（經(jīng)典）檢驗科管理制度

　　在當下社會，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度對社會經(jīng)濟、科學技術、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編整理的檢驗科管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

檢驗科管理制度1

　　一、為有效避免易燃品、危險化學品泄漏，減少事故隱患，防止環(huán)境污染和人身傷害事故發(fā)生，一旦發(fā)生事故能及時有效地扼制事態(tài)的發(fā)展，特制定本制度。

　　二、易燃品、危險化學品主要包括：各類油品、酒精、稀料、硫酸、鹽酸等各類清洗劑和各類粘結劑。

　　三、物資供應部負責入庫易燃品、危險化學品的存儲安全管理，易燃品、危險化學品使用單位負責本單位易燃品、化學危險品的使用安全管理，生產(chǎn)技術部負責對易燃品、危險化學品管理實行監(jiān)督檢查管理。

　　四、易燃品、化學危險品倉庫，應當符合有關安全、防火規(guī)定，并根據(jù)物品的種類、性質(zhì)、設置相應的通風防爆、防火、滅火、泄壓、降溫、防潮、防曬、消除靜電、防火花、隔離等安全設施。

　　五、易燃品、化學危險品入庫前，必須進行檢查登記，入庫檢驗時要仔細檢查其外包裝完好、無變形、裂紋，標簽完整，確保瓶、桶、罐裝危險化學品無泄露、滲漏現(xiàn)象發(fā)生。

　　六、裝卸、搬運易燃品、化學品時要輕拿輕放，防止撞擊、拖拉和傾倒。

　　七、易燃品、化學危險品儲存應盡可能專庫專儲，條件不允許時，必須把危險化學品與其它物品隔離存放。

　　八、遇熱、遇潮容易引起燃燒、爆炸或產(chǎn)生有毒有害氣體的化學危險品，在裝運、儲存時應采取隔熱、防潮措施。

　　九、使用危險品必須嚴格按規(guī)定發(fā)放，并有專門的發(fā)放記錄。

　　十、使用易燃品、危險化學品的單位必須制定相應的易燃品、危險化學品安全操作管理制度和防范措施，操作人員必須按章操作，佩戴必須的防護用具。

　　十一、加強對易燃品、危險化學品的日常檢查和定期檢查，盡可能減少易燃品、危險化學品的`存儲量，對有失效期的易燃品、危險化學品須嚴格控制儲量，到期立即處理。

　　十二、一旦發(fā)生易燃品、危險化學品泄露應根據(jù)其危害性能采取相應的補救措施，同時通知有關人員到場。可采取有效回收、化學中和反應、通風、稀釋等方法達到消除或減少有毒有害氣（液）體、腐蝕性液體等對人體和物品的損傷。

　　十三、當人員受到危險化學品傷害時，立即采取自救措施，用水沖洗和酸堿中和，減輕傷害程度。

　　十四、化學危險品中毒人員要立即送醫(yī)院進行搶救。

　　十五、生產(chǎn)技術部接到事故通知后立即趕赴現(xiàn)場，疏散人員，設置警戒線，并參與搶險工作。

　　十六、易燃品、危險品泄露造成火災時，立即撥打119報警，同時采取補救措施。

　　十七、事發(fā)單位應認真查找原因，追查責任，制定整改措施，杜絕事故再次發(fā)生。

　　十八、易燃品、危險化學品廢棄物應按照危險廢物處置方法予以合理處置，不得造成二次污染。

檢驗科管理制度2

　　1.必須把檢驗質(zhì)量放在首位,普及質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。

　　2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負責管理。管理內(nèi)容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋,定期向上級書面報告。

　　3.各專業(yè)實驗室應積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應的措施,做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質(zhì)控圖。對失控情況應及時糾正,未糾正前停發(fā)報告。

　　4.各專業(yè)實驗室應必須參加臨檢中心規(guī)定的.室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評成績。

　　5.加強人員培訓及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。

檢驗科管理制度3

　　為了了解工作人員健康狀況的`變化情況，科室規(guī)定如下:

　　1.檢驗科全體員工每年例行一次健康查體，并建立個人健康檔案；體檢內(nèi)容包括：體重、血壓、胸透、B超和肝功能、腎功能、血液分析。

　　2.對檢驗科全體員工每年進行一次甲、丙肝炎抗體和乙肝兩對半檢測；

　　3.對從事HIV篩查的工作人員增加HIV抗體檢測；

　　4.對意外事件被刺傷的員工要及時注射抗血清，并定期檢測追蹤，確保員工健康、安全；

　　5.對高危人員必要時予以預防接種。

　　6.實驗室工作人員一旦出現(xiàn)與本實驗室從事的病原微生物相關的臨床癥狀或體征時，要立即向科主任和生物安全委員會報告，并及時安排就診和治療；對傳染病患者或疑似傳染病患者，要及時采取隔離防護措施。

檢驗科管理制度4

　　一、紫外線燈監(jiān)測

　　1、日常監(jiān)測：燈管應用時間、累計照射時間、使用人簽名。 2、強度監(jiān)測：每半年一次。

　　檢驗科紫外線燈使用管理制度

　　1、室內(nèi)空氣消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射時間不少于30min，檢驗科規(guī)定1小時，燈管距離地面小于2米。

　　2、物體表面消毒：燈管距離物體表面不得超過1米，應使照射表面受到直接照射，且應達到足夠的照射劑量。

　　3、使用過程中，應保持燈管表面清潔，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，油污時應隨時擦拭。 4、使用紫外線直接照射消毒，必須在無人的情況下進行，醫(yī)務人員監(jiān)測時必須注意防護。

　　5、空氣消毒時，房間內(nèi)應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度、濕度適宜。

　　6、紫外線消毒燈，做好使用記錄，每半年測定照射強度一次，并有記錄。新燈≥90UW/cm為合格，使用中≥70 UW/cm為合格，使227、新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強度（≥90UW/cm）的說明,使用前必須進行照射強度監(jiān)測，監(jiān)測照射強度2<90UW/cm不能使用。 2

　　檢驗科工作人員手衛(wèi)生制度

　　根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關法律法規(guī)及醫(yī)院感染一、手衛(wèi)生的管理與基本要求

　　1、所有檢驗科工作人員加強手衛(wèi)生的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，保證洗手和手消毒達到規(guī)定的要求。

　　2、嚴格按照洗手與手消毒指征、手衛(wèi)生方法認真洗手或手消毒，洗手或消毒后應防止手部的再污染。

　　4、靜脈穿刺時洗手或速干手消毒劑消毒雙手。

　　二、手衛(wèi)生設施

　　1、流動水洗手，非手觸式水龍頭。

　　2、肥皂和皂液。濾水功能肥皂盒；每周清潔，有污染隨時清潔；皂液一次性包裝。

　　3、熱風吹干機。

　　4、速干手消毒劑；

　　三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征

　　1、洗手：當手部被血液或其他體液污染時，處理體液標本后；微生物接種、鑒定、藥敏前后，要求用肥皂或皂液和流動水洗手。

　　2、消毒劑消毒雙手代替洗手：操作微機前、靜脈穿刺前，使用速干手消毒劑消毒雙手，可代替洗手。

　　3、洗手與衛(wèi)生手消毒：在接觸患者的`血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，進行洗手與衛(wèi)生手消毒。

　　四、洗手方法和原則

　　1、在流動水下，使雙手充分淋濕。

　　指縫。

　　3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

　�。�2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；

　　（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

　�。�4）彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；

　�。�5）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；

　�。�6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；

　�。�7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。五、速干手衛(wèi)生消毒方法和原則1、取適量的速干手消毒劑于掌心。

　　2、嚴格按照洗手方法和揉搓的步驟進行揉搓。

　　3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。六、手衛(wèi)生合格的判斷標準

　　衛(wèi)生手消毒，細菌數(shù)應≤10cfu/cm。

檢驗科管理制度5

　　一、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，參照國際標準化組織（ISO）《醫(yī)學實驗室質(zhì)量管理（ISO 17025）》的要求，全面加強技術質(zhì)量管理。

　　二、建立和健全科、室（組）二級技術質(zhì)量管理組織，適當安排兼職人員負責檢驗科技術質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括：制訂目標、計劃、指標、方法、措施，實施檢查、總結、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。

　　三、各專業(yè)實驗室要制訂質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結、分析，年有總結。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，為糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重撿、報告。

　　四、加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進進或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標本。

　　五、及時掌握業(yè)務動態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉。

　　六、建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。

　　七、做好新技術的開發(fā)和業(yè)務技術的保密工作。

　　八、積極參加室間質(zhì)量評價活動，努力提高質(zhì)評水平。

　　九、制訂技術發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢 查。

　　急診檢驗制度與范圍

　　一、急診檢驗制度

　　（1）全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好每件急診檢驗工作。

　　（2）急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集；血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及時送檢驗科。

　�。�3）檢驗人員接到急診標本后，應迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結果。

　�。�4）認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)量。

　　二、急診檢驗范圍

　�。�1）急診患者。

　�。�2）門診危重患者。

　　（3）急診觀察室患者病情突然變化者。

　　（4）住院重癥患者或病情突變者。

　　三、急診檢驗的基本項目

　�。�1）血液常規(guī)檢驗：白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲檢查等，以及臨床特需的檢驗項目。

　�。�2）尿液常規(guī)檢驗：尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、

　　尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

　�。�3）大便常規(guī)檢驗：理學檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

　�。�4）腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細菌檢驗等，以及臨床特需的檢驗項目。

　�。�5）生化檢驗：鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血氣分析，心肌標志物測定，氨基轉移酶，以及臨床特需的檢驗項目。

　�。�6）急診血型鑒定及交叉配血試驗。其他項目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定。

　　檢驗儀器管理制度

　　一、檢驗儀器應由專人負責，并制定操作規(guī)程。儀器與儀器資料不能分離，應妥為保存，以便查詢。

　　二、檢驗人員必須具有高度的責任心，上機前應經(jīng)操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的'操作規(guī)程，正確地進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設置應規(guī)定權限，不得隨意或私自更改。

　　三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異�；蚬收�，應及時報告設備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維護、修理記錄。

　　四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。

　　五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。

　　六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領導同意后才可接待。

　　七、選購儀器應由醫(yī)院領導、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道進貨，并組織驗收，培訓人員，建立儀器檔案，登記入賬。

　　八、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。

　　九、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　檢查試劑管理制度

　　一、各專業(yè)實驗室負責人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關部門審批。

　　二、確定專人負責試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到賬冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。

　　三、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。

　　四、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹訪變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應及時處理。要做好記錄。

　　五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易暴品要遠離水源、火源，存放于安全的沙堆內(nèi)；強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

　　六、確需自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結果、時間、配置量及配制人。

檢驗科管理制度6

　　一、領用管理：

　　1、由科室向供應室寫出領用空針申請，由供應室送到檢驗科。

　　2、由科室向供應室設備科寫出領用申請，由設備科送到檢驗科。

　　二、使用管理：

　　1、接收后，要檢查批號與有效期，發(fā)現(xiàn)過期，立即退貨。

　　2、驗收合格后，登記在耗材登記本上。

　　3、使用過的一次性物品必須按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行處理，任何個人不得截留或重復使用，杜絕使用后的一次性物品流入社會危害人民的'健康與安全。

　　檢驗科醫(yī)療廢物管理制度

　　一．醫(yī)療廢物的分類：

　　1、感染性醫(yī)療廢物：

　　病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器；使用過的空針（不帶針頭）、棉棒、吸管等物品。

　　2、損傷性醫(yī)療廢物：

　　醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。

　　二．醫(yī)療廢物的收集、運送與暫時儲存

　　醫(yī)療廢物按類別分類收集，由衛(wèi)生工每天下午把廢物放入密閉桶內(nèi)、貼好標簽送到儲存處。

　　三．醫(yī)療廢物的交接和登記

　　衛(wèi)生工與儲存處完成各種相關手續(xù)后，把相應的物品登記在記錄本上，并簽好名字。

　　檢驗科污水處理制度

　　1、檢驗科污水處理由相關責任人負責，檢驗科產(chǎn)生的廢水不經(jīng)消毒處理，不準直接排入公共下水道。

　　2、相關工作人員每天下午，根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內(nèi)放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯計算）。第二天開機前，處理污水。

　　3、涂片染色用污水，倒入專用塑料桶內(nèi)，按量放入消毒片（按

　　1000mg/L有效氯計算），第二天處理。

　　檢驗科衛(wèi)生清掃制度

　　1、環(huán)境要做到清潔、整齊。

　　日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。

　　3、及時清除病人的嘔吐物、排泄物，并對嘔吐物、排泄物進行消毒處理。

　　4、科室工作人員，應在上班前、下班后各試驗室清掃干凈。 5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，桌椅、試驗臺、儀器用消毒液清洗。

檢驗科管理制度7

　　檢驗科的生物安全問題尤為重要，它是醫(yī)院幾乎所有患者的血液、體液及排泄物之集中地，是一個重要的潛在的生物傳染源，有可能導致生物傳染危險性的各種潛在致病病原體如肝炎病毒、艾滋病毒、結核桿菌等。為加強檢驗科的生物安全管理，防止標本交叉污染，和疾病的傳播，我們從科室的設計布局、人員防護、標本的管理、醫(yī)療廢棄物處理及生物安全防護制度建設等方面進行探討。

　　1、對檢驗科進行科學合理的布局

　　檢驗科應結合自身條件和資源，從實際出發(fā)，盡再大的可能做好實驗室辦公區(qū)和操作區(qū)、污染區(qū)與清潔區(qū)的嚴格區(qū)分，區(qū)與區(qū)之間設緩沖間。應保證操作區(qū)的防護水平控制在經(jīng)過評估的相應風險范圍內(nèi)，保證足夠的通風和防止?jié)撛趥魅疽蛩丶坝泻�氣體的擴散。要有防蚊防蠅的設施和措施及有感應式水龍頭。實驗室門口應有明顯國際通用的生物危害標識，標本接收窗口和工作人員進出道分開。

　　2、做好個人防護培訓工作

　　加強對檢驗人員的生物安全意識、法律法規(guī)、技術規(guī)范、操作規(guī)程、防護知識、應急處臵等方面培訓，提高員工對生物安全管理的認識，并定期考核記錄在案。在工作中，檢驗人員接觸污染物品時,在操作前應戴好手套操作。每天消毒工作臺面，發(fā)生液體溢出后即刻消毒，如手直接接觸污染者,應將污染的雙手用消毒劑擦搓2min后,再用皂液流動水洗凈。必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套、防護眼鏡等。進出操作區(qū)應嚴格洗手、更衣，不使用公共毛巾，嚴禁將個人用品帶入操作區(qū)。建立檢驗人員健康檔案，定期體檢。檢驗人員應注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人員每年全面體檢一次,并做好健康記錄。

　　3、嚴格標本管理，防止實驗室污染

　　檢驗科的血液、體液及排泄物等標本，是一個重要的潛在的生物傳染源，在接觸患者的血液、體液等,標本在離心操作時會形成汽溶膠,或標本外溢等造成空氣、臺面和地面的污染。對標本在處理過程中會產(chǎn)生大量氣溶膠或液體噴濺的實驗須有有效的`防護設施。對所有的標本（血清、尿、體液等）處理時必須經(jīng)初消毒，如體液標本用后放在污物桶生物危險容器內(nèi)，每日收集前噴灑84消毒液；細菌室標本應定期高壓滅菌處理后棄臵于實驗室的生物危險容器（生物危險袋黃色袋）；血液標本每管加入84消毒液后，棄臵于實驗室的生物危險容器（生物危險袋黃色袋）。處理病人標本時應做好全面防護。

　　4、實驗室儀器、環(huán)境的消毒

　　凡直接或間接接觸檢驗標本的器材,均視為具有傳染性,應進行消毒處理。顯微鏡、離心機、血細胞計數(shù)儀、生化分析儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染,可用含氯洗消凈或戊二醛溶液擦拭。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的標本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破,應立即用消毒液消毒。用1000～20xxmgL有效氯溶液或0.2%～0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面30～60min,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)60min。

　　5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理原則

　　實驗室的醫(yī)療廢棄物處理生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理，必須遵守環(huán)保標準要求，并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則。廢棄物的處理須經(jīng)過專項培訓的人員專人負責，分類進行收集。嚴格實行密封化、標志化、無菌化的規(guī)范管理原則，針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。液體污物及污水的處理格參照《消毒技術規(guī)范》的有關規(guī)定執(zhí)行。按照規(guī)定時間運送至指定地點，由專人進行焚燒。最大限度的控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散；

　　6、建立相應的安全管理制度和安全操作規(guī)程

　　檢驗科從實際出發(fā)，建立相應的安全管理制度和安全操作規(guī)程。工作人員在日常工作中必須嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，樹立良好的個人防護意識，規(guī)范操作。當操作不能在生物安全柜中進行時,應使用個人防護措施。在處理傳染源、被污染的儀器時必須戴手套,盛放生物廢物的容器應防漏、加蓋、堅固而不易刺穿可密封，并要安全轉送，規(guī)范處理各種醫(yī)療廢物和實驗室廢物。臨床實驗室應盡可能通過消毒、滅菌、去污染、防感染將操作環(huán)境內(nèi)的病原微生物的數(shù)量減少到最低程度。

　　總之，應加強檢驗科的生物安全管理，提高生物安全意識，完善各項實驗室制度，防止標本交叉污染，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康和安全。

檢驗科管理制度8

　　1、儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火,并按有關規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲存,搬運時輕拿輕放,倉庫內(nèi)要求通風良好,實行雙人雙鎖保管。

　　2、實驗室內(nèi)的電路安裝必須嚴格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導線質(zhì)量與負荷是非相符。

　　3、火災的撲救:常用的泡沫來火機適用撲救油類火災,不能撲救電氣火災。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。滅火器應放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。

　　4、貴重儀器室應有良好的`防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應用鐵柜存放。

　　5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。

　　6、值班人員在值好業(yè)務班的同時應做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時報告院總值班。

檢驗科管理制度9

　　1、布局合理，臨床微生物室應設門禁開關，入口處有標志，限制無關人員進入。每個工作區(qū)設有流動水和洗手設備、手消毒用品，作完畢后及時進行手的清潔與消毒。

　　2、微生物實驗室需配備生物安全柜、蒸汽回收型高壓消毒鍋;對源于病人的.原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等工作，應在生物安全柜中進行，生物安全柜安置位置符合要求。

　　3、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套，嚴格執(zhí)行實驗室工作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物表及地面進行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗。

　　4、無菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無菌間應配備空氣消毒設備

　　5、使用合格的一次檢驗用品，用后無害化處理，并有記錄。

　　6、嚴格執(zhí)行無菌規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片。

　　7、所有被污染的針頭、碎片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。一次耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標本連盒裝入醫(yī)療垃圾袋，統(tǒng)一收送焚燒。

　　8、檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/l含消毒液擦拭2次，空氣消毒1次，每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。

　　9、無菌物品及容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

　　10、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。

　　11、報告單應消毒后發(fā)放。

　　12、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。

　　13、菌種、毒種按<傳染病防治法>進行管理。

　　14、儲血箱應專用于儲存血液及血液成分，定期清潔和消毒，防止污染。每月對內(nèi)壁進行生物學檢測，不得檢出致病微生物和霉菌。

檢驗科管理制度10

　　一、各專業(yè)實驗室負責人要根據(jù)實際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關部門審批。

　　二、確定專人負責試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的'申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。

　　三、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。

　　四、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應及時處理。要做好記錄。

　　五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠離水源、火源,存放于安全的沙灘內(nèi);強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

　　六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結果、時間、配制量及配制人。

檢驗科管理制度11

　　根據(jù)××醫(yī)【20xx】18號《關于印發(fā)××醫(yī)院材料申購及領用程序的通知》精神，制定本制度。

　　一、管理目標

　　提高使用透明度，降低損耗，降低庫存，節(jié)約成本，規(guī)避浪費。

　　二、管理方法

　　1、設立兼職管理員

　　倉庫管理員：×××

　　軟件操作員：×××

　　工作完成好的，每月在效益工資中獎勵××元。

　　2、試劑申購

　　每月上旬盤點完后，由科主任生成采購訂單，一式兩份，交采購員負責后續(xù)的申購、采購流程，直至試劑送到庫房。

　　3、試劑入庫

　　試劑采購回來后，倉管員及時召集采購員，成本核算小組成員，三方共同辦理入庫驗收手續(xù)，完畢后，軟件操作員將入庫信息登入軟件，打印入庫單一式兩份，經(jīng)倉管員、成本核算小組成員簽名確認后交一份到成本核算小組。

　　4、試劑出庫

　　領用試劑時，必須在材料領用單上填寫日期、品名、數(shù)量，軟件操作員每周操作一次，將出庫信息登入軟件，倉管員隨時核對庫存。

　　5、試劑報損

　　(1)應充分利用試劑管理軟件的采購預測功能，在保證試劑供應的前提下，盡量少量采購，防止試劑過期。

　　(2)平時做好倉庫管理，冰箱溫度做到每日查看、記錄，防止試劑變質(zhì)。若發(fā)生試劑報損，由軟件操作員打印報損單一式兩份，交成本核算小組成員完成報損審批后，由倉管員、成本核算小組成員共同銷毀試劑。

　　(3)凡經(jīng)批準報廢的'試劑必須做好銷毀、掩埋工作，不得流失和隨意丟棄。

　　(4)對易燃易爆的廢危險品、費毒品、費藥品，應報上級批準后方可銷毀，必須進行無害化處理，并派人員監(jiān)督銷毀。

　　6、試劑月度盤點

　　試劑每月5號前盤點一次上月的出入庫狀況。軟件操作員打印月度盤點表和試劑出庫明細表，一式兩份，由倉管員、成本核算小組成員盤點后共同簽名確認。

　　7、倉庫日常管理

　　每天主班工作人員查看試劑倉庫三臺冰箱的溫度，并在溫度記錄表上登記。倉管員負責倉庫日常管理。

檢驗科管理制度12

　　1.各專業(yè)實驗室應根據(jù)工作的實際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內(nèi),由科主任負責處理。

　　2.科內(nèi)確定由專人負責試劑管理,協(xié)助科主任做好請購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作。

　　3.所有試劑的請購、進貨均由科統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正常,有批準文號,有生產(chǎn)日期和供貨單位的.營業(yè)執(zhí)照復印件。

　　4.各專業(yè)實驗室應做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費、變質(zhì)、過期,如有發(fā)現(xiàn)應及時處理。

檢驗科管理制度13

　　為加速醫(yī)院發(fā)展，提高學科整體醫(yī)療技術水平，進一步規(guī)范新技術、新項目的申報和審批流程，完善新技術項目的臨床應用質(zhì)量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法（試用）》，結合我院的實際，特制定新技術、新項目管理制度。

　　一、新技術項目包括：

　　1、使用新試劑的診斷項目；

　　2、使用二、三類醫(yī)療技術器械的診斷和治療項目；

　　3、創(chuàng)傷性診斷和治療項目；

　　4、生物基因診斷和治療項目；

　　5、使用產(chǎn)生高能射線設備的診斷和治療項目；

　　6、其它可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術、新項目。

　　二、我院對新技術項目臨床應用實行三類、三級準入管理。

　　1、第一類醫(yī)療技術項目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開展的技術。

　　2、第二類醫(yī)療技術項目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問題或者風險較高，必須報省衛(wèi)生廳批準后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術目錄》。

　　3、第三類醫(yī)療技術項目：安全性、有效性不確切，風險高，涉及重大倫理問題，或需要使用稀缺資源，必須報衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術目錄》。

　　三、新技術、新項目準入申報流程：

　　1、開展新技術、新項目的臨床、醫(yī)技科室，項目負責人應具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工，其認真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》（附件1），經(jīng)科室討論審核，科主任簽字同意后報送醫(yī)務科。

　　2、在《申報表》中應就以下內(nèi)容進行詳細的闡述：

　�。�1）、擬開展的`新技術、新項目目前在國內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應用基本情況；

　�。�2）、臨床應用意義、適應癥和禁忌癥；

　�。�3）、詳細介紹療效判定標準、評價方法，對有效性、安全性、可行性等進行具體分析，并對社會效益、經(jīng)濟效益進行科學預測。

　　（4）、技術路線：技術操作規(guī)范和操作流程；

　�。�5）、擬開展新技術、新項目的科室技術力量、人力配備和設施等和各種支撐條件；

　�。�6）、詳細闡述可預見的風險評估以及應對風險的處理預案。

　　3、擬開展的新技術、新項目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應的批準文件復印件。

　　四、新技術、新項目準入審批流程：

　　1、首先醫(yī)務科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》進行審查，審查內(nèi)容包括：

　�。�1）、申報新技術、新項目是否符合國家相關法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī)；

　　（2）、申報的新技術、新項目是否具有科學性、先進性、安全性、可行性和效益性；

　�。�3）、參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開展需要；

　�。�4）、申報的新技術、新項目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。

　　2、醫(yī)務科審核合格項目，委托醫(yī)療技術倫理委員會進行論證，聽取該項目負責人和科室答辯后，將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目審批表》（附件2），并上報院辦公會研究決定。

　　3、醫(yī)院辦公會研究決定后，醫(yī)務科負責對二、三類新技術項目按程序進行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術項目通知科室可以按計劃具體實施。

　　4、對于各科室所提出的新技術、新項目的準入申請，無論批準與否，醫(yī)務科均于書面答復說明理由。

　　五、新技術、新項目臨床應用質(zhì)量控制流程：

　　1、批準后醫(yī)療新技術項目，實行科室主任負責制，按計劃具體實施，醫(yī)務科負責協(xié)調(diào)和保障，以確保此項目順利開展并取得預期效果。

　　2、在新技術、新項目臨床應用過程中，主管醫(yī)師應向患者或其委托人履行告知義務，尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。

　　3、新技術、新項目在臨床應用過程中出現(xiàn)下列情況之一的，主管醫(yī)師應當立即停止該項目的臨床應用，并啟動應急預案，科室主任立即向醫(yī)務科報告。

　�。�1）、開展該項技術的主要專業(yè)技術人員發(fā)生變動或者主要設備、設施及其它關鍵輔助支持條件發(fā)生變化，不能正常臨床應用的;

　�。�2）、發(fā)生與該項技術直接相關的嚴重不良后果的；

　�。�3）、發(fā)現(xiàn)該項技術存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的；

　�。�4）、發(fā)現(xiàn)該項技術存在倫理道德缺陷的。

　　六、新技術、新項目監(jiān)督管理流程：

　�。�1）、醫(yī)務科做為主管部門，對于全院開展的新技術、新項目進行全程管理和評價，制定醫(yī)院新技術項目管理檔案，對全院開展項目不定期進行督查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術風險，并督促相關科室及時采取相應措施，將醫(yī)療技術風險降到最低程度；

　　（2）、醫(yī)務科定期追蹤項目的進展情況，會同財務處對其療效、社會效益及經(jīng)濟效益進行評估。

　�。�3）、各臨床醫(yī)技科室，按三甲審核標準，今年完成一般科室所承擔所有項目，或完成重點科室要求的新技術項目1-2項。

　�。�4）、原則上，每年3月底前各科室上交當年度的經(jīng)科室討論，并由科主任簽字確認的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》；

　　（5）、各科室在開展新技術、新項目過程中所遇到的各種問題，均應向醫(yī)務科匯報，每年11月份將當年開展新技術、新項目的情況做出書面匯總，填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目年度工作報告》，詳細開展例數(shù)、經(jīng)濟效益、社會效益、目前存在問題等，醫(yī)務科針對匯總情況進行有重點的抽查核實；

　　（6）、各科室嚴禁未經(jīng)審批自行開展新技術、新項目，否則，將視作違規(guī)操作，由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當事人及其科室負責人承擔全部責任。

　　七、本制度從20xx年3月16日試行，由醫(yī)務科負責解釋和完善。

檢驗科管理制度14

　　1．工作人員必須穿好工作服，戴好帽子口罩手套，必要時穿隔離衣，鞋套，戴防護面罩。

　　2．簽收過的標本應置于污染區(qū)操作臺上的樣品架上的，不得隨意擺放。各種試劑和化學品均應貼有標簽，放置于合適的位置，不與標本相碰。試驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的.樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿，以防滑落打破，污染環(huán)境。一旦污染，先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液，逐漸向中心消毒處理；

　　3．每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指，再接觸病人，避免交叉感染。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，微量采血應做到「一人一針一管一片一巾」。

　　4．所有被污染的針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。

　　5．菌種、毒種按《傳染病防止法》進行管理。

　　6．所有標本必須用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進行排污處理。

　　7．所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標本連盒裝入黃色垃圾袋，由衛(wèi)生員統(tǒng)一收送焚燒。

　　8．各種消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，每天監(jiān)測濃度，有記錄。門診和病房檢驗發(fā)現(xiàn)傳染病，應立即報告醫(yī)務科和院感科，并采取隔離消毒措施，防止疫情擴散。

　　9．所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國臨床檢驗操作規(guī)程進行消毒、浸泡、洗滌。

　　10．檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次；空氣消毒1次；每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。11．每天日常工作完畢后，所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭，工作臺面、地板必須用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分鐘。

　　12．所有檢驗科發(fā)出的化驗單必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對外發(fā)出報告（科室外自助報告機打印除外），紫外線燈必須定期進行監(jiān)測。

　　13．各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國臨床操作規(guī)程實施。

檢驗科管理制度15

　　一、指導思想

　　為了貫徹落實《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗管理辦法》、《湖北省臨床檢驗質(zhì)量控制管理實施細則》，加強檢驗科管理，提高檢驗質(zhì)量，為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據(jù)，特制定本方案。

　　二、管理形式

　　成立科室質(zhì)量管理小組，李澤宏為組長，陳懷炳、肖占軍、褚運國、龔仁春、秦明芳為成員，經(jīng)常對科室檢驗質(zhì)量進行指導、督促、檢查。每月質(zhì)管小組對科室的質(zhì)量進行一次全面檢查，做到有制度有檢查、有獎懲，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，聽取意見，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正改進。實行科室、個人二級質(zhì)控，一級管一級，層層負責，人人強化質(zhì)量意識。

　　三、實施細則

　　1、各室每天有一名技師以上職稱的骨干在崗處理解決問題，把住質(zhì)量關。

　　2、標本采集要認真核對病人姓名、性別、年齡、床號、唯一性編號和檢查項目，正確采集標本，嚴防粗枝大葉，導致差錯。

　　3、堅持標本驗收交接制度，認真做好核對，做好登記，防止差錯發(fā)生。

　　4、選用衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳制定的和較先進可行的測定方法，嚴格操作規(guī)程，妥善處理和保存標本，工作仔細認真，杜絕操作的隨意性。

　　5、認真開展室內(nèi)質(zhì)控工作，逐步擴大質(zhì)控項目，使科內(nèi)的sd、cv和tp達到和超過部頒標準。

　　6、嚴格執(zhí)行作業(yè)指導書的操作程序，充分發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督作用。

　　7、不斷學習、使用新技術，為臨床、為病人服務。

　　8、試劑由專人負責配制，不使用過期失效試劑，血庫試劑必須要有批批檢文件。

　　9、儀器定點存放，定人保養(yǎng)，精密儀器每年由計量部門檢定一次，一般儀器根據(jù)情況每季或半年校正一次，保證儀器的正常運行。玻璃量具先校正后使用，加樣器經(jīng)常校正。

　　10、積極參加省、市的.室間質(zhì)評活動，不斷提高室間質(zhì)評成績，做到一年一個新起點。

　　11、加強獻血員的健康檢查和管理工作，體檢項目要齊全，選用優(yōu)質(zhì)試劑，堅持體檢標準，保證用血安全。

　　12、血庫采血前要認真核對獻血員的姓名、血型，填好標簽，采血后再核對，分型存放。

　　13、認真做好血型鑒定和交叉配血工作，發(fā)現(xiàn)問題，要查找原因。發(fā)血前要仔細檢查血液質(zhì)量，辦好交接手續(xù)，并做好登記。

　　14、認真填寫檢驗報告單，字跡要清晰，并做好核對，準確無誤后方可發(fā)出。

　　15、病房報告單，應認真登記，報告單經(jīng)有關人員驗收、審核、蓋章后，按病區(qū)分送。

　　16、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。按衛(wèi)生部標準，做好全院感染監(jiān)測工作，每月將監(jiān)測結果報感染辦公室，特殊情況及時上報，以便采取有效的防范措施。

　　17、倡導業(yè)務學習，鼓勵自學，科室適時派人員外出學習和組織講課。每月進行二次業(yè)務學習，半年進行一次考試或考核，加強“三基”訓練，努力提高全科人員的質(zhì)量意識和業(yè)務技能。

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