定新入院與療效差患者得功能診斷、康復(fù)目標(biāo)（出院目標(biāo)）、康復(fù)治療計劃。
3、交班制度住院總醫(yī)師、各醫(yī)師與值班醫(yī)師必須參加每日晨交班；值班醫(yī)師必須在交班本上記錄本班特殊情況并親手移交給下一班值班醫(yī)師。每日交班內(nèi)容如下：
�。�1）新入院患者。
�。�2）病情變化、治療方案變動交班。
�。�3）因故臨時停止治療患者交班。
�。ǎ矗┥鲜觯ǎ玻�、（３）項交班對象就是主管治療師。
4、修訂醫(yī)囑制度各組醫(yī)師完成每日查房后，根據(jù)病情需要修訂醫(yī)囑，并及時通知護(hù)士與相關(guān)治療師實施。
5、病情反饋制度熟悉主管患者得病情，及時了解治療后反應(yīng)，并在病程記錄中記錄，及時將各種檢查報告向患者與上級醫(yī)師反饋并在病程記錄中記錄，療效差者，組織當(dāng)天評定，并修訂治療方案，于次日實施。
6、康復(fù)教育制度醫(yī)師對出入院患者進(jìn)行康復(fù)教育，交代出院注意事項。
7、醫(yī)師質(zhì)量保證基本程序
�。ǎ保⿲ｎ}講座日：每周至少１次。
�。�2）定期康復(fù)評定：每周1次；各組住院１個月與療效差得患者每周１次評定，具體時間根據(jù)情況決定；新入院患者２4小時內(nèi)評定；出院患者，出院前72小時內(nèi)評定，各主管醫(yī)師負(fù)責(zé)主持（醫(yī)生因故不在病房時，指定負(fù)責(zé)人），主管治療師負(fù)責(zé)評定，并將結(jié)果記錄在評估表中，主管醫(yī)生負(fù)責(zé)將評估結(jié)果記錄在病歷中、
�。�3）病歷審核制度：科室病歷質(zhì)控員負(fù)責(zé)審核全科所有病歷并通知責(zé)任醫(yī)師及時整改。
�。浮�(zhí)行其它醫(yī)療核心制度相關(guān)規(guī)定。
七、康復(fù)治療師醫(yī)療質(zhì)量與安全管理規(guī)定
1、組工作制：治療師與患者主管醫(yī)生、護(hù)士共同制定患者得康復(fù)治療計劃/方案，確定患者出院目標(biāo)。
2、治療前安全宣教：治療前告知患方：患者到治療室必須由患方專人接送，以防跌倒、骨折、再卒中等意外發(fā)生；治療期間患方要積極配合治療師實施康復(fù)治療方案，所有治療由治療師進(jìn)行或在治療師得監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，未經(jīng)治療師許可，患方不能擅自進(jìn)行治療或康復(fù)活動。
3、治療師告知患者每日治療時間；每日治療前確認(rèn)患者病情及所能承受能力，與患者說明當(dāng)日訓(xùn)練內(nèi)容及需注意事項，治療過程中盡量與患者溝通。
4、交班：每日晨交班，交班內(nèi)容如下：
�。�1）新入院患者。
�。�2）因故臨時停止治療患者得交班。
�。�3）治療方案變動得交班。
５、熟悉所治療患者病情，及時了解治療后反應(yīng)，因病情變化或其她原因需修改治療方案，及時跟主管醫(yī)生溝通，待醫(yī)生開具醫(yī)囑后方可實施；治療效果差者，晨交班時匯報，并與主管醫(yī)生力爭當(dāng)天評定并修訂治療方案，并于當(dāng)天實施、
�。丁⒒颊咭蚬室笈R時停止治療，治療師應(yīng)向主管醫(yī)生說明并記錄、簽字、
7、對出入院患者進(jìn)行康復(fù)教育，交代出入院注意事項。
8、定期康復(fù)評定：每周1次；各組住院1個月與療效差得患者每周１次評定，具體時間根據(jù)情況決定；新入院患者２4小時內(nèi)評定；出院患者，出院前72小時內(nèi)評定，各主管醫(yī)師負(fù)責(zé)主持（醫(yī)生因故不在病房時，指定負(fù)責(zé)人），主管治療師負(fù)責(zé)評定，并將結(jié)果記錄在評估表中，主管醫(yī)生負(fù)責(zé)將評估結(jié)果記錄在病歷中、
9、治療時注意保護(hù)患者隱私。
10、注意各種治療設(shè)備及電源安全使用、
1１、保持治療室床、椅子得穩(wěn)定，若有損壞，及時維修，以防患者摔倒。
12、治療患者多時，易擁擠，易出意外，注意疏導(dǎo)患者有序治療、
13、注意特殊患者得安全保護(hù)，并向家屬或陪護(hù)作特別交代。
14、執(zhí)行其它醫(yī)療核心制度相關(guān)規(guī)定。
八、康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)士醫(yī)療與質(zhì)量安全管理規(guī)定執(zhí)行護(hù)理核心制度等相關(guān)規(guī)定。
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