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(必備)檢驗科管理制度
在我們平凡的日常里,大家逐漸認識到制度的重要性,制度對社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展,對社會公共秩序的維護,有著十分重要的作用。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編收集整理的檢驗科管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

檢驗科管理制度1
檢驗科質(zhì)控小組職責(zé)
1、檢驗科質(zhì)控小組由科室負責(zé)人以及各小組相關(guān)人員4人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人;
2、根據(jù)本科室的實際情況制定《質(zhì)量手冊》,擬出程序文件,標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責(zé);
3、在醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院質(zhì)控管委會的指導(dǎo)下,制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法,督促本科室工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。
4、對科室的質(zhì)量控制進行檢查和考核,分析科室質(zhì)控數(shù)據(jù)、臨床反應(yīng)情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找質(zhì)量隱患,自評工作優(yōu)劣。
檢驗科質(zhì)控小組工作制度
1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查,開展室內(nèi)質(zhì)控;
2、質(zhì)控小組的活動應(yīng)至少每個月一次,每次應(yīng)認真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài),總結(jié)歸納、對需改進的.內(nèi)容提出整改措施,并認真做好質(zhì)控活動記錄;
3、對檢驗質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行指導(dǎo)和監(jiān)控,通過具體問題對質(zhì)量控制進行解讀、組織科室工作人員學(xué)習(xí)質(zhì)量管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,強化質(zhì)量和安全意識;
4、對規(guī)章制度執(zhí)行情況進行檢查,對各種文書、記錄情況進行檢查,提出整改措施并落實。
檢驗科管理制度2
一、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理(ISO 17025)》的要求,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。
二、建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)安排兼職人員負責(zé)檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:制訂目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施,實施檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋,定期向上級報告。
三、各專業(yè)實驗室要制訂質(zhì)量控制制度,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,做到日有操作記錄,月有小結(jié)、分析,年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正,為糾正前停發(fā)檢驗報告,糾正后再重撿、報告。
四、加強儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進進或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后,方可用于檢測標(biāo)本。
五、及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序,保證檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)。
六、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生。
七、做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。
八、積極參加室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評水平。
九、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、檢 查。
急診檢驗制度與范圍
一、急診檢驗制度
。1)全科人員要十分重視急診檢驗,經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認真做好每件急診檢驗工作。
。2)急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標(biāo)本應(yīng)及時送檢驗科。
。3)檢驗人員接到急診標(biāo)本后,應(yīng)迅速進行檢驗,準(zhǔn)確、及時地報告檢驗結(jié)果。
。4)認真做好急診檢驗登記、查對工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見,不斷改進急診檢驗工作,提高急診檢驗質(zhì)量。
二、急診檢驗范圍
。1)急診患者。
。2)門診危重患者。
(3)急診觀察室患者病情突然變化者。
。4)住院重癥患者或病情突變者。
三、急診檢驗的基本項目
。1)血液常規(guī)檢驗:白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲檢查等,以及臨床特需的檢驗項目。
。2)尿液常規(guī)檢驗:尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、
尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
(3)大便常規(guī)檢驗:理學(xué)檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
。4)腦脊液及各種穿刺液檢驗:理學(xué)檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細菌檢驗等,以及臨床特需的檢驗項目。
(5)生化檢驗:鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血氣分析,心肌標(biāo)志物測定,氨基轉(zhuǎn)移酶,以及臨床特需的檢驗項目。
。6)急診血型鑒定及交叉配血試驗。其他項目,根據(jù)臨床需要,由臨床科室與檢驗科商定。
檢驗儀器管理制度
一、檢驗儀器應(yīng)由專人負責(zé),并制定操作規(guī)程。儀器與儀器資料不能分離,應(yīng)妥為保存,以便查詢。
二、檢驗人員必須具有高度的責(zé)任心,上機前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn),熟練掌握儀器性能,嚴格遵守儀器的操作規(guī)程,正確地進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限,不得隨意或私自更改。
三、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異;蚬收希瑧(yīng)及時報告設(shè)備科檢修,不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺,寫好使用、維護、修理記錄。
四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作,努力延長儀器的使用壽命。
五、進修、實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器,不得任意操作。指導(dǎo)教師必須嚴格帶教、監(jiān)督,避免意外情況發(fā)生。
六、做好儀器的'安全、清潔工作,嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。
七、選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后,按正常渠道進貨,并組織驗收,培訓(xùn)人員,建立儀器檔案,登記入賬。
八、帶有微機配置的儀器,不得運行與本機工作無關(guān)的軟件,不得在電腦上玩游戲。
九、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
檢查試劑管理制度
一、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要根據(jù)實際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。
二、確定專人負責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到賬冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。
三、試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。
四、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹訪變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責(zé)保存于保險箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易暴品要遠離水源、火源,存放于安全的沙堆內(nèi);強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。
六、確需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配置量及配制人。
檢驗科管理制度3
1.工作人員必須穿好工作服,戴好帽子口罩手套,必要時穿隔離衣,鞋套,戴防護面罩。
2.簽收過的標(biāo)本應(yīng)置于污染區(qū)操作臺上的樣品架上的`,不得隨意擺放。各種試劑和化學(xué)品均應(yīng)貼有標(biāo)簽,放置于合適的位置,不與標(biāo)本相碰。試驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿,以防滑落打破,污染環(huán)境。一旦污染,先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液,逐漸向中心消毒處理;
3.每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指,再接觸病人,避免交叉感染。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,微量采血應(yīng)做到「一人一針一管一片一巾」。
4.所有被污染的針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。
5.菌種、毒種按《傳染病防止法》進行管理。
6.所有標(biāo)本必須用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進行排污處理。
7.所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標(biāo)本連盒裝入黃色垃圾袋,由衛(wèi)生員統(tǒng)一收送焚燒。
8.各種消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用,每天監(jiān)測濃度,有記錄。門診和病房檢驗發(fā)現(xiàn)傳染病,應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科和院感科,并采取隔離消毒措施,防止疫情擴散。
9.所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國臨床檢驗操作規(guī)程進行消毒、浸泡、洗滌。
10.檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次;空氣消毒1次;每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。11.每天日常工作完畢后,所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭,工作臺面、地板必須用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分鐘。
12.所有檢驗科發(fā)出的化驗單必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對外發(fā)出報告(科室外自助報告機打印除外),紫外線燈必須定期進行監(jiān)測。
13.各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國臨床操作規(guī)程實施。
檢驗科管理制度4
為加速醫(yī)院發(fā)展,提高學(xué)科整體醫(yī)療技術(shù)水平,進一步規(guī)范新技術(shù)、新項目的申報和審批流程,完善新技術(shù)項目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法(試用)》,結(jié)合我院的實際,特制定新技術(shù)、新項目管理制度。
一、新技術(shù)項目包括:
1、使用新試劑的診斷項目;
2、使用二、三類醫(yī)療技術(shù)器械的診斷和治療項目;
3、創(chuàng)傷性診斷和治療項目;
4、生物基因診斷和治療項目;
5、使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項目;
6、其它可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項目。
二、我院對新技術(shù)項目臨床應(yīng)用實行三類、三級準(zhǔn)入管理。
1、第一類醫(yī)療技術(shù)項目:安全性、有效性確切,由我院審批后可以開展的技術(shù)。
2、第二類醫(yī)療技術(shù)項目:安全性、有效性確切,但涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高,必須報省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》。
3、第三類醫(yī)療技術(shù)項目:安全性、有效性不確切,風(fēng)險高,涉及重大倫理問題,或需要使用稀缺資源,必須報衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》。
三、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入申報流程:
1、開展新技術(shù)、新項目的臨床、醫(yī)技科室,項目負責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工,其認真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》(附件1),經(jīng)科室討論審核,科主任簽字同意后報送醫(yī)務(wù)科。
2、在《申報表》中應(yīng)就以下內(nèi)容進行詳細的闡述:
。1)、擬開展的新技術(shù)、新項目目前在國內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況;
。2)、臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥;
(3)、詳細介紹療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評價方法,對有效性、安全性、可行性等進行具體分析,并對社會效益、經(jīng)濟效益進行科學(xué)預(yù)測。
。4)、技術(shù)路線:技術(shù)操作規(guī)范和操作流程;
。5)、擬開展新技術(shù)、新項目的科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施等和各種支撐條件;
。6)、詳細闡述可預(yù)見的風(fēng)險評估以及應(yīng)對風(fēng)險的處理預(yù)案。
3、擬開展的新技術(shù)、新項目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。
四、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入審批流程:
1、首先醫(yī)務(wù)科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》進行審查,審查內(nèi)容包括:
。1)、申報新技術(shù)、新項目是否符合國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī);
。2)、申報的新技術(shù)、新項目是否具有科學(xué)性、先進性、安全性、可行性和效益性;
。3)、參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開展需要;
。4)、申報的新技術(shù)、新項目所使用的`醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。
2、醫(yī)務(wù)科審核合格項目,委托醫(yī)療技術(shù)倫理委員會進行論證,聽取該項目負責(zé)人和科室答辯后,將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目審批表》(附件2),并上報院辦公會研究決定。
3、醫(yī)院辦公會研究決定后,醫(yī)務(wù)科負責(zé)對二、三類新技術(shù)項目按程序進行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術(shù)項目通知科室可以按計劃具體實施。
4、對于各科室所提出的新技術(shù)、新項目的準(zhǔn)入申請,無論批準(zhǔn)與否,醫(yī)務(wù)科均于書面答復(fù)說明理由。
五、新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用質(zhì)量控制流程:
1、批準(zhǔn)后醫(yī)療新技術(shù)項目,實行科室主任負責(zé)制,按計劃具體實施,醫(yī)務(wù)科負責(zé)協(xié)調(diào)和保障,以確保此項目順利開展并取得預(yù)期效果。
2、在新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用過程中,主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人履行告知義務(wù),尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。
3、新技術(shù)、新項目在臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情況之一的,主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即停止該項目的臨床應(yīng)用,并啟動應(yīng)急預(yù)案,科室主任立即向醫(yī)務(wù)科報告。
。1)、開展該項技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動或者主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化,不能正常臨床應(yīng)用的;
(2)、發(fā)生與該項技術(shù)直接相關(guān)的嚴重不良后果的;
。3)、發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的;
。4)、發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在倫理道德缺陷的。
六、新技術(shù)、新項目監(jiān)督管理流程:
(1)、醫(yī)務(wù)科做為主管部門,對于全院開展的新技術(shù)、新項目進行全程管理和評價,制定醫(yī)院新技術(shù)項目管理檔案,對全院開展項目不定期進行督查,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險,并督促相關(guān)科室及時采取相應(yīng)措施,將醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險降到最低程度;
(2)、醫(yī)務(wù)科定期追蹤項目的進展情況,會同財務(wù)處對其療效、社會效益及經(jīng)濟效益進行評估。
。3)、各臨床醫(yī)技科室,按三甲審核標(biāo)準(zhǔn),今年完成一般科室所承擔(dān)所有項目,或完成重點科室要求的新技術(shù)項目1-2項。
。4)、原則上,每年3月底前各科室上交當(dāng)年度的經(jīng)科室討論,并由科主任簽字確認的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》;
。5)、各科室在開展新技術(shù)、新項目過程中所遇到的各種問題,均應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報,每年11月份將當(dāng)年開展新技術(shù)、新項目的情況做出書面匯總,填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目年度工作報告》,詳細開展例數(shù)、經(jīng)濟效益、社會效益、目前存在問題等,醫(yī)務(wù)科針對匯總情況進行有重點的抽查核實;
(6)、各科室嚴禁未經(jīng)審批自行開展新技術(shù)、新項目,否則,將視作違規(guī)操作,由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學(xué)倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當(dāng)事人及其科室負責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
七、本制度從20xx年3月16日試行,由醫(yī)務(wù)科負責(zé)解釋和完善。
檢驗科管理制度5
1.檢驗科所用試劑均執(zhí)行投標(biāo)采購的原則。要求試劑質(zhì)量要合格,有三證;購買試劑時要注意生產(chǎn)日期和失效日期;為了保證試劑的質(zhì)量,要有計劃地進購,不得使用過期試劑。
2.試劑的存放要嚴格按照要求做,以免儲存不當(dāng)造成試劑的失效。
3.如發(fā)現(xiàn)試劑變質(zhì)和有質(zhì)量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,不得使用變質(zhì)和失效的試劑。
4.如果更改試劑廠家,應(yīng)對試劑質(zhì)量、價格反復(fù)論證,寫出書面報告后,請示分管院長,才能更換。
5.對日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導(dǎo)書或操作規(guī)程嚴格操作,保證質(zhì)量。
6.各實驗室的試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的'庫存量,以便報告主任及時采購。
附:試劑藥品管理規(guī)則
1.試劑藥品貯存規(guī)則
1.1一般試劑藥品
1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠離電源。
1.1.2試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在貯存試劑時,要登記試劑的效期。
1.2危險性化學(xué)藥品
1.2.1危險性化學(xué)藥品應(yīng)有專人負責(zé)管理,標(biāo)簽必須完整清楚。
1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應(yīng)存放在一起,以防變質(zhì),失效或燃燒。
1.2.3揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存,嚴禁日光直接照射。
1.2.4強氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會分解放出活潑的氧,導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。
1.2.5易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi),以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。
2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定
2.1使用有揮發(fā)性強酸、堿,以及有毒性的氣體時,應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開啟瓶塞,如無通風(fēng)櫥時,應(yīng)在空氣流通處開瓶,人站在上風(fēng)向,眼應(yīng)側(cè)視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。
2.2對液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質(zhì)。
2.3取用液體試劑時,應(yīng)將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內(nèi)。
2.4傾倒試劑時,左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對側(cè)倒出溶液,避免溶液腐蝕標(biāo)簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學(xué)藥品傷害的處理
3.1皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。
3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。
3.4堿性物質(zhì)濺傷眼睛后,應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。
3.5強酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請眼科醫(yī)生處理。
檢驗科管理制度6
檢驗科工作制度
1、實行科主任負責(zé)制,健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育,堅持以患者為中心,提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目,積極開展檢驗繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系,聽取意見,改進工作,提高檢驗質(zhì)量。
2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。
3、建立《標(biāo)本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標(biāo)本,不得接收,并說明原因和采集要求,建議重新采集。
4、建立報告審核制度,新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后,才能具有簽發(fā)報告權(quán),對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習(xí)人員所寫的報告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗方法,制定操作手冊,并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對測試系統(tǒng)進行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊,以推動檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、加強質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。
7、健全登記統(tǒng)計制度,對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計,填寫要完整、準(zhǔn)確,妥善保管。
8、制定全員在職教育計劃,并組織實施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實抓好制度的執(zhí)行和完善。
質(zhì)量保證制度
1、要求采集標(biāo)本;接收標(biāo)本時,必須核對檢驗申請單病人信息和標(biāo)本上的所有信息,檢查所抽標(biāo)本是否合格,如抽標(biāo)本時間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。
2、儀器保養(yǎng)、維護制度:儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護,記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。
3、儀器操作培訓(xùn)制度:儀器使用前,由組長組織進行上崗前培訓(xùn)和考核,合格后才能按要求進行獨立操作。
4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度:定期進行定標(biāo),每天進行室內(nèi)質(zhì)控,記錄結(jié)果,分析失控原因,記錄處理對策,定期進行室間質(zhì)控。
5、標(biāo)本編號制度:按各室要求正確編號。核對標(biāo)本與申請單是否符合。
6、血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。
7、申請單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標(biāo)本類型。
8、檢驗結(jié)果復(fù)核制度:檢查申請單與報告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致,結(jié)果與臨床診斷是否符合,結(jié)果之間是否符合,不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。
9、急診、高度異常結(jié)果報告制度:及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后,報告臨床科室,并有記錄。
10、崗位責(zé)任制度:崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意,組長須經(jīng)科主任同意。
11、檢驗單發(fā)送制度:及時、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗報告單。
12、醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時,必須盡快提出處理方案,以減少對病人的傷害,記錄整個過程。
安全管理制度
1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的.安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。
2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。
3、工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。
4、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對病操作前洗手或手消毒。
6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。
7、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。
8、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。
9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即消毒處理,防止擴散。
10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
11、專人保管劇毒藥品,劇毒藥品應(yīng)有兩人保管,存放于保險箱內(nèi),建立劇毒藥品的使用登記制度。
12、對壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進行安全教育和安全督查。
13、保證實驗室電、水使用的安全,防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。
14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。
15、保護好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。
16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。
17、對工作中可能發(fā)生的以外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時報告,迅速處理。
標(biāo)本管理制度
1、要十分重視檢驗標(biāo)本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則,應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。
2、檢驗標(biāo)本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求,包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。
3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護士抽取,住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護士抽取。
4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。
5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)、并交待注意事項后,病人自行留取。
6、接收標(biāo)本嚴格實行核對制度,包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡龋蜆?biāo)本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標(biāo)本的同時,應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確,完整,規(guī)范,如有不符要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收。
7、所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記,登記內(nèi)容包括:病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。
8、住院病人標(biāo)本的運送工作一律由病區(qū)護工負責(zé),原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。
檢驗科管理制度7
1、檢驗科工作人員嚴格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
2、當(dāng)工作人員手部皮膚發(fā)生破損時,檢驗病人血液、體液、分泌3、在抽血過程中,特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。 4、使用后的銳器直接放入利器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭。 5、發(fā)生職業(yè)暴露后的報告處理措施
(1)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。 (2)如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
。3)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;
被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
。4)損傷處理完后首先報告科室醫(yī)院感染管理小組負責(zé)人,負責(zé)人立即報告醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組,醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組登記并立即對損傷者抽血備查(在預(yù)防藥物應(yīng)用前),12小時內(nèi)送檢。
(5)對于既往已有免疫,其抗HBsAg>10mIU/mL時,不需要進一步治療。
。6)對于沒有免疫力的.人,應(yīng)預(yù)防性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,盡早使用(最好48h內(nèi),最遲≤1周)。同時進行乙肝疫苗全程接種:(0、10mg)、(1個月、10mg)、(第6個月、10mg)三次注射。
。7)免疫注射后還應(yīng)進行血清學(xué)追蹤調(diào)查,以確定是否有了合適的血清學(xué)反應(yīng)。
治療,并追蹤監(jiān)測與觀察。
。9)對損傷事件進行調(diào)查與處理,提出改進措施,開展預(yù)防銳器傷的全員教育。
檢驗科一次性醫(yī)療用品管理制度
檢驗科管理制度8
1、目的:
加強檢驗標(biāo)本的管理,明確各類標(biāo)本采集、接收、拒收、保存和處理要求,規(guī)范標(biāo)本管理工作流程。
2、范圍:
適用于本科所有標(biāo)本的管理,包括標(biāo)本的采集、運送、接收及保存等。
3、職責(zé):
質(zhì)量管理小組負責(zé)樣本采集作業(yè)指導(dǎo)書的編制,科室秘書負責(zé)本部門具體措施的落實,科主任負責(zé)檢查和監(jiān)督標(biāo)本管理各項工作、
4、總則:
。1)檢驗標(biāo)本包括從門急診、住院患者和體檢人員等處采集的標(biāo)本。
(2)檢驗申請包括下列信息:
、倩颊咝彰、性別、年齡、住院號、病床號
②申請醫(yī)生
、蹣(biāo)本來源
、苁欠駜(yōu)先處理
。3)如患者存在下列情況,申請者必須在申請單上注明:
、僬诮邮芸鼓委、
、诖_認或懷疑患者有蛋白異常血癥。
。4)優(yōu)先處理的檢驗標(biāo)本:
、倬o急:來自急診室、手術(shù)室、其它臨床患者需要急診處理的標(biāo)本,實驗室將盡快地為其完成各項檢驗。
、陂T診:對于需在同一天內(nèi)復(fù)診的患者。
③處理時間的長短對標(biāo)本的結(jié)果有影響的項目如血氣等。
5.標(biāo)本采集和送檢:
。1)標(biāo)本由以下資格人員采集:
、僮宰o士、
、趫(zhí)業(yè)醫(yī)生。
、蹤z驗技術(shù)人員。
。2)病區(qū)標(biāo)本采集和送檢程序:
①醫(yī)生開具檢驗項目。
、诩痹\檢驗醫(yī)囑立即通知責(zé)任護士,護士確認后對該病人進行采集標(biāo)本,標(biāo)本采集時要對病人的基本信息進行核對。信息包括患者姓名、年齡、病歷號、床號、檢驗項目、標(biāo)本類型及特殊要求等;采集完畢后,將病人的基本信息寫在標(biāo)本容器上。并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上。通知檢驗科的工作人員。
③住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護士負責(zé)采集。
、懿杉咴跇(biāo)本采集前仔細核對患者姓名、年齡、床號、病歷號、檢驗項目,無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上,采集完畢后并將采集者及采集時間采集者及采集時間寫在檢驗申請單上,標(biāo)本由檢驗科工作人員早上8:00和早上10:00兩個時間點到各病區(qū)對標(biāo)本進行接收。由護士與檢驗科人員當(dāng)面清點標(biāo)本數(shù)量,并在標(biāo)本登記本上簽字。
。3)門急診、體檢標(biāo)本采集和送檢程序:
、籴t(yī)生開具檢驗申請單后。
、诨颊呋蚣覍俚礁顿M窗口進行付費。
、坶T急診病人(包括體檢)血液標(biāo)本由本科負責(zé)采集,急診室行動不便的急診病人的血液標(biāo)本由急診室護士負責(zé)采集。
、芑颊邞{發(fā)票及檢驗申請單到化驗室采血或留樣。
、莨ぷ魅藛T核對發(fā)票和檢驗申請單,并與患者本人或病人親屬進行交流以確定患者身份包括(姓名、年齡等),無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上,采集完畢后并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上,并根據(jù)相應(yīng)操作程序進行采集、
⑥尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)下,病人自行留取、
、吣X脊液、關(guān)節(jié)液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師采集。
。4)標(biāo)本接收:
①核對送檢標(biāo)本,并在標(biāo)本接收登記本上簽字確認。
、趯Σ环弦蟮臉(biāo)本處理見下述第六款。
、蹖(biāo)本送往科內(nèi)相應(yīng)檢驗部門或區(qū)域、
6.不符合要求的標(biāo)本:
。1)定義:
由于某個或多個原因,患者標(biāo)本在檢驗時可能出現(xiàn)不穩(wěn)定或不可靠的結(jié)果,這些標(biāo)本稱為不符合要求的標(biāo)本。
具體包括如下:
①標(biāo)本類型與醫(yī)生的申請不符。
②標(biāo)本容器上條形碼申請單上的條形碼不符。
③標(biāo)本量太少、
、苷婵展苡缅e(試管或容器不符合相應(yīng)的檢驗項目的要求)。
、輼(biāo)本抗凝不完全或有凝塊、
、扪c抗凝劑比例不當(dāng)(血過多)。
、邍乐厝苎、
、鄧乐刂瑵、
、針(biāo)本污染。
、鈽(biāo)本未用無菌容器送檢。
、衔窗礃(biāo)本采集要求采集與送檢。
、袠(biāo)本干燥。
、癣以嚬芷茡p、
⒁在絕對要求空腹抽血的情況下未做到空腹。
、悠渌缓细袂闆r。
。2)實驗室對不符合要求標(biāo)本的處理方法:
①聯(lián)系相應(yīng)病房護士。
、谕嘶貥(biāo)本,要求更正。
、弁嘶貥(biāo)本,要求重新采集后及時送檢
、懿∪私咧嬍郴蛲S弥救閯1天后再重新抽血送檢
、輼(biāo)本容器外的標(biāo)簽只能由標(biāo)本采集者更正,在錯誤未被糾正之前不得再次送檢。
⑥檢驗科記錄不符合要求的標(biāo)本,定期對存在的問題進行分析并協(xié)商改進。
7.標(biāo)本管理要求:
(1)全體工作人員要十分重視檢驗標(biāo)本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則追究當(dāng)事人責(zé)任。
。2)檢驗標(biāo)本的.采集必須嚴格按照檢驗項目的要求進行采集,包括容器、采集時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等
。3)接收標(biāo)本須嚴格實行核對制度,包括對姓名、性別、年齡、住院號、病床號、標(biāo)本類型、標(biāo)本量、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡鹊膶徍,所送?biāo)本必須與檢驗申請單上的信息相符,不符合要求的應(yīng)退回重送。在核對檢驗標(biāo)本的同時,應(yīng)查對臨床醫(yī)生檢驗申請是否正確、完整、規(guī)范,如有不符合要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收
。4)標(biāo)本接收后應(yīng)及時處理,防止標(biāo)本中被測成份降解或破壞。如當(dāng)天不能檢測,則應(yīng)分離出血清或血漿,按各自要求(冷藏或冷凍)保存。
(5)對檢測后的標(biāo)本必須妥善保存、要求一般標(biāo)本冰箱保存一周,標(biāo)本的保存及廢棄均需記錄。
。6)急診標(biāo)本及特殊標(biāo)本(心包穿刺液、胸腹水等)的接收和報告除電子記錄外,還要書面逐項登記(如接收和報告時間等),以備查詢
(7)各實驗室要做好標(biāo)本交接班工作,交班人要與接班人員以書面形式進行交接。
。8)各室廢棄標(biāo)本處理嚴格按《實驗室感染性稠料和廢棄物管理規(guī)定及處置要求》執(zhí)行。
。9)對不負責(zé)任,造成標(biāo)本遺失者按差錯標(biāo)準(zhǔn)處罰(參照“差錯事故登記報告制度”)。
檢驗科管理制度9
1.目的:為了加強化學(xué)危險品的儲存和使用的管理,預(yù)防和應(yīng)急火災(zāi)、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。
2.適用范圍:本制度適用于化學(xué)危險品的儲存和使用的管理。
3.職責(zé):
3.1實驗室負責(zé)人負責(zé)化學(xué)危險品購置的管理。
3.2各使用部門負責(zé)化學(xué)危險品使用和儲存的管理。
4.工作程序:
4.1化學(xué)危險品范圍主要包括檢驗用的化學(xué)試劑等。
4.2在購買化學(xué)危險品時,應(yīng)要求供應(yīng)商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預(yù)防措施。
4.3采購化學(xué)品應(yīng)要求供應(yīng)商提供化學(xué)性能方面的資料,并制定相應(yīng)的應(yīng)急措施,配送到儲存室。
4.4危險化學(xué)品倉庫的管理
倉庫管理員職責(zé)a.防火、防泄漏安全的管理;b.化學(xué)危險品入庫、發(fā)放的管理;c.廢棄化學(xué)危險物品處置的管理。
4.5化學(xué)危險品的儲存
4.5.1化學(xué)危險品必須存放于專用倉庫、專用場地或?qū)S脙Υ嫦鋬?nèi),進行分類存放,文字標(biāo)識清楚。
化學(xué)藥品貯存室應(yīng)符合有關(guān)安全規(guī)定,有防火、防雷、防爆、調(diào)溫、消除靜電的安全措施。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)良好,溫度一般不超過28℃,照明應(yīng)是防爆型。
4.5.2化學(xué)藥品貯存室應(yīng)有專人保管,并有嚴格的賬目和管理制度。
4.5.3室內(nèi)備有消防器材。
4.5.4貯存化學(xué)危險品應(yīng)符合下列要求:
a.化學(xué)藥品應(yīng)按類存放、特別是化學(xué)危險品按其特性單獨存放。堆垛之間的主要通道應(yīng)當(dāng)有安全距離,不得超量存放。
b.遇火、遇潮、易燃易爆、產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品、不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。
c.受光照射容易燃燒爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體,應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)的地點存放。
d.化學(xué)性質(zhì)不同或滅火方法相抵觸的化學(xué)藥品不準(zhǔn)同室存放。
e.氧化劑不得與易燃易爆物品同庫存放。
f.劇毒性危險化學(xué)品應(yīng)放于專用的'保險柜內(nèi),并執(zhí)行雙人保管制度。
g.倉庫和現(xiàn)場的化學(xué)品應(yīng)有倉庫管理員定期、定點檢查。
4.6危險化學(xué)品的運輸和使用
4.6.1在化學(xué)品的運輸和使用時,應(yīng)注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應(yīng)采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場。
4.6.2在化學(xué)品使用完畢后應(yīng)密封放于指定位置。
4.6.3化學(xué)危險品使用現(xiàn)場應(yīng)有化學(xué)品性能資料,便于查閱。
4.6.4作業(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。
4.6.5劇毒性化學(xué)危險品的使用要執(zhí)行雙人領(lǐng)用、使用制度。
4.7化學(xué)危險品應(yīng)急、預(yù)防措施
4.7.1防火與防爆
物質(zhì)起火的三個條件是物質(zhì)本身的可燃性、氧的供給和燃燒的起始溫度。一切可燃物的溫度處于著火點以下時,即使供給氧也不會燃燒。因而控制可燃物的溫度是防止起火的關(guān)鍵。
a毒害物品
分為劇毒物品和有毒物品。毒害物品應(yīng)鎖在固定的鐵柜中,由專人負責(zé)保管,每次取用有嚴格的用量登記。
b腐蝕性物品
對人體的皮膚、粘膜、眼、呼吸器官和金屬等,有極強的腐蝕性。應(yīng)放置在用抗腐蝕性材料制成的架子上貯存。
c放射性物品
人體受到放射線過量照射或吸入放射性粉塵能引起放射病。所以放射性物品應(yīng)放在專用的安全貯藏所。
4.7.1.1起火和防爆的預(yù)防措施
根據(jù)化驗室著火和爆炸的起因,可采取下列針對性預(yù)防措施。
A.在火焰、電加熱或其它熱源附近嚴禁放置易燃物。
B.加熱用的酒精燈、噴燈、電爐燈加熱器使用完畢時,應(yīng)立即關(guān)閉。
C.灼熱的物品不能直接放置在試驗臺上,各種電加熱器及其它溫度較高的加熱器都應(yīng)放置在石棉板上。
D.傾注或使用易燃物時,附近不得有明火。
E.蒸發(fā)、蒸餾和回流易燃物時,不許用明火直接加熱或用明火加熱水浴,應(yīng)根據(jù)沸點高低分別用水浴、砂浴或油浴等加熱。
F.在蒸發(fā)、蒸餾或加熱回流易燃液體過程中,分析人員決不能擅自離開。 G.實驗室內(nèi)不宜存放過多的易燃品。
H.不應(yīng)用具有磨口塞的玻璃瓶儲存爆炸性物質(zhì),以免關(guān)閉或開啟玻璃塞時因摩擦引起爆炸。必須配用軟木塞或橡皮塞,并應(yīng)保持清潔。
I.不慎將易燃物傾倒在試驗臺或地面上時,必須:a.迅速斷開附近的電爐、噴燈等加熱源;b.立即用毛巾、抹布將流出的液體吸干;c.室內(nèi)立即通風(fēng)、換氣;
。洌砩匣蚴稚险从幸兹嘉飼r,應(yīng)立即清洗干凈,不得靠近火源。
4.7.1.2預(yù)防化學(xué)反應(yīng)熱起火和起爆
A.分析人員對于要進行的試驗,須了解其反應(yīng)和所用化學(xué)試劑的特性。對有危險的試驗,要準(zhǔn)備應(yīng)有的防護措施及發(fā)生事故的處理方法。
B.易燃易爆物的試驗操作應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進行,操作人員應(yīng)戴橡皮手套、防護眼鏡。 C.在未了解試驗反應(yīng)之前,試料用量應(yīng)從最小開始。 D.及時銷毀殘存的易燃易爆物。
4.7.1.3預(yù)防容器內(nèi)外壓力差引起爆炸
A.預(yù)防減壓裝置爆炸,減壓容器的內(nèi)外壓力差不得超湖南省茶陵縣中醫(yī)院檢驗科
過一個大氣壓。 B.預(yù)防容器內(nèi)外壓力增大引起爆炸的措施:
。幔头悬c和易分解的物質(zhì)可保存在厚壁瓶中,放置在陰涼處。
。猓胁僮鲬(yīng)按操作規(guī)程進行。反應(yīng)太猛烈時,一定要采取適當(dāng)措施以減緩反應(yīng)速度。
。悖荒軐x器裝錯,使加熱過程中形成密閉系統(tǒng)。
。洌畬τ锌赡馨l(fā)生爆炸的試驗一定要小心謹慎,嚴加管理、嚴格遵守操作規(guī)程,絕對不允許不了解試驗的人員進行操作,并嚴禁一人單獨在實驗室工作。
4.7.1.4實驗室滅火
滅火的原則是:移去或隔絕燃料的來源,隔絕空氣、降低溫度。對不同物質(zhì)引起的火災(zāi),采取不同的撲救方法。
a.防止火勢蔓延,首先切斷電源、熄滅所有加熱設(shè)備;快速移去附近的可燃物;關(guān)閉通風(fēng)裝置,減少空氣流通。
b.立即撲滅火焰、設(shè)法隔斷空氣,使溫度下降到可燃物的著火點以下。 c.火勢較大時,可用滅火器撲救。二氧化碳滅火器:適用于撲救電器、油類和酸類火災(zāi),不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)火災(zāi),因為這些物質(zhì)會與二氧化碳發(fā)生作用;泡沫滅火器:適用于有機溶劑、油類著火,不宜撲救電器火災(zāi);干粉滅火器:適用于撲滅油類、有機物、遇水燃燒物質(zhì)的火災(zāi)。
4.8常見的化學(xué)毒物及中毒預(yù)防和急救
實驗室中引起的中毒現(xiàn)象有兩種:一是急性中毒;二是慢性中毒,如經(jīng)常接觸某些有毒物質(zhì)的蒸汽。
4.8.1急救措施:
a.立即將中毒者抬到空氣新鮮處,注意保溫,勿使受凍;b.呼吸衰竭者立即進入人工呼吸,并給以氧氣,立即送醫(yī)院。
B.CL2 CL2為草綠色氣體,比空氣重2.49倍,一旦泄漏沿地面流動。CL2是強氧化劑、溶于水、有窒息臭味。一般工作場所空氣中含氯不得超過0.002mg/L。含量達3mg/L時,呼吸中樞突然麻痹、肺內(nèi)引起化學(xué)灼傷而迅速死亡。 C. H2S H2S為無色無味氣體,具有腐蛋臭味,對空氣相對密度為1.19。H2S使中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒,使延髓中樞麻痹、與呼吸酶中的鐵結(jié)合(生成FeS沉淀)使酶活動減弱。H2S濃度低時,頭暈、惡心、嘔吐等,濃度高或吸入大量時,可使意識突然喪失、昏迷窒息而死亡。
因H2S有惡臭,一旦發(fā)現(xiàn)其氣味應(yīng)立即離開現(xiàn)場,對中毒嚴重者及時進行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院。
D.氮氧化物
氮氧化物主要成分是NO和NO2。氮氧化物中毒表現(xiàn)為對深部呼吸道的刺激作用,能引起肺炎、支氣管炎和肺水腫等。嚴重者導(dǎo)致肺壞疽,吸入高濃度氮氧化物時,可迅速出現(xiàn)窒息、痙攣而死亡。
一旦發(fā)現(xiàn)中毒,要立即離開現(xiàn)場、呼吸新鮮空氣或吸氧,并送醫(yī)院急救。
4.8.2.酸類
H2S0
4、HNO
3、HCl這三種酸是化驗室最常用的酸。受到三酸蒸汽刺激可以引起急性炎癥。受到三酸傷害時,迅速用大量水沖洗,然后用2%的小蘇打水沖洗患部。 4.8.2.3堿類
NaOH、KOH它的水溶性有強烈腐蝕性。皮膚受到傷害時迅速用大量水沖洗,再用2%稀醋酸或2%硼酸充分洗滌傷處。
4.8.3氰化物、砷化物、汞和汞鹽
a.氰化物:KCN和NaCN屬于劇毒劑,吸入很少量也會造成嚴重中毒。發(fā)現(xiàn)中毒者應(yīng)立即抬離現(xiàn)場,施以人工呼吸或給予氧氣,立即送往醫(yī)院。 b.砷化物:As2O
3、Na2AsO
3、AsH3,發(fā)現(xiàn)中毒時立即送往醫(yī)院。
c.汞和汞鹽、HgCl
2、Hg2Cl2,汞和HgCl2的毒性最大,發(fā)現(xiàn)中毒時立即送往醫(yī)院。
4.8.4有機化合物的種類很多,幾乎都有毒性,只是毒性大小不同。因此在使用時必須對其性質(zhì)詳細了解,根據(jù)不同情況采取安全防護措施。
a.脂肪族鹵代烴
短期內(nèi)吸入大量這類蒸汽有麻醉作用,主要抑制神經(jīng)系統(tǒng),刺激粘膜、皮膚以至全身出現(xiàn)中毒癥狀,這類物質(zhì)對肝、腎、心臟、有較強的毒害作用。
b.芳香烴
有刺激作用,接觸皮膚和粘膜能引起皮炎、高濃度蒸汽對中樞神經(jīng)有麻醉作用。大多數(shù)芳香烴對神經(jīng)系統(tǒng)有毒害作用,有的還會湖南省茶陵縣中醫(yī)院檢驗科
損傷造血系統(tǒng)。急性中毒應(yīng)立即進行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院治療。
c.致癌物質(zhì)
某些物質(zhì)在一定條件下誘發(fā)癌癥,被稱為致癌物質(zhì)。以下物質(zhì)有較明顯的致癌作用:多環(huán)芳烴、3,4苯并芘、1,2苯并蒽、亞硝酸氨類、α-萘氨、聯(lián)苯氨、砷、鎘、鈹、石棉等。在使用這些物質(zhì)時必須穿戴工作服、手套、口罩,避免進入人體。
檢驗科管理制度10
一、檢驗科工作制度
1、實行科主任負責(zé)制,健全科室二級管理制。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,堅持以患者為中心,提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報科研課題,開展方法學(xué)研究,不斷增加檢驗新項目,積極開展檢驗繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系,聽取意見,改正工作。
2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后進行衛(wèi)生大掃和整理。
3、建立《標(biāo)本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標(biāo)本,不得接收,并說明原因和采集要求,建義重新采集。
4、建立報告審核制度,新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后,才能具有簽發(fā)報告權(quán),對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習(xí)人員所寫的報告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗方法,制定操作手冊,并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對測試系統(tǒng)進行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊,以推動檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、加強質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。
7、健全登記統(tǒng)計制度,對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計,填寫要完整、準(zhǔn)確,妥善保管,存放二年以上。
8、制定全員在職教育計劃,并組織實施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實抓好制度的`執(zhí)行和完善。
二、安全管理制度
。ㄒ唬┽t(yī)療安全
1、要嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實驗室操作規(guī)范。
2、加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。
3、一旦發(fā)生差錯或醫(yī)療事故爭議,必須立即報告科主任匯報情況,及時查找原因,采取措施,盡量減少損失和后果。同時報告科室安全醫(yī)療專管員,并詳細記錄。
4、每月一次,召開安全醫(yī)療工作會議,全科室人員參加,羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件,總結(jié)分析不安全因素,提出整改措施。
。ǘ⿲嶒炇野踩
1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進行安全教育。
2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品,建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。
3、易燃、易爆藥品的貯存,應(yīng)有專用的危險品庫,并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管,存放于保險箱內(nèi)。
4、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi),由專人負責(zé),并建立試劑使用登記制度。
5、各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,以實驗室為單位,由專人保管,并建立儀器卡片。
6、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。
7、使用煤氣的實驗室,要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。
8、每天下班時,各實驗室應(yīng)檢查水、電安全,關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作,防火防盜防水。
9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時報告,迅速處理。
三、檔案管理制度
。ㄒ唬、目的:檢驗科資料是實驗室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查,特制訂本制度。
(二)、范圍:①病人信息資料;②樣本資料;③檢測數(shù)據(jù);④檢驗結(jié)果;⑤檢驗科人事資料;⑥儀器資料;⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料;⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。
。ㄈ、職責(zé):檢測人員對記錄負責(zé),室負責(zé)人對管理措施的落實負責(zé),科主任對管理措施的檢查和監(jiān)督負責(zé)。
。ㄋ模、記錄內(nèi)容:
1、病人信息資料記錄:病人的姓名、性別、年齡,住院號、病區(qū)、床號或門診號。
2、樣本資料的記錄:樣本種類、接收日期和時間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。
3、檢測數(shù)據(jù)資料記錄:檢測中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測項目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。
4、檢測結(jié)果的記錄:檢測項目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。
5、人事資料:姓名、性別、出生日期,畢業(yè)院校、時間,專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、時間等。
6、儀器資料記錄:儀器原件資料、存放位置,儀器復(fù)件資料、存放位置及保管人,儀器安裝及調(diào)試記錄(包括:儀器名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等)。
7、室間室內(nèi)質(zhì)控資料:質(zhì)控品發(fā)放部門,質(zhì)控品數(shù)值資料,質(zhì)控檢測原始資料及質(zhì)控圖(一年內(nèi)由實驗室負責(zé)人)保存;一年后歸檔保存10年以上。
8、省地市及醫(yī)院文件:各級文件分類(行政性文件、業(yè)務(wù)文件)。
9、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料:講課資料,(專家授課資料、科內(nèi)講座資料)保存。
(五)、記錄方法:
1、手工記錄:以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數(shù)據(jù)資料等。
2、電子記錄:在電腦中記錄(包括網(wǎng)絡(luò)電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦)檢測結(jié)果等資料備份。
。、記錄保存:
1、檢驗申請單在每次檢驗后集中交報告咨詢服務(wù)臺,每月封存保存門診倉庫兩年,檢驗結(jié)果記錄(包括病例資料),由實驗室負責(zé)人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料(檢驗結(jié)果記錄及病人病例資料),由實驗室負責(zé)人每天、每月備份,由檢驗中心網(wǎng)絡(luò)管理人員統(tǒng)一建檔封存,保存期五年。
2、電子保存資料,由系統(tǒng)設(shè)置密碼保護。
3、記錄不能涂改,需修改時可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說明、簽字。
檢驗科管理制度11
一、醫(yī)護人員上班時應(yīng)衣帽整潔,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,遵守消毒滅菌原則,接觸病人前后應(yīng)及時洗手,進行無菌操作必須戴口罩、帽子。
二、室內(nèi)布局合理,分區(qū)明確,標(biāo)志清楚。設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施。
三、無菌棉球一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。
四、酒精應(yīng)密閉保存。
五、采血針、吸管等一次性物品不得重復(fù)利用。
六、堅持每日清潔、消毒制度,試驗室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣,必要時進行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、體液及排拖洗工具使用后應(yīng)洗凈、消毒、晾干備用。不同的'區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。
八、加強各類儀器設(shè)備的清潔與消毒管理。
九、醫(yī)療廢物處理嚴格按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求處理。
十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的
消毒隔離和處理措施。
十一、血庫冰箱定期消毒,室內(nèi)空氣定期消毒。
檢驗科管理制度12
為了了解工作人員健康狀況的變化情況,科室規(guī)定如下:
1.檢驗科全體員工每年例行一次健康查體,并建立個人健康檔案;體檢內(nèi)容包括:體重、血壓、胸透、B超和肝功能、腎功能、血液分析。
2.對檢驗科全體員工每年進行一次甲、丙肝炎抗體和乙肝兩對半檢測;
3.對從事HIV篩查的工作人員增加HIV抗體檢測;
4.對意外事件被刺傷的'員工要及時注射抗血清,并定期檢測追蹤,確保員工健康、安全;
5.對高危人員必要時予以預(yù)防接種。
6.實驗室工作人員一旦出現(xiàn)與本實驗室從事的病原微生物相關(guān)的臨床癥狀或體征時,要立即向科主任和生物安全委員會報告,并及時安排就診和治療;對傳染病患者或疑似傳染病患者,要及時采取隔離防護措施。
檢驗科管理制度13
1.必須把檢驗質(zhì)量放在首位,普及質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。
2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負責(zé)管理。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋,定期向上級書面報告。
3.各專業(yè)實驗室應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對失控情況應(yīng)及時糾正,未糾正前停發(fā)報告。
4.各專業(yè)實驗室應(yīng)必須參加臨檢中心規(guī)定的'室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評成績。
5.加強人員培訓(xùn)及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。
檢驗科管理制度14
一、所有檢驗標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗要求。
二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本,應(yīng)有專門的送檢登記本,詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息,在標(biāo)本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標(biāo)本后簽名;對于不符合要求的標(biāo)本,接收人員應(yīng)注明情況,并將送檢登記本交由病區(qū)護士站保管。
三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對送檢標(biāo)本做出初步的質(zhì)量判斷,對于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應(yīng)予以退回,并在專用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細記錄;若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集,先聯(lián)系醫(yī)生,在不會嚴重影響檢驗質(zhì)量的前提下可將檢驗結(jié)果提供給臨床作為參考,并將詳細情況記錄留底。
四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標(biāo)本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗單上作必要的說明。
五、各部門標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時,應(yīng)對其進行初步分類、編號;對于需及時處理或檢測的標(biāo)本,應(yīng)單獨分類并將其交給檢測人員。
六、檢測人員在預(yù)處理標(biāo)本時應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂,出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任,必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。
七、凡門診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進行保存,病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天,對于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測項目的.血標(biāo)本,原則上保留7天,條件允許時可作更長時間的保存。
八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱,由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi),運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進行處置;廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進行處理,并作相應(yīng)的記錄;對于傳染病標(biāo)本,按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本,因工作或科研需要時,應(yīng)請示部門組長和科主任,并需得到其認可。
檢驗科管理制度15
一、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要根據(jù)實際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。
二、確定專人負責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。
三、試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。
四、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要做好試劑的`申購、使用、保存、檢查工作,謹防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責(zé)保存于保險箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠離水源、火源,存放于安全的沙灘內(nèi);強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。
六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。
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